Uzun etkili insülin nasıl kullanılır
İnsülin, şeker hastalığı olan kişilerin üretemediği veya verimli kullanamadığı bir hormondur. Bununla birlikte, bu duruma sahip olanlar, insülini farklı tiplerle destekleyebilir. Uzun etkili insülin, bir kişinin yalnızca bir veya iki atış kullanarak gün boyunca kan şekeri seviyelerini dengelemesine yardımcı olabilir.
Hızlı etkili insülin, sağlıklı bir pankreasın yemek zamanında salgıladığı insülin artışının yerini alır. Aksine, uzun etkili insülin, sağlıklı bir pankreasın öğünler arasında ve gece boyunca saldığı düşük seviyeli insülin akışını taklit eder.
Uzun etkili insülin, sağlıklı bir temel kan şekeri seviyesi oluşturmak için çalışır. Bu, yiyecek vücuda girdiğinde, kan şekerinin daha düşük ve daha düzenli bir noktadan artacağı ve yönetimi kolaylaştıracağı anlamına gelir.
Artık birçok insan, manuel enjeksiyonlara gerek kalmadan uzun etkili insülin vermek için elektronik bir insülin pompası kullanıyor. Bununla birlikte, bir pompaya erişimi olmayan veya yaşam tarzı nedeniyle pompa kullanmamayı seçen kişiler yine de enjeksiyonları tercih edebilir.
Bu yazıda, farklı uzun etkili insülin türlerinin nasıl kullanılacağına bakıyoruz.
Uzun etkili insülin kullanmak
Uzun etkili insülin, sindirim sırasında mide onu parçalayacağından hap formundaki amacına hizmet etmez.
Bunun yerine, şeker hastalığı olan kişiler deri altındaki yağ dokusuna insülin enjekte etmelidir.
Buradan yavaş yavaş kan dolaşımına geçer.
İnsülin enjekte etmenin farklı yolları ve kullanımı güvenli olan vücuttaki farklı bölgeler vardır.
Teslimat yöntemleri
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne göre, uzun etkili insülin vermenin birkaç yolu var. Bunlar şunları içerir:
- Pompa: Elektronik bir birim, düzenli enjeksiyon ihtiyacını ortadan kaldırarak, bir kateter yoluyla zamanlanmış dozlarda uzun etkili insülini yönetir.
- İğne ve şırınga: Kişi, bir şırınga kullanarak bir şişeden bir doz insülin alır. Daha sonra insülini vücuttaki çeşitli bölgelere enjekte edebilirler. Aynı şırıngada farklı insülin türlerini karıştırmaktan kaçının.
- Kalem: Bir kişi, insülin içeren bir kartuş içeren bir kalem yükleyebilir ve kalemi önceden ölçülmüş bir doz verecek şekilde ayarlayabilir. Alternatif olarak, önceden doldurulmuş insülin seviyelerine sahip tek kullanımlık kalemler mevcuttur.
- Enjeksiyon portu: Bir enjeksiyon portu, deri altındaki dokuya giren kısa bir tüpe sahiptir. Bir kişi, bir şırınga veya kalem kullanarak bu bağlantı noktasından insülin verebilir. Bu, yalnızca tüpün değiştirilmesi gerektiğinde derinin delinmesini gerektirir.
Enjeksiyon siteleri
Bir kişi uzun etkili insülini karın derisinin, üst kolların veya uylukların altına enjekte edebilir.
Karın içine yapılan enjeksiyonlar, insülinin kana ulaşması için en hızlı yoldur. İşlem, üst kollardan biraz daha fazla zaman alır ve hatta uyluklardan daha da yavaştır.
Genel enjeksiyon bölgesi ile tutarlı kalmak, aynı zamanda kesin enjeksiyon bölgesini sık sık değiştirmek önemlidir. Derinin aynı noktasında tekrarlanan enjeksiyonlar, deri altında topakların oluşmasına neden olabilir. Bu, insülinin çalışmasını zorlaştırır.
Dozaj
Her tip uzun etkili insülin kendi önerilen dozuna sahiptir. Bunlar, diyabetin türüne ve herhangi bir insülin kullanım geçmişine bağlı olarak değişir.
Bir kişi yeni insülin kullanmaya başladığında, doktor hedef dozun daha küçük bir yüzdesi ile başlamalarını önerecektir.
Bu, vücuda ekstra insüline uyum sağlaması için zaman verir. Doktor daha sonra tam doz sağlamak için reçeteyi yavaşça artırmaya başlayacaktır.
Bir kişinin diyetinde veya günlük fiziksel aktivite seviyelerinde değişiklikler olursa veya bir kişi hastalanırsa, bir insülin rejiminde ayarlamalar gerekli hale gelebilir.
Kan şekerini etkileyebilecek herhangi bir faktör, insülin dozajında bir değişikliğe ve ayrıca kilo alımı gibi hormona olumsuz reaksiyonlara yol açabilir.
İdeal uzun etkili insülin rejimini bulmak, kan şekeri seviyelerinin dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektiren bir deneme yanılma sürecidir.
Genellikle önceden hazırlanmış dozlarla birlikte gelen insülin kalemleri hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.
Nasıl çalışır
Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, uzun etkili insülin, daha hızlı etkili insülinlerden üç ana yönden farklıdır:
- Başlangıç: Bu, insülinin ne kadar sürede işe yaradığına dair bir fikir verir. Kısa ve hızlı etkili insülinler, 15 ila 30 dakika içinde kan şekerini düşürmeye başlar. Uzun etkili insülin, enjeksiyondan birkaç saat sonra etkisini gösterir.
- Tepe zamanı: Bu, bir insülin dozunun en güçlü etkisinin olduğu zamanı gösterir. Hızlı ve kısa etkili insülinler, enjeksiyondan yaklaşık 1-3 saat sonra pik yapar. Uzun etkili insülinin pik zamanı yoktur. Gün boyunca oldukça istikrarlı bir oranda kan şekeri seviyelerini düzenlemeye çalışır.
- Süre: Bu, insülinlerin etkisinin ne kadar sürdüğü hakkında bilgi verir. Daha hızlı etkili insülinler, kan şekeri seviyelerini yalnızca birkaç saat kontrol edebilir. Uzun etkili insülin, ilacın türüne bağlı olarak yaklaşık 24 saat veya daha uzun süre çalışabilir.
Uzun etkili insülin, yemek sonrası kan şekeri artışlarını stabilize edemez. Tip 1 diyabet hastalarının, yemek yerken genellikle uzun etkili insülin rejimlerini daha hızlı etkili insülinlerle takviye etmeleri gerekecektir.
Kısa veya hızlı etkili insülini yemekten hemen önce enjekte edebilirler.
Türler
Bilim adamları uzun etkili insülin ürettiklerinde, doğal insülinin yapısını değiştirirler. Bu, kan dolaşımına daha kademeli olarak emilebilmesi içindir.
Şu anda piyasada bulunan üç çeşit uzun etkili insülin vardır:
- Detemir
- göz kamaştırıcı
- degludec
Aşağıda, bunların her birinin nasıl çalıştığını açıklayan bir özet bulunmaktadır.
Detemir
Bu insülin gün boyunca etki eder.
- Süre: 18–24 saat
- Uygulama: Detemir'i her gün aynı saatte günde bir veya iki kez enjekte edin.
- Marka adı: Levemir
Glargine
Enjeksiyon olarak insülin glarjin, deri altındaki yağ dokusunda kümeler oluşturur. Bu kümeler yavaş yavaş parçalanır ve yavaş yavaş kan dolaşımına küçük miktarlarda insülin salınır.
- Süre: 24 saate kadar
- Uygulama: Glargine her gün aynı saatte günde bir kez alınır.
- Marka isimleri: Lantus, Basaglar ve Toujeo
Degludec
Bu tip insülin, kan dolaşımının insülin moleküllerini absorbe etme hızını yavaşlatarak çalışır.
- Süre: 42 saate kadar
- Uygulama: Günde bir kez alın. Degludec ile zamanlamanın her gün aynı olması gerekmez.
- Marka adı: Tresiba
Dergide bir 2013 başyazısı Diyabet Tedavisi degludec'in uzun etkili insülinin eski versiyonlarından daha iyi çalıştığını önermektedir. Bununla birlikte, fiyatlandırma ve sağlık sigortası kapsamı nedeniyle, insülin degludec pahalı bir ilaçtır.
Maliyeti ve kişiselleştirilmiş kan şekeri gereksinimlerini dengeleyen bir insülin hakkında doktorunuzla konuşun.
