Diyabet yara iyileşmesini nasıl etkiler?
Bir kişinin diyabet hastası olduğunda, yaraların iyileşmesi daha uzun sürebilir ve bu da enfeksiyon riskini ve gelişen diğer komplikasyonları artırabilir.
Diyabetini iyi yöneten bir kişi, yaraların iyileşme oranını artırabilir ve ciddi bir enfeksiyon geliştirme olasılığını azaltabilir.
Hastalık Kontrol Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 30,3 milyon insanda bir tür diyabet var ve bu insanların çoğu enfekte yaraların neden olduğu komplikasyonlar yaşıyor.
Bu yazıda diyabetin yara iyileşmesi üzerindeki etkilerine ve komplikasyon riskini azaltmanın yollarına bakıyoruz.
Diyabet ve yara iyileşmesi
Küçük yaralar, kesikler ve yanıklar talihsiz ama hayatın kaçınılmaz bir parçasıdır. Bununla birlikte, diyabetli kişiler için bu yaralanmalar ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Diyabetli birçok insan, yavaş iyileşen, iyi iyileşmeyen veya hiç iyileşmeyen yaralar geliştirir. Bazen bir enfeksiyon gelişebilir.
Bir enfeksiyon, yaranın yakınındaki doku ve kemiğe veya vücudun daha uzak bölgelerine yayılabilir. Bazı durumlarda ve acil bakım olmaksızın, bir enfeksiyon yaşamı tehdit edebilir ve hatta ölümcül olabilir.
Bir yarada enfeksiyon gelişmese bile, yavaş iyileşme kişinin genel sağlığını ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Ayaklardaki veya bacaklardaki kesikler veya yaralanmalar yürümeyi zorlaştırabilir veya egzersizi ağrılı hale getirebilir.
Yavaş iyileşen yaralar ve ayak ülserleri dahil komplikasyon riskini azaltmak için şeker hastalığı olan kişilerin kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmaları çok önemlidir.
Bazı haberlere göre, diyabetli 4 kişiden 1'inde ayak ülseri gelişecek. Ayak ülserleri, sonuçta ayağın kesilmesine yol açabilen ağrılı yaralardır.
Bir makaleye göre Amerikan Yönetilen Bakım Dergisi (AMJC), Amerika Birleşik Devletleri'nde diyabet nedeniyle her gün yaklaşık 230 ampütasyon gerçekleşiyor.
Nedenleri
2013 yılında yapılan bir araştırma, kan şekeri ve yara iyileşmesi arasında net bir ilişki buldu.
Araştırma, kronik diyabet yaraları için ameliyat olan kişilerin, ameliyat sırasında kan şekerlerini iyi kontrol ediyorlarsa tam olarak iyileşme olasılıklarının daha yüksek olduğunu ortaya koydu.
Diyabet, hücrelerin enerji için kan dolaşımından glikoz almasına ve kullanmasına izin veren bir hormon olan insülin üretimi veya insülin duyarlılığında bozulmaya neden olur. İnsülinin bu şekilde bozulması vücudun kan şekeri düzeylerini yönetmesini zorlaştırır.
Kan şekeri kalıcı olarak yüksek kaldığında, beyaz kan hücrelerinin işlevini bozar. Beyaz kan hücreleri, bağışıklık sisteminin rolünün merkezidir. Beyaz kan hücreleri düzgün çalışamadığında, vücut bakterilerle daha az savaşabilir ve yaraları kapatabilir.
Kontrolsüz diyabeti olan kişilerde dolaşım bozukluğu gelişebilir. Dolaşım yavaşladıkça kan daha yavaş hareket eder ve bu da vücudun besinleri yaralara ulaştırmasını zorlaştırır. Sonuç olarak, yaralar yavaş iyileşir veya hiç iyileşmeyebilir.
Diyabet ayrıca yara iyileşmesini de etkileyebilen nöropatiye (sinir hasarı) neden olabilir. Kontrolsüz kan şekeri bölgedeki sinirlere zarar vererek uyuşma hissine neden olabilir. Bu, ayaklarında travma yaşayan diyabetli kişilerin yaralanmanın farkında olmayabileceği anlamına gelebilir.
Kişi bir yaralanmanın farkında değilse, tedavi görmeyebilir ve bu da yaranın daha da kötüleşmesine neden olabilir. Bölgedeki yavaş iyileşme ve azalmış his kombinasyonu, enfeksiyon riskini önemli ölçüde artırır.
Tip 1 veya tip 2 diyabetli kişilerde yarada bakteriyel enfeksiyon gelişme riski artmıştır.
Bu riski artırabilecek faktörler şunları içerir:
- bozulmuş terleme
- kuru ve çatlamış cilt
- ayak tırnağı enfeksiyonları
- Charcot ayağı gibi ayak anormallikleri
Diyabetin yara iyileşmesini etkileyebileceği diğer yollar şunlardır:
- büyüme ve iyileştirici hormonların üretiminin azalması
- yeni kan damarlarının üretim ve onarımında azalma
- zayıflamış bir cilt bariyeri
- azaltılmış kollajen üretimi
Komplikasyonlar
Diyabetin sinirler ve kan damarları üzerindeki etkileri nedeniyle zayıf yara iyileşmesi yaşayan kişilerde başka komplikasyonlar da görülebilir. Bunlara kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve göz problemleri dahildir.
Tedavi edilmeyen bir yara enfeksiyon kaparsa, enfeksiyon lokal olarak kas ve kemiğe yayılabilir. Doktorlar buna osteomiyelit diyor.
Yarada enfeksiyon gelişir ve tedavi edilmezse kangren aşamasına ilerleyebilir. Kangren, diyabet nedeniyle uzuvlarını kaybeden kişilerde yaygın bir ampütasyon nedenidir.
Bazen, kontrolsüz enfeksiyonları olan kişilerde, bir enfeksiyon kan dolaşımına yayıldığında ortaya çıkan sepsis gelişir. Sepsis yaşamı tehdit edebilir.
Önleme
Diyabetli kişiler, bir yaranın iyileşme süresini iyileştirmek için belirli stratejiler kullanabilir. Bunlar arasında kan şekerini yönetme, kapsamlı ayak bakımı ve oluşan yaraları tedavi etme yer alır.
Diyabet için ayak bakımı
Uygun ayak bakımı şunları içerir:
- günlük ayak yıkama
- nemlendirici uygulamadan önce cildi kurutmak
- çıplak ayakla yürümekten kaçınmak
- ayak tırnaklarını dikkatlice kesmek
- rahat ayakkabılar giymek
- ayakları incelemek ve günlük ayakkabıların içine bakmak
- her ziyarette bir doktorun ayakları kontrol etmesi
Yara tedavisi
Diyabetli kişilerin yaralarını dikkatle izlemeleri çok önemlidir. Yaralar yavaş iyileşse de birkaç hafta açık kalmaları, yayılmaları, sızmaları veya aşırı derecede ağrılı olmaları normal değildir.
Her ülser veya yarada enfeksiyon gelişmeyebilirken, bunu önlemenin ilk adımı yarayı temizlemek ve temiz bir bandajla kapatmaktır. Bunu her gün tekrarlayın.
Özellikle yara gelişmişse, şeker hastalığı olan kişilerin etrafta dolaşırken ayakkabı ve çorap giymesi iyi bir fikir olabilir. Çıplak ayaklı olmak enfeksiyon riskini artırır.
Herhangi bir şeker hastalığı olan kişiler, ayaklarında bir yara oluşursa ve iyileşmezse tedavi görmelidir. Bir kişinin herhangi bir enfeksiyonla savaşmak için sıklıkla antibiyotik alması gerekecek ve yara şiddetliyse hastaneye kaldırılması gerekebilir.
Glikoz kontrolü
Kan şekeri seviyelerini yöneten kişilerin iyileşmeyen ciddi yaralar yaşaması daha az olasıdır.
Tip 1 diyabet hastalarının kan şekerini kontrol altına almak için ömür boyu insülin alması gerekecektir. Tip 2 diyabet hastaları daha fazla seçeneğe sahiptir - insülin ve diğer ilaçları almanın yanı sıra, sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve kilo yönetimi gibi bazı yaşam tarzı ayarlamaları yapmak kişinin kan şekeri düzeylerini önemli ölçüde iyileştirebilir.
Bu yaşam tarzı değişiklikleri, bir kişinin diyabeti ilaçsız yönetmesine bile izin verebilir.
Hem tip 1 hem de tip 2 diyabet hastaları karbonhidrat kontrollü bir diyetten yararlanabilir. Bir kişinin her gün yemesi gereken belirli miktarda karbonhidrat içeren bir yemek planını kişiselleştirecek bir doktorla konuşun.
Görünüm
Bir kişinin diyabet hastası olduğu zaman, iyileşmeyen bir yara hızla hayati tehlike oluşturabilir. Yavaş iyileşen yaralar için olumlu bir görünüm, hızlı tedaviye ve etkili glikoz yönetimine bağlıdır.
Diyabetli kişiler, birkaç gün sonra iyileşmeyen ciddi veya ağrılı yaralar geliştirdiklerinde veya bir enfeksiyon gelişmiş gibi göründüğünde derhal bir doktora başvurmalıdır.
Agresif antibiyotik tedavisi, yara temizleme, ölü dokunun ameliyatla alınması ve daha etkili glikoz kontrolünün bir kombinasyonu yardımcı olabilir. Yara tedaviye yanıt vermezse, ampütasyon gerekli olabilir.
İnsanlar, yara iyileşmesi komplikasyonları riskini azaltmak için yaralar gelişmeden önce önleyici adımlar atmalıdır.
S:
Kangren gelişirse bir uzvu kurtarmanın bir yolu var mı?
A:
Gangren tipik olarak doku tahribatı ve muhtemelen enfeksiyonla birlikte kritik bir kan kaynağı kaybına işaret eder. Gangrenöz dokunun cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
Bununla birlikte, bir doktor durumu erken teşhis ederse ve doku için sınırlı bir risk varsa, tam bir amputasyon gerekli olmayabilir.
Erken müdahale ve tespit çok önemlidir.
Maria Prelipcean, MD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
