Ritalin'in yan etkileri ve riskleri nelerdir?
Doktorlar genellikle DEHB tedavisi için ve bazen narkolepsi için Ritalin reçete eder. Ritalin çeşitli yan etkilere neden olabilir ve ayrıca kötüye kullanım ve bağımlılık potansiyeline sahiptir.
Ritalin, beyinde dopamin ve norepinefrin üretimini uyaran bir ilaç olan metilfenidatın markasıdır. Uzmanlar, bu iki kimyasalın dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunda (DEHB) önemli bir rol oynadığına inanıyor.
Bazı insanlar Ritalin'i beyin üzerindeki uyarıcı etkisi nedeniyle kötüye kullanırlar.
Bu yazıda, Ritalin'in yan etkilerine, kullanımları, dozajı ve önlemleri ile birlikte bakıyoruz. Ayrıca Ritalin bağımlılığını, uzun süreli kullanımın zararlı olup olmadığını ve ne zaman bir doktora görüneceğimizi de tartışıyoruz.
Yan etkiler
Tüm ilaçlarda olduğu gibi, Ritalin bazı insanlarda yan etkilere neden olabilir. Aşağıdaki tablo, Ritalin'in olası yan etkilerini listelemektedir:
Kullanımlar
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), çocuklarda ve yetişkinlerde DEHB tedavisi için Ritalin'i onayladı.
DEHB, bir kişinin odaklanma ve dikkat etme yeteneğini etkileyen davranışsal bir bozukluktur. Diğer semptomlar dürtüsellik ve hiperaktiviteyi içerebilir.
Doktorlar ayrıca narkolepsili kişiler için ikinci basamak tedavi seçeneği olarak Ritalin'i reçete eder.
Narkolepsi, bir kişinin uyku ve uyanma düzenini etkileyen nadir, nörolojik bir hastalıktır. İnsanlar gün boyunca kendilerini yorgun hissedebilir ve günlük aktivitelerin ortasında aniden uykuya dalmaya yatkın olabilirler.
Doktorlar bazen kanserli kişilerde yorgunluğu azaltmaya yardımcı olmak veya yaşlı yetişkinlerde depresyon semptomlarını tedavi etmek için Ritalin'i etiket dışı olarak reçete edebilirler.
Bazı insanlar, uyarıcı ve hafıza etkileri nedeniyle Ritalin'i kötüye kullanır. Amerika Birleşik Devletleri'nde federal hükümet, Ritalin'i Çizelge II maddesi olarak sınıflandırır, bu da yüksek bir kötüye kullanım riskine sahip olduğu ve ciddi psikolojik ve fiziksel bağımlılığa neden olabileceği anlamına gelir.
Dozaj
Ritalin şu şekilde mevcuttur:
- Bir kişinin vücuduna yutulduktan hemen sonra salınan, anında salınan tabletler.
- Yutulduktan sonra yavaş yavaş kişinin vücuduna salınan uzun süreli salınımlı tabletler.
- Bir kişinin cildine uyguladığı bir yama.
Aşağıdaki tablo, metilfenidat ürünlerinin miligram (mg) cinsinden mevcut güçlerini listeler.
DEHB
Üreticinin broşürüne göre, 6 yaş ve üstü çocuklar günde iki kez 5 mg'lık bir dozda hemen salınan Ritalin ile başlayabilir. Bir doktor, istenen etkiyi elde edene kadar dozu her hafta 5 mg veya 10 mg artırabilir.
Yetişkinler için ortalama doz 20 mg ile 30 mg arasındadır.
Doktorlar, insanları hemen salınan tabletlerden uzun süreli salınan tabletlere geçirebilirler. Bu, kişinin günde daha az doz almasına, ancak yine de ilaçtan aynı etkiyi almasına izin verir.
Bir kişi cilt üzerinde maksimum 9 saat Daytrana yaması takabilir. Başlangıç dozu genellikle 10 mg'dır, ancak bazı insanlar daha yüksek bir doza ihtiyaç duyabilir.
Hem çocuklar hem de yetişkinler için maksimum Ritalin dozu günde 60 mg'dır.
Narkolepsi
Ritalin, narkolepsi tedavisi için ikinci basamak bir seçenektir. Doktorlar, diğer ilaç seçenekleri başarısız olduysa, narkolepsili kişiler için Ritalin reçete edebilir.
Narkolepsi için tipik Ritalin dozları 5 ila 10 mg arasındadır.
Önlemler
Ritalin veya metilfenidat içeren ilaçlara alerjisi olan kişiler Ritalin almamalıdır.
Monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) antidepresan alan kişiler de Ritalin'den kaçınmalıdır çünkü iki ilaç birbiriyle etkileşime girer. Üretici, insanların Ritalin'e başlamadan 14 gün önce MAOI'leri almayı bırakmalarını tavsiye ediyor.
Ritalin, kan basıncında ve kalp atış hızında küçük artışlara neden olabilir, bu nedenle doktorlar, bu ilacı hipertansiyon ve taşikardi olan kişilere reçete ederken dikkatli olacaktır.
Ritalin kullanan kalp rahatsızlığı olan çocuklarda ani ölüm raporları var.
Benzer şekilde, yapısal kalp anormallikleri olan kişiler de Ritalin almamalıdır.
Bir doktor Ritalin'i reçete etmeden önce, kişiyi önceden var olan psikotik veya bipolar bozukluklar açısından değerlendireceklerdir, çünkü Ritalin bu koşulların semptomlarını kötüleştirebilir.
Nadir durumlarda, Ritalin, Raynaud fenomenine neden olabilir veya daha da kötüleştirebilir. Raynaud fenomeni, el ve ayak parmaklarındaki kan damarlarının soğuk hava ve strese yanıt olarak kan akışını kısıtladığı bir durumdur.
İnsanlar Ritalin alırken soğuk havalarda ve stres altındayken parmaklarını ve ayak parmaklarını izlemeli ve herhangi bir değişikliği doktorlarına bildirmelidir.
Ritalin bağımlılığı
Doğru dozda, Ritalin bağımlılık yapmaz. Bununla birlikte, bu ilacı kötüye kullanan veya çok yüksek dozda Ritalin alan kişiler fiziksel bağımlılık ve bağımlılık riski altındadır.
Uzun süreli kullanım zararlı mı?
Doktorlar, her ikisi de kronik olan DEHB veya narkolepsi hastalarının tedavisi için Ritalin'i reçete eder. Bununla birlikte, 4 haftadan fazla tedavi için Ritalin'in etkinliğini değerlendirmek için hiçbir klinik çalışma yapılmamıştır.
Ritalin'i 4 haftadan daha uzun süre reçete eden doktorlar, bu ilacın uzun vadeli etkinliğini ve güvenliğini her kişi için değerlendireceklerdir.
Uzun süreli kullanım için Ritalin'in güvenliği ve etkinliği konusunda endişe duyan araştırmacılar, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu İlaçları Kronik Etkileri Kullan (ADDUCE) çalışmasını tasarladılar.
Bu çalışma, Ritalin'in çocuklarda ve ergenlerde DEHB tedavisinde etkinliğini ve ilacın aşağıdakiler üzerindeki etkisini değerlendirmektedir:
- büyüme ve gelişme
- kardiyovasküler sağlık
- psikiyatrik sağlık
- nörolojik sağlık
ADDUCE, 2 yıllık geniş ve devam eden bir çalışmadır ve sonuçlar henüz mevcut değildir. Daha fazla bilgi ve güncellemeler çalışma web sitesinde mevcuttur.
Çocuklar ve ergenler bazen 2 yıldan fazla bir süre Ritalin alırlar. Daha uzun tedavi süreleri için Ritalin'in güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmek için gelecekteki çalışmalar gereklidir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
İnsanlar, Ritalin alırken yaşadıkları ciddi veya ilgili yan etkiler hakkında doktorlarıyla konuşabilirler. Bir doktor, dozajı ayarlamayı veya farklı bir tedaviye geçmeyi önerebilir.
Ritalin, çocuklarda uzun vadeli büyüme sorunlarına neden olabilir, bu nedenle doktorlar bunu genellikle yakından izleyecektir. Ritalin kullanan yetişkinlerde, sağlık uzmanları, özellikle önceden var olan kardiyovasküler rahatsızlığı olanlarda kan basıncını ve kalp atış hızını düzenli olarak değerlendirebilir.
Ritalin alırken psikotik veya bipolar bozukluk belirtileri yaşayan kişiler tıbbi yardım almalıdır. Uyarıcı ilaçlar, zihinsel bozukluk geçmişi olmayan kişilerde bile psikotik semptomlara neden olabilir.
Nadiren, Ritalin erkeklerde ağrılı ve uzun süreli ereksiyonlara neden olabilir. Bu yan etkiyi yaşayan herkes derhal tıbbi yardım almalıdır.
Özet
Ritalin, genellikle DEHB ve narkolepsinin kısa süreli tedavisi için güvenli ve etkili bir ilaçtır. Bununla birlikte, Ritalin bir dizi yan etkiye neden olabilir ve uzun vadeli güvenliği ve etkinliği hala araştırma aşamasındadır.
Yararların risklerden daha ağır basmasını sağlamak için Ritalin kullanan hem çocukların hem de yetişkinlerin devam eden takipleri, doktorların vereceği tedavinin önemli bir parçasıdır.
Doktorlar genellikle yan etkileri ve bağımlılık potansiyelini en aza indirmek için Ritalin'i en düşük etkili dozda reçete eder.
Ritalin herkes için güvenli olmayabilir. Kişiler, ciddi veya ilgili yan etkileri doktorlarına bildirmelidir.
