'Parti ilacı' TSSB'yi tedavi etmeye yardımcı olabilir
Yeni bir küçük ölçekli çalışmaya göre, ecstasy'deki aktif bileşen olan MDMA, travma sonrası stres bozukluğu yaşayanlar için rahatlama sağlayabilir. Sonuçlar başlangıç niteliğinde ancak ilgi çekicidir.
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), adından da anlaşılacağı gibi, büyük bir travmanın ardından ortaya çıkan bir anksiyete bozukluğudur.
Gazilerin yüzde 17,1'ini ve ilk müdahalede bulunanların üçte birini etkileyen semptomlar, söz konusu stresli olayın müdahaleci hatıralarını, geri dönüşleri, kabusları ve yoğun sıkıntıyı içerir.
Bugüne kadar, TSSB için etkili tedaviler bulmanın zor olduğu kanıtlanmıştır; psikoterapi ve diğer konuşma terapileri normalde ilk başvurulacak yerlerdir, ancak herkes için işe yaramazlar.
Antidepresanlar ve antipsikotikler gibi ilaçlar tipik olarak kullanılır, ancak yine herkes için işe yaramazlar ve yan etkiler önemli olabilir.
Araştırmacılar, tedaviyi iyileştirmenin yollarını şiddetle araştırıyor olsalar da, etkili çalışmalar yürütmek de zor olabilir; genellikle yüksek okul terk oranları vardır.
Çoğunlukla bu, TSSB semptomlarının doğasından kaynaklanır, ancak bazen durumun kötüleşmesi ve belki de kişinin hastaneye kaldırılması nedeniyledir.
Ayrıca bazıları, evsizlik ve uyuşturucu kullanım bozuklukları gibi hasta özelliklerinin de rol oynayabileceğine inanmaktadır.
Bu zorluklar gerçek yaşam durumlarına yansıtılır; TSSB'si olan kişiler genellikle tedaviyi bırakarak ne kadar yararlı olabileceğini sınırlar.
MDMA ve PTSD
Bu problemlerin üstesinden gelmek için bilim adamları, TSSB'nin tedavisine yenilikçi yönlerden yaklaşıyorlar. Yakın zamanda, Santa Cruz, CA'daki Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies tarafından finanse edilen bir çalışma, tartışmalı parti ilacı ecstasy'deki aktif bileşen olan MDMA'nın potansiyel kullanımını araştırdı.
Bu, ilk bakışta tuhaf bir seçim gibi görünebilir, ancak bu, MDMA'nın bu şekilde kullanıldığı ilk sefer değil.
MDMA ilk kez 1912'de kanamayı durdurmak için ilaç arayan bilim adamları tarafından sentezlendi, ancak uzun yıllar boyunca önemli bir kullanım yapılmadı. Ancak 1970'lerden itibaren MDMA, diğerleri arasında depresyon, ilişki sorunları, madde kullanımı, adet öncesi sendrom ve otizmde kullanılmak üzere test edildi.
Son araştırmaya sadece 26 servis personeli (22 gazi, üç itfaiye ve bir polis memuru) katıldı. Hepsi travmatik bir deneyim yaşamış ve en az 6 ay önce TSSB geliştirmiştir. Tüm katılımcılar daha önceki tıbbi veya psikolojik tedavilere cevap vermede başarısız olmuştu.
Her biri farklı miktarlarda MDMA alan üç tedavi grubuna ayrıldılar: 30 miligram, 75 miligram veya 125 miligram. Plasebo grubu yoktu.
Araştırmacılar, psikoterapi ile birlikte MDMA kullanmanın etkinliğini artırıp artırmayacağını araştırmak istediler. Terapiden ayrılma oranları TSSB'li bireyler için çok yüksek olduğundan, her seansı maksimize etmek çok önemlidir.
Başlangıçta, katılımcılar MDMA'sız 90 dakikalık üç psikoterapi seansından geçtiler, böylece terapistler bir çalışma ilişkisi kurabilir ve onları deneyime hazırlayabilirlerdi. Ardından, 8 saatlik özel psikoterapi seansı sırasında MDMA dozunu aldılar.
Deneysel oturumun ardından katılımcılar geceyi geçirdiler ve 7 gün boyunca telefonla takip edildi. Son olarak, 90 dakikalık son bir psikoterapi seansı vardı. Bulgular yakın zamanda yayınlandı Lancet Psikiyatrisi.
Olumlu erken bulgular
Bu, plasebo grubu olmayan küçük ölçekli bir çalışma olmasına rağmen, sonuçlar umut veriyor. Son seanstan bir ay sonra, 125 miligram grubundaki katılımcıların yüzde 58'i, 75 miligram grubunda yüzde 86 ve 30 miligram grubunda yüzde 29'a kıyasla, TSSB olarak sınıflandırılma kriterlerini artık karşılamadı.
Elbette bu bulguların büyük faz III çalışmalarında doğrulanması gerekecektir. Ayrıca, katılımcıların dörtte üçünden fazlasının, en sık olarak “anksiyete, baş ağrısı, yorgunluk, kas gerginliği ve uykusuzluk” dahil olmak üzere olumsuz olaylar aktardığını da belirtmek gerekir.
Araştırmacılar, doğru ortamda MDMA'nın TSSB tedavisinde faydalı olabileceğine inanıyor.
"Çalışmanız, MDMA'nın psikoterapötik deneyimleri artırmaya yardımcı olabileceğini ve TSSB'nin gelecekteki tedavisinde oynayabileceği bir rol olabileceğini öne sürüyor."
Çalışma yazarı Dr. Allison Feduccia
Ancak, Dr. Feduccia bize bunun sıkı bir gözetim altında yapılması gerektiğini hatırlatmakta gecikmedi. "[W] e, bireylerin bu ilaçları psikiyatrik bozuklukların tedavisi için eğitimli psikoterapistlerin desteği olmadan denemelerini kesinlikle tavsiye etmeyecektir."
Bu proje, bir plasebo grubundaki sekiz kişiyle 12 katılımcıda MDMA destekli psikoterapiyi karşılaştıran ve 12 katılımcıyı kullanarak iki doz MDMA'yı karşılaştıran diğeri de dahil olmak üzere daha önceki çalışmalara dayanmaktadır.
Toplamda, altı faz II deneme olumlu sonuçlar sağladı ve bu da Gıda ve İlaç İdaresi'nin (FDA) MDMA destekli psikoterapiyi "Çığır Açan Terapi" olarak ilan etmesine yol açtı.
Bu başlık, MDMA’nın etkinliğini desteklemek için yüksek kaliteli kanıt olduğu anlamına gelmese de, FDA’nın MDMA araştırmasına öncelik vereceği anlamına gelir.
Bu, umarız, daha büyük ölçekli, derinlemesine çalışmaların yakında takip edeceği ve sonunda MDMA'nın TSSB'nin tedavisinde gerçekten yardımcı olup olamayacağını teyit edeceği anlamına gelir.
