Ağrı kesicilerin yan etkileri Alzheimer hastalığında daha kötü
Yakın zamanda yapılan bir araştırma, ağrı kesici ilaçların demanslı kişiler tarafından alındığında daha belirgin yan etkiler ürettiğini göstermektedir. İkinci bir çalışma, durumun neden böyle olabileceğini ortaya çıkarıyor.
Demans, büyük ve büyüyen bir sorundur. Tersine çevrilemeyeceği için, ileri demans hastalarına bakmanın en iyi yolunu anlamak giderek daha önemli hale geliyor.
Huzurevlerinde yaşayan demans hastalarının yaklaşık yüzde 50'si ciddi ağrı çekiyor. Daha önceki araştırmalara göre, bu ağrı genellikle klinisyenler tarafından fark edilmez ve bu nedenle kötü bir şekilde yönetilir.
Parasetamol genellikle ağrı için ilk tedavi yöntemi olsa da, parasetamolün etkili olmadığı durumlarda opioidler kullanılır. Aslında, huzurevlerinde yaşayan demans hastalarının yaklaşık yüzde 40'ına opioid reçete ediliyor.
Opioidler ve Alzheimer’s
Son zamanlarda, üç kurumdan araştırmacılar, opioidlerin bu popülasyon üzerindeki etkisini araştırdı. Bilim adamları hem Birleşik Krallık'taki Exeter Üniversitesi'nden hem de Londra'daki King's College'dan ve Norveç'teki Bergen Üniversitesi'nden selamladılar.
Analizleri için, 47 huzurevinden ileri demans ve depresyonu olan 162 Norveçli yetişkinin verilerini dahil ettiler. Bulgular, bu hafta başında Chicago, IL'de düzenlenen Alzheimer Derneği Uluslararası Konferansı 2018'de sunuldu.
Ekip, opioid alan bireylerde kişilik değişiklikleri, sedasyon ve kafa karışıklığı gibi yan etkilerin, plasebo alanlara kıyasla önemli ölçüde daha kötü olduğunu buldu.
Aslında, opioid buprenorfin reçete edilenler, zararlı yan etkilerin üç katı seviyeye ulaştı. Ayrıca, buprenorfin alan hastalar çok daha az aktifti.
"Ağrı, büyük sıkıntılara neden olabilecek bir semptomdur ve bunama hastalarına rahatlama sağlayabilmemiz önemlidir. Ne yazık ki şu anda acılarını hafifletmeye çalışırken insanlara zarar veriyoruz. "
Prof.Clive Ballard, Exeter Üniversitesi Tıp Fakültesi, İngiltere.
Prof. Ballard şöyle devam ediyor: “Bu alanda acilen daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var ve bu dozajı doğru bir şekilde almalıyız. En iyi tedavi yolunu oluşturmalı ve bunama hastaları için uygun dozları incelemeliyiz. "
Yan etkiler neden artar?
Prof. Ballard’ın ekibi ayrıca bunama hastalarında artan yan etki riskinin arkasındaki mekanizma üzerine de çalışmalar yaptı.
Başlangıçta, bir fare modelinde artrit tedavisine bakıyorlardı. Ancak yol boyunca, Alzheimer'lı farelerin morfinin etkilerine çok daha duyarlı olduklarını fark ettiler; yeterli ağrı kesici için daha azına ihtiyaçları vardı ve daha kötü yan etkiler yaşadılar.
Bunun, Alzheimer'lı farelerin endorfinler gibi vücudun doğal opioidlerini daha yüksek seviyelerde salması nedeniyle olduğunu keşfettiler.
Her iki çalışmanın yazarları, demanslı kişilerde ağrı kesici ilaçların acilen gözden geçirilmesi gerektiği sonucuna varmışlardır. Görünüşe göre bu kişilere yardım etmektense, bazı durumlarda hayatı dolu dolu yaşama yeteneklerini bozuyoruz.
