Yeni beyin stimülasyon tedavisi depresyona karşı etkilidir
Yeni bir klinik araştırma, çok az çalışılmış, invazif olmayan bir beyin stimülasyon tekniğinin majör depresyon semptomlarını tedavi etme yeteneğini test etti. Şimdiye kadarki sonuçlar umut verici olmanın ötesinde.
Chapel Hill'deki North Carolina Üniversitesi (UNC) Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, yakın zamanda majör depresyonu olan kişilerde “transkraniyal alternatif akım stimülasyonu” (tACS) adı verilen bir tür elektriksel beyin stimülasyon terapisini test eden çift kör bir pilot klinik çalışma yürüttüler.
Çift kör çalışmalarda, ne katılımcılar ne de tedaviyi uygulayan bilim adamları, kimin hangi müdahaleyi almaya hazır olduğunu bilmezler.
Bu yaklaşım, daha güvenilir sonuçlar sağlayan ek nesnellik sağlar.
Bu pilot denemeyi yürüten UNC araştırmacıları, depresyon ve potansiyel olarak diğer akıl sağlığı koşulları için bir terapi olarak tACS ile ilgileniyorlardı. Bunu çok az çalışılmış, daha hasta dostu bir elektriksel beyin stimülasyonu biçimi olarak kabul ettiler.
Elektriksel beyin stimülasyonu, depresyon tedavisinde yeni bir yaklaşım oluşturmaz, ancak uzmanlar genellikle, bir kişinin kafasına bağlanan elektrotlar aracılığıyla sinir sistemine düşük doğrudan elektrik akımları gönderen transkraniyal doğrudan stimülasyona (tDCS) yönelirler.
Bu tür bir terapi biraz umut vaat etse de, UNC ekibi tekniğin tutarlı bir şekilde etkili olmadığını not ediyor. Bu nedenle araştırmacılar bunun yerine tACS'yi test etmeye karar verdiler.
TACS, beyne tDCS gibi sabit bir elektrik akımı akışı göndermek yerine, bir kişinin alfa salınımlarını, yani 8–12 Hertz frekanslı beyin dalgalarını ele alabilir. Uzmanlar bu dalgaları bir elektroensefalogram kullanarak ölçebilirler.
"Türünün ilk örneği bir çalışma"
Araştırmacılar, bu beyin dalgalarının bir kişi belirli bir fikre hayaller kurması, meditasyon yapması veya odaklanması, yani beynin tamamen odaklanması ve dikkat dağıtıcı uyaranları kapatması durumunda yoğunlaştığını açıklıyor.
Majör depresif bozukluğu olan insanlarda, alfa salınımları daha asimetriktir, yani beynin bir bölümünde - sol frontal kortekste - diğerine göre çok daha aktiftir.
Bulguları artık dergide yer alan yeni çalışmada Çeviri PsikiyatrisiAraştırmacılar, yeni yaklaşımın majör depresyon semptomlarını iyileştirip iyileştiremeyeceğini doğrulamak amacıyla tACS'nin bu salınımlar üzerindeki etkisini test ettiler.
Çalışmanın kıdemli yazarı Ph.D. Flavio Frohlich, "32 kişiyle küçük bir çalışma yaptık çünkü bu tür bir yaklaşım daha önce hiç yapılmamıştı" diyor. "Bunun türünün ilk örneği olduğunu belirtmek önemlidir," diye vurguluyor.
32 katılımcının her biri zaten bir majör depresyon tanısı almıştı, ancak araştırmacılar ayrıca depresyonu değerlendirmek için standart bir araç olan Montgomery-Åsberg Depresyon Derecelendirme Ölçeği'ni (MADRS) kullanarak başlangıçta semptom şiddetini değerlendirdiler.
Çalışma sırasında, araştırmacılar kohortu üç gruba ayırdı:
- ilk grup, tedavinin hissini taklit eden bir plasebo elektriksel uyarı aldı
- ikinci grup, alfa salınımlarına etki edebilecek aralığın dışında kalan 40 Hertz tACS beyin stimülasyonu aldı
- ana deney grubu olan üçüncü grup, onları yeniden dengelemek amacıyla bireysel alfa salınım modellerini hedefleyen 10 Hertz tACS elektrik akımlarından oluşan uygun tedaviyi aldı.
"Şimdi yaklaşımımıza ince ayar yapabiliriz"
Her katılımcı kendisine atanan terapiyi, birbirini izleyen 5 günün her birinde 40 dakikalık bir seansta aldı. Araştırmacılar, terapinin etkilerini ölçmek için katılımcıları 5 günlük müdahaleden hemen sonra ve denemeden 2 ve 4 hafta sonra MADRS ölçeğinde değerlendirdiler.
Frohlich ve ekibi, 10 Hertz tACS stimülasyonu alan ana deney grubundaki kişilerin gerçekten de sol frontal korteksteki beyin dalgası salınımlarında eşitleyici bir düşüşe sahip olduklarını buldu.
4 haftalık sınırda, bu gruptaki depresyon belirtilerinde diğer iki gruba kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme olmadı.
Ancak ekibin klinik çalışmanın bitiminden 2 hafta sonra topladığı veriler tamamen farklı bir hikaye anlattı. Bu takip noktasında, deney grubundaki katılımcıların yüzde 77,8'i, başlangıçtaki durumlarına kıyasla, depresyon belirtilerinde en az yüzde 50'lik bir azalma gördü.
Araştırmacılar, bu olumlu etkinin ana terapi grubunda diğer iki gruptan katılımcılara göre önemli ölçüde daha yüksek olduğunu belirtti.
Frohlich, "Bu araştırmaya bilgisayar simülasyonları ve preklinik çalışmalarla başladığımızda, tACS tedavisinden günler sonra insanlarda bir etki görüp göremeyeceğimiz belirsizdi - bırakın tACS psikiyatrik hastalıklar için bir tedavi olabilir mi?
"İnsanları birkaç gün üst üste tedavi edersek ne olacağı veya haftalar sonra nasıl bir etki görebileceğimiz net değildi," diye devam ediyor ve "bu çalışmadan bu kadar olumlu sonuçlar görmüş olmamız bana yaklaşımımıza güven veriyor. depresyonu olan birçok kişiye yardımcı olabilir. "
"Artık bu tür tACS'nin depresyon semptomlarını nasıl azaltabileceğini belgelediğimize göre, yaklaşımımızı pek çok insana nispeten ucuz ve invaziv olmayan bir şekilde yardımcı olmak için ince ayar yapabiliriz."
Flavio Frohlich
Şu anda, Frohlich ve ekibi, tACS tedavisinin en iyi kullanımlarını daha da araştıran iki takip çalışması için katılımcılar arıyor.
