Ücretsiz PSA testi nedir ve ne içindir?
Serbest PSA testi olarak bilinen serbest prostata özgü antijen testi, prostat kanseri belirtilerini tespit etmeye yardımcı olmak için kullanılır. Test, kandaki bağlanmamış prostata özgü antijen seviyesini ölçer ve bu, doktorların prostat iltihabı veya kanser gibi sorunları teşhis etmesine yardımcı olabilir.
Ücretsiz PSA testleri, bir tanı veya test sonuçlarını doğrulamak için genellikle diğer PSA testlerinin yanında kullanılır. Doktor prostat kanserinden şüphelenirse biyopsi yerine ücretsiz PSA testleri de kullanılabilir, ancak yine de biyopsi gerekebilir.
Bu yazıda, ücretsiz bir PSA testinin ne zaman kullanıldığını, toplam PSA testinden ne kadar farklı olduğunu ve sonuçların ne anlama geldiğini inceliyoruz.
PSA ile ücretsiz PSA arasındaki fark nedir?
Prostata özgü antijen (PSA), esas olarak prostatta yapılan bir proteindir. Her boşalma sırasında kan dolaşımına bir miktar PSA salınır ve ejakülatta PSA, spermin gebe kalma sırasında spermi fallop tüplerine taşımasını kolaylaştırır.
PSA'nın iki temel durumu olabilir. Başka bir proteine bağlanabilir veya serbestçe yüzebilir.
Toplam PSA ve serbest PSA testlerinin her ikisi de kandaki PSA düzeylerini ölçer. Sonuçlar, doktorların prostat kanseri ve prostat iltihabı gibi sorunları teşhis etmesine yardımcı olur.
Testler biraz farklı. Toplam PSA testi, bağlanan ve serbestçe yüzen antijenler dahil tüm PSA'yı ölçer.
Serbest bir PSA testi, farklı bir proteine bağlanmadan yalnızca kan dolaşımında serbestçe yüzen PSA miktarını ölçer.
Her iki test de prostat sorunlarını teşhis etmek için kullanılır. Bir kişi, daha yüksek toplam PSA seviyelerine ve daha düşük serbest PSA seviyelerine sahip olduğunda, artmış prostat kanseri riskine sahip olabilir.
Ücretsiz PSA testini anlama
Ücretsiz bir PSA testi, tipik olarak, doktorların kanseri ekarte etmelerine yardımcı olmak veya kanserin tedaviden sonra ne kadar ilerlediğini göstermek için toplam PSA testinden sonra verilir.
Test, analiz için bir laboratuvara gönderilen bir kan örneğinin alınmasını içerir. Ücretsiz PSA testi, genellikle bir doktorun teşhisinin ilk onayını sağlamak için biyopsi öncesinde kullanılır.
PSA testini kullanmanın bazı dezavantajları vardır. Yanlış pozitiflerin yüksek oranları olabilir, bu da testin, seviyeler gerçekten normal olduğunda daha düşük PSA seviyeleri gösterebileceği anlamına gelir.
Bazı durumlarda, testlerin normal sonuçları prostat kanserini dışlamaz. PSA seviyeleri bir sorunu belirtmek için çok düşük olduğunda bile, bir kişi yine de prostat kanserine sahip olabilir. İnsanlar ayrıca kanser olmadan yüksek PSA seviyelerine sahip olabilirler.
Bu nedenle, PSA testleri genellikle tam bir teşhisin sadece bir parçasıdır. Sonuçlar hiç net değilse, birçok doktor yine de teşhislere yardımcı olmak için biyopsi veya ek testler önermektedir.
Bir kişinin her iki teste de ihtiyacı var mı?
Toplam PSA testi ve ücretsiz PSA testi genellikle birlikte sipariş edilir. Bunun nedeni, ücretsiz PSA testinin ne kadar PSA'nın bağlı olmadığını ölçmesi ve bu sonucun en iyi kan dolaşımındaki toplam PSA miktarı ile karşılaştırılarak anlaşılmasıdır.
Sonuçları anlamak
Doktorlar, sonuçları aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlere göre yorumlarlar:
Toplam PSA
Toplam PSA aralıkları biraz değişebilir. Çalışmaların bir incelemesine göre, mililitre başına nanogram (ng / mL) cinsinden toplam PSA için normal aralıklar şunlardır:
- 49 yaş veya altı: 0,0-2,5 ng / mL
- 50-59 yaş: 0,0-3,5 ng / mL
- 60-69 yaş: 0,0-4,5 ng / mL
- 70 yaş veya üstü: 0,0-6,5 ng / mL
Toplam PSA seviyeleri uygun aralıktan yüksek olduğunda, bir kişinin prostat kanseri riski artar. Bir kişinin kanser olduğunu kesin olarak göstermez. Doktorlar daha sonra bu testin sonuçlarını ücretsiz bir PSA testinin sonuçlarıyla karşılaştıracaklar.
Ücretsiz PSA oranı
Yüksek bir toplam PSA seviyesi ve düşük bir serbest PSA seviyesi genellikle prostat kanseri için bir risk olduğunu gösterir.
Serbest PSA aralıkları değişebilir, ancak genel olarak, serbest PSA'nın toplam PSA'ya daha yüksek bir oranı daha sağlıklıdır.
İncelemenin yazarlarının belirttiği gibi, serbest / toplam PSA oranı yüzde 0 ila 10 arasında olduğunda, kansere yakalanma riski yüzde 56 kadar yüksek olabilir. Bu oran yüzde 25'in üzerine çıktığında bu risk yüzde 8'e düşüyor.
Bununla birlikte, bu sonuçlar, bir kanser teşhisi lehine veya aleyhine kesin kanıt değildir ve bir doktor yine de bir doku biyopsisi yapmak isteyebilir.
Diğer faktörler
Doktorlar, bir kişinin yaşı, etnik kökeni ve prostat hacmi gibi ek faktörleri dikkate alacaktır. Örneğin, PSA seviyeleri normalde yaşla birlikte yükselir ve bu, testlerin sonuçlarını etkileyebilir.
PSA kinetiği adı verilen diğer faktörler de, bir doktorun şu anda prostat kanseri tedavisi gören kişilerdeki sonuçları nasıl gördüğünü etkileyebilir.
PSA kinetiği, seviyelerin zaman içinde nasıl değiştiğini yansıtır. Net bir resim elde etmek zor olabilir, ancak kinetik prostat kanserinin görünümünde ve tedavisinde önemli bir rol oynayabilir. İlgili faktörler, PSA hızı ve ikiye katlama süresidir.
PSA hızı, seviyelerin ne kadar hızlı yükseldiğini ölçer ve prostat kanserinin nüksettiğini gösterebilir.
İkiye katlama süresi, PSA seviyelerinin ikiye katlanmasının ne kadar sürdüğünün bir hesaplamasıdır. Daha hızlı iki katına çıkma süresi, daha agresif bir kanseri akla getirebilir, bu da kanserin yayıldığının bir işareti olabilir.
Doktorlar ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere kanseri gösterebilecek diğer belirteçlerin test edilmesini önerebilir:
- insan kallikrein ile ilişkili peptidaz 2
- prostat kanseri antijeni 3
- [-2] proPSA
- prostat sağlık indeksi
- TMPRSS2-ERG gen füzyonu
PSA seviyelerini etkileyen diğer faktörler
PSA seviyeleri genellikle bir teşhis oluşturulurken veya tedavi sırasında kanseri izlerken faydalı olsa da, bir dizi dış faktör onları etkileyebilir. Bu nedenle doktorlar bir sonuca varmadan önce zaman ayırır ve farklı teşhis yöntemleri kullanır.
PSA seviyelerini etkileyebilecek diğer faktörler şunları içerir:
- genişlemiş prostat bezi
- genişlemiş prostat bezini tedavi eden ilaçlar
- bisiklet, motosiklet veya at gibi aktiviteler sırasında prostatı çarpmak
- bir doktordan fiziksel rektal muayene
- boşalma
- İdrar yolu enfeksiyonları
- anal seks
- prostatta iltihaplanma
- prostat ameliyatı
Ücretsiz PSA mı yoksa biyopsi mi?
Bazı durumlarda, ücretsiz PSA testleri gereksiz biyopsi sayısını azaltabilir. Test, çok daha az invaziv bir prosedürdür ve aynı zamanda bir biyopsiden daha hızlı ve daha ucuzdur.
Bununla birlikte, doğru bir tanıyı sağlamak için test ve biyopsi genellikle gereklidir. Ayrıca, toplam ve ücretsiz PSA testlerinin sonuçları genellikle karşılaştırılır ve her test diğerindeki hataları telafi etmeye yardımcı olabilir.
Bir kişinin toplam PSA seviyeleri yüksekse, ancak bir biyopsi kanser belirtisi göstermiyorsa, tanı koymak için ücretsiz PSA seviyeleri kullanılabilir. Bir biyopside kanseri gözden kaçırabilir, ancak çoğu durumda, biyopsi sonrası ücretsiz PSA testinin sonuçları doktora negatif bir tanı konusunda güven verir.
Diğer durumlarda, PSA testleri bir kişinin prostat kanseri riski altında olduğunu gösteriyorsa, biyopsi genellikle bir tanıya doğru bir sonraki adımdır.
Paket servisi
Ücretsiz bir PSA testi, kanser gibi prostat sorunlarının teşhisinde önemli bir rol oynar.
Bununla birlikte, sonuçlar yalnızca toplam PSA testinin sonuçlarıyla karşılaştırıldığında anlamlıdır. Doktorlar genellikle toplam PSA seviyelerinin yüksek olduğunu fark ettikten sonra ücretsiz bir PSA testi talep ederler. O zaman bile, sonuçlar otomatik olarak bir kanser riskini göstermez.
Doktorlar prostatla ilgili sorunları teşhis etmek için bir dizi test isteyebilir. Bazı durumlarda, zaman geçtikten sonra testleri tekrarlamaları gerekebilir.
PSA testleri prostat kanseri riskinin yüksek olduğunu gösteriyorsa ve başka hiçbir faktör bu sonuçları açıklayamıyorsa, doktorlar genellikle doku biyopsisi önermektedir.
