Sünnetin yararları ve riskleri
Sünnet, bir erkeğin sünnet derisini çıkarmak için yapılan bir işlemdir. En eski ve en yaygın cerrahi işlemlerden biridir. Bir erkek bu prosedüre dini, sosyal, tıbbi veya kültürel nedenlerle girebilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), vajinal seks sırasında HIV enfeksiyonu riskini azalttığı görüldüğü için erkek sünnetini teşvik etmektedir. Bununla birlikte, tüm sağlık yetkilileri aynı fikirde değildir ve tavsiyeler biraz tartışmalı olmaya devam etmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde sünnet oldukça yaygındır. Aslında, CDC'ye göre, ABD'deki yenidoğanların% 58,3'ü 2010 yılında sünnet olmuştu.
Bununla birlikte, diğer Batı ülkelerinde daha az yaygındır. Örneğin Birleşik Krallık'ta erkeklerin sadece yaklaşık% 8,5'i sünnetlidir.
Bu makale, prosedürün kendisi sırasında neler beklenebileceğinin yanı sıra bazı olası yarar ve riskleri tartışacaktır.
Sünnet nedir?
Sünnet, penisin sünnet derisinin çıkarılmasını içerir. Sünnet derisi, nazikçe geri çekildiğinde penisin başını ortaya çıkaran bir deri örtüsüdür.
Ameliyat nispeten basittir. Bir sağlık uzmanı, sünnet derisini penisin başından kurtaracak ve yenidoğanlarda sadece birkaç dakika süren bir prosedürle kesip çıkaracaktır. Yetişkinlerde sünnet derisini neşter ile çıkarırlar ve bu işlem yaklaşık 30 dakika sürer.
Daha sonra yarayı çözünebilir sütürlerle koterize edecek veya dikeceklerdir.
Tarih
İlk sünnet yaklaşık 15.000 yıl önce olmuş olabilir. Prosedür daha sonra, özellikle Orta Doğu'da çeşitli kültürlere yavaşça yayıldı.
Eski dünyada bir halk sağlığı önlemi ve balaniti önlemenin bir yolu olarak popüler hale gelmiş olabilir. Balanit, penisin başında şişlik ve ağrıya neden olur.
Bu durum, sünnet derisinin altında biriken kum nedeniyle eski toplumlarda daha yaygın olabilirdi.
Sünnet, Batı dünyasında 19. yüzyılın sonlarında, insanların mastürbasyonu önlemek amacıyla operasyona başlamasıyla popüler hale geldi. Birçoğu mastürbasyonun epilepsi, felç, tüberküloz ve delilik gibi durumlarla ilişkili olduğuna inanıyordu.
Ancak, bu iddiaları destekleyecek çok az ikna edici kanıt vardı. Yeni oluşturulan ulusal sağlık sistemleri artan maliyetlerle karşı karşıya kaldıkça, prosedürü önermeyi bıraktılar.
Bununla birlikte, ABD'de nispeten yaygın bir uygulama olarak kalmıştır ve bazı büyük sağlık otoriteleri hala bunu teşvik etmektedir.
Yeni doğanları neden sünnet etmelisiniz?
Yenidoğan sünneti ile ilgili bir dizi faktör vardır.
En yaygın olanları:
- din
- hijyen
- sağlık hususları
Bazı çalışmalar sünnetin idrar yolu enfeksiyonu riskini azalttığını öne sürmüş, ancak daha yeni bulgular bununla çelişmiştir ve bazıları aslında riski artırabileceğini öne sürmüştür.
Kanıtlar, sifiliz dahil bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI) riskinin daha düşük olduğunu göstermiştir. Sünnetli erkeklerin de herpes veya HIV ile kapılma olasılığı daha düşük görünmektedir.
Çok nadir durumlarda sünnetsiz bir erkekte balanit veya fimoz gelişebilir. Bu koşullarda sünnet derisi geri çekilemez. Bu, cerrahi tedavi gerektirir.
Penis kanseri oldukça nadirdir, ancak vücut kitle indeksi (BMI) yüksek erkeklerde, sigara öyküsü olan erkeklerde, sünnetsiz erkeklerde ve bu faktörlerin bir kombinasyonuna sahip olanlarda biraz daha yaygın görünmektedir.
Yetişkin sünnet
Yetişkinlerde sünnet çocuklara göre daha az yaygındır. Daha uzun sürer ve daha fazla doku travması içermesi muhtemeldir. Ayrıca yenidoğanlarda olduğundan daha fazla psikolojik travmaya neden olabilir.
Bununla birlikte, fimosis, paraphimosis ve balanitis dahil olmak üzere belirli koşulların riskini azaltabilir.
Fimosis, sünnet derisinin geri çekilememesi, ağrıya ve idrar sorunlarına yol açmasıdır. Bir erkek sıkı bir sünnet derisiyle doğarsa veya yara izi, enfeksiyon veya iltihaplanma nedeniyle ortaya çıkabilir. Tedavi seçenekleri arasında topikal kortikosteroidler veya sünnet yer alır.
Paraphimosis, sünnet derisi penisin başının arkasında kaldığında ve penisin ucuna kan akışını kısıtladığında ortaya çıkar. Kateter kullanımı gibi tıbbi bir müdahaleden kaynaklanabilir. Paraphimosis tıbbi bir acil durumdur. Tedavi edilmezse kangren oluşabilir. Tedavi şişliği azaltmayı amaçlar, ancak çoğu doktor, durumun tekrar oluşmasını önlemek için iyileşmeden sonra sünnet yapılmasını önerir.
Balanit, penisin başı iltihaplandığında veya şiştiğinde ortaya çıkar. Bu bir STI, pamukçuk, cilt tahrişi veya başka bir cilt rahatsızlığından kaynaklanıyor olabilir. Sünnetli erkeklerde nadirdir. Sünnet, balanitin tekrar oluşmasını önleyebilir.
Sünnet ve HIV
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, sünnetin vajinal seks sırasında HIV kapma riskini% 60 oranında azalttığını gösteren "ikna edici kanıtlar" var.
Ancak sünnetin sadece kısmi koruma sağlayacağına işaret ederek, insanları kondom gibi bariyer yöntemlerini kullanmaya da teşvik ediyorlar.
Daha yüksek enfeksiyon şansı, sünnet derisinin cinsel ilişki sırasında bölünmeye ve yırtılmaya daha yatkın hale gelmesi ve patojenlerin kan dolaşımına girmesine izin vermesi olabilir.
Diğer bir olasılık, penis ile sünnet derisi arasındaki boşluğun, bir virüsün belirli bir süre hayatta kalabileceği bir ortam sağlayabilmesidir, bu da birey ve bir sonraki partneri için enfeksiyon riskini artırabilir.
Bazıları ABD'nin yüksek sünnet oranlarına rağmen nispeten yüksek bir HIV oranına sahip olduğunu iddia ediyor. Ek olarak, Afrika ve Asya'da sünneti özellikle heteroseksüel popülasyonlarda olmak üzere HIV'in önlenmesi ile ilişkilendiren çalışmaların sonuçları ABD'ye çevrilemeyebilir.
Riskler
Sünnet nispeten güvenli bir işlemdir ve ciddi komplikasyonlar nadirdir.
Bununla birlikte, aşağıdaki riskler mümkündür:
- Cerrah sünnet derisini çok kısa keser veya çok uzun bırakır.
- Yara düzgün iyileşmiyor.
- Kan kaybı ve kanama meydana gelir.
- Meatal darlık oluşur. Bu durum idrar akımının yukarı doğru yön değiştirmesine neden olarak nişan almayı zorlaştırır.
- Hasar, idrarı penis yoluyla taşıyan tüp olan üretra'yı etkiler. Bu idrara çıkmayı zorlaştırabilir.
- Çok nadir durumlarda penis başının yanlışlıkla kesilmesi söz konusu olabilir.
- Septisemi olarak bilinen kan enfeksiyonu veya zehirlenme gelişebilir.
- Geride kalan sünnet derisi penise yeniden yapışabilir ve daha fazla küçük ameliyat gerektirebilir.
- Özellikle cinsel ilişki sırasında penis hissinde azalma olabilir.
Aşağıdaki durumlarda komplikasyonlar daha olasıdır:
- daha yaşlı bir erkek prosedürden geçiyor
- prosedür steril olmayan koşullarda gerçekleşir
- deneyimsiz veya eğitimsiz sağlayıcılar prosedürü gerçekleştirir
- prosedür, bir geçit töreni olarak geleneksel bir şekilde gerçekleşir
Nitelikli bir tıp uzmanı prosedürü steril bir ortamda gerçekleştirirse, riskler minimumdur.
Psikolojik etkiler
Psikologlar, erkek sünnetinin psikolojik etkileriyle ilgili endişelerini dile getirdiler.
Prosedür özellikle bebekler, çocuklar ve gençler için psikolojik olarak travmatik olabilir. Bebekler genellikle anestezi olmadan ameliyat olurlar ve bu, tekrarlayan ağrılara ve duygudurum bozukluklarına bağlı beyin değişikliklerine yol açabilir.
Bazı erkekler bu işlemin bebeklik döneminde kendi rızaları olmadan yapılmasından kaynaklanan depresyon, öfke ve yakınlık sorunları yaşamıştır.
Daha büyük çocuklar herhangi bir cerrahi müdahale ile bir derece travma yaşayabilir ve bu özellikle cinsel organları içeriyorsa durum böyledir. Ergenlikte travma sonrası stres bozukluğu semptomlarına yol açabilir.
Fimosisli erkeklerde, kortikosteroid krem gibi daha az invaziv yöntemler kullanmak, sünnetin yol açabileceği anksiyete ve kastrasyon kaygısı riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Ebeveynler ve bakıcılar ve yaşlı erkekler, operasyonu değerlendirip değerlendirmemeye karar vermelerine yardımcı olması için çevrimiçi bir sünnet karar vericisini kullanabilir.
Kurtarma
Bölge birkaç hafta boyunca çürüyecek ve şişecek ve idrara çıkma birkaç gün veya hafta ağrılı olabilir.
Normalde sünnetten sonra bir miktar rahatsızlık ortaya çıkar, ancak bu oldukça küçük bir operasyon olduğu için ağrı genellikle şiddetli değildir. Ağrı kesici ilaçlar yardımcı olabilir.
İyileşme dönemi için öneriler şunları içerir:
- gevşek oturan boksör şortları yerine penisi yerinde tutan iç çamaşırı giymek
- İdrarın asitliğini sulandırmak ve idrara çıkma sırasında ağrıyı azaltmak için bol sıvı içmek
- yara iyileşene kadar fiziksel aktiviteden kaçınmak
- İyileşme sürecini engelleyebileceği ve enfeksiyon ve yara izi riskini artırabileceği için antiseptik krem veya doktor tarafından sağlanmayan başka bir krem kullanmamak
Penisin ucuna biraz vazelin sürmek, idrar yaparken batma hissini azaltabilir.
Ereksiyonlar, iyileşme aşamasında da ağrılı olabilir. Gece ereksiyon olasılığını en aza indirmek için:
- Yatmadan önce mesaneyi boşaltın ve gece gerektiği şekilde banyoyu kullanın.
- Arkaya değil bir tarafa yatın.
- Dizleri cenin pozisyonuna çekmeyi deneyin.
Özet
Sünnet, nispeten düşük komplikasyon riski ile genellikle basit bir ameliyattır. Ancak, her zaman verilmesi gereken basit bir karar değildir.
Amerikan Pediatri Akademisi'nin bazı sağlık nedenleriyle sünneti tavsiye ederken, bu prosedürün tüm erkek bebekler için rutin bir operasyon değil, “onu seçen aileler için” olması gerektiğini hatırlamakta fayda var.
