Bayılma nedir ve buna ne sebep olur?

Bayılma veya senkop, ani ve geçici bir bilinç kaybıdır. Bu genellikle beyne ulaşan oksijen eksikliğinden kaynaklanır.

Düşük tansiyon dahil birçok şey beyinde oksijen yoksunluğuna neden olabilir.

Bayılma genellikle ciddi değildir. Ancak bazen ciddi bir tıbbi soruna işaret edebilir. İnsanlar, nedeni ortaya çıkarana ve semptomları tedavi edene kadar her bayılma vakasını tıbbi bir acil durum olarak ele almalıdır.

Bu yazıda bayılmanın neden oluştuğuna ve ne zaman tıbbi tedavi aranacağına bakıyoruz.

Nedenleri

Bayılma, vücudun beyindeki oksijeni korumanın bir yoludur.

Bayılma, genellikle, akciğerler veya kan dolaşımı veya karbon monoksit zehirlenmesi ile ilgili problemler gibi beyinde oksijen eksikliğinden kaynaklanır.

Bayılma bir hayatta kalma mekanizmasıdır. Beyindeki kan ve oksijen seviyeleri çok düşerse, vücut kaynakları hayati organlara yönlendirmek için derhal hayati olmayan parçaları kapatmaya başlar.

Beyin daha düşük oksijen seviyelerini tespit ettiğinde, seviyeleri artırmak için solunum hızlanacaktır.

Beyne daha fazla oksijen ulaşması için kalp atış hızı da artacaktır. Bu, vücudun diğer bölgelerindeki kan basıncını düşürür. Beyin daha sonra diğer vücut bölgeleri pahasına fazladan kan alır.

Hiperventilasyon artı hipotansiyon kısa süreli bilinç kaybına, kas zayıflamasına ve bayılmaya neden olabilir.

Altında yatan nedenler

Altta yatan farklı nedenler, bir kişinin bayılmasına neden olabilir. Bazılarını aşağıda ayrıntılı olarak tartışıyoruz:

Nörokardiyojenik senkop

Nörokardiyojenik senkop, otonom sinir sisteminin (ANS) kısa süreli arızası nedeniyle gelişir. Bazı insanlar buna nöral aracılı senkop (NMS) diyor.

ANS, kalp atış hızı, sindirim ve solunum hızı dahil olmak üzere otomatik vücut işlevlerini kontrol eder.

NMS'de kan basıncında bir düşüş kalp atışını ve nabzı yavaşlatır. Bu, beynin kan ve oksijen kaynağını geçici olarak kesintiye uğratır.

Olası nörokardiyojenik senkop tetikleyicileri şunları içerir:

• kan görmek gibi hoş olmayan veya şok edici bir görüntü
• hoş olmayan bir manzaraya veya deneyime ani maruz kalma
• trajik haberler aldıktan sonra olduğu gibi ani duygusal üzüntü
• aşırı utanç
• uzun süre hareketsiz durmak
• uzun süre sıcak ve havasız bir ortamda olmak

Mesleki senkop

Meslek veya durumsal senkop, duygusal, zihinsel veya soyut tetikleyicilerden ziyade fiziksel bir nörokardiyojenik senkop türüdür. Tetikleyiciler şunları içerir:

• gülmek veya yutmak
• dışkı veya idrar yapmak
• öksürme veya hapşırma
• ağır bir ağırlık kaldırmak gibi yorucu fiziksel aktiviteler

Ortostatik hipotansiyon

Aşırı alkol tüketimi bayılma riskini artırabilir.

Ortostatik hipotansiyon, oturarak veya yatay bir pozisyondan çok hızlı ayağa kalktıktan sonra bayılmayı ifade eder.

Yerçekimi kanı bacaklara çekerek vücudun başka yerlerinde kan basıncını düşürür. Sinir sistemi buna genellikle kalp atışını artırarak ve kan damarlarını daraltarak tepki verir. Bu, kan basıncını dengeler.

Bununla birlikte, bir şey bu stabilizasyon sürecini zayıflatırsa, beyne zayıf kan ve oksijen kaynağı olabilir ve bu da bayılmaya yol açabilir.

Tetikleyiciler şunları içerir:

Dehidrasyon: Vücut sıvı seviyeleri düşerse, kan basıncı da düşer. Bu, kan basıncının dengelenmesini zorlaştırabilir. Bu nedenle beyne daha az kan ve oksijen ulaşır.

Kontrolsüz diyabet: Diyabetli bir kişinin sık sık idrara çıkması gerekebilir ve bu da dehidrasyona neden olabilir. Yüksek kan şekeri seviyeleri, özellikle kan basıncını düzenleyenler olmak üzere belirli sinirlere zarar verebilir.

Bazı ilaçlar: Diüretikler, beta blokerler ve antihipertansif ilaçlar almak bazı insanlarda ortostatik hipotansiyona neden olabilir.

Alkol: Bazı insanlar kısa sürede çok fazla alkol tüketirlerse bayılırlar.

Bazı nörolojik durumlar: Parkinson hastalığı ve diğer nörolojik durumlar sinir sistemini etkiler. Bu, ortostatik hipotansiyona neden olabilir.

Karotis sinüs sendromu: Karotis arteri, beyne kan sağlayan ana arterdir. Karotis arterdeki basınç sensörleri veya karotis sinüs üzerinde basınç olduğunda bayılmaya neden olabilir.

Bir kişinin karotis sinüsü çok hassas ise, başını bir tarafa çevirdiğinde, sıkı bir yaka veya kravat taktığında veya tıraş sırasında karotis sinüs üzerinde hareket ettiğinde kan basıncı düşebilir. Bu bayılmaya neden olabilir.

Bu daha yaşlı erkeklerde daha yaygındır.

Kardiyak senkop

Altta yatan bir kalp sorunu, beyne giden kan ve oksijen tedarikini azaltabilir.

Olası kalp rahatsızlıkları şunları içerir:

• aritmiler veya anormal kalp atışı
• darlık veya kalp kapakçıklarının tıkanması
• hipertansiyon veya yüksek tansiyon
• kan ve oksijen eksikliği nedeniyle kalp kasının öldüğü bir kalp krizi

Bu bayılma nedeni genellikle acil tıbbi tedavi ve kapsamlı izleme gerektirir.

Türler

Bayılma olaylarını altta yatan nedenlerine göre ayırt etmenin yanı sıra, iki farklı bayılma türünden biri ortaya çıkabilir:

• Senkop öncesi veya yakın senkop: Bu, bir kişi bilinç kaybı sırasında baş dönmesi, bulanık görme ve kas zayıflığı gibi olayları veya hisleri hatırlayabildiğinde ortaya çıkar. Kafalarına çarpmadan ve bilincini kaybetmeden önce düştüklerini hatırlayabilirler.
• Senkop: Bu, bir kişi baş dönmesi ve görme kaybı duygularını hatırlayabildiğinde ancak düşmenin kendisini hatırlamadığında ortaya çıkar.

Semptomlar

Bilincini kaybetmek, bayılmanın birincil belirtisidir. Bayılma olayına yol açan aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• bacaklarda ağırlık hissi
• bulanık veya "tünel" görüş
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• sıcak veya sıcak hissetmek
• baş dönmesi, baş dönmesi veya yüzen bir his
• mide bulantısı
• terlemek
• kusma
• esneme

Bir kişi bayıldığında şunları yapabilirler:

• düşmek veya çökmek
• alışılmadık derecede soluk görünmek
• Kan basıncını düşürmüş ve nabzı zayıflamış

Tedavi

Altta yatan bir sağlık sorunu olan bir kişi bayılırsa, tedavi edilmesi gerekecektir. Bu, gelecekteki bayılma olaylarını önlemeye yardımcı olacaktır. Ancak çoğu zaman başka bir tedaviye gerek yoktur.

Daha fazla bayılma olayını önlemeye yardımcı olmak için, insanlar uzun süre hareketsiz durmak, dehidrasyon ve sıcak ortamlarda çok zaman geçirmek gibi tetikleyicilerden kaçınmaya çalışmalıdır.

Enjeksiyon veya kan görme veya düşüncesi bir kişiyi baygın hissettirirse, bunu içerebilecek tıbbi bir işlemden önce doktorlarına veya hemşirelerine söylemelidirler. Doktor veya hemşire daha sonra prosedüre başlamadan önce kişinin yatmak gibi güvenli bir pozisyonda olduğundan emin olabilir.

İnsanlar yüksek tansiyonu tedavi etmek için çoğunlukla beta blokerler kullanırlar. Bununla birlikte, nörokardiyojenik senkop bir kişinin yaşam kalitesini bozarsa, bu ilaçlar da yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, beta blokerlerin bazı olumsuz etkileri arasında yorgunluk, soğuk eller ve ayaklar, yavaş kalp atışı ve nabız, mide bulantısı ve ishal bulunur.

Biri bayılırsa ne yapmalı

Biri bayılırsa, sırtüstü yatın ve kısıtlayıcı kıyafetleri gevşetmeye çalışın.

Kendini baygın hisseden insanlar şunları yapmalıdır:

• Oturmak veya uzanmak için güvenli bir yer bulun.
• Otururken başlarını dizlerinin arasına yerleştirin.
• Tekrar ayağa kalkarken çok yavaş olun.

Bir kişi birisinin bayıldığını veya bayılmak üzere olduğunu fark ederse, şu şekillerde müdahale edebilir:

• Bireyi sırtüstü yatırın.
• Nefes alıyorlarsa, beyne kan akışını yeniden sağlamak için bacaklarını kalp seviyesinin yaklaşık 12 inç üzerine kaldırın.
• Tüm kemerleri, bağları, yakaları ve diğer kısıtlayıcı kıyafetleri gevşetmeye çalışın.
• Kişi kendine geldiğinde çok çabuk kalkmasına izin vermeyin.
• Bir dakikadan fazla bilinçsiz kalırlarsa, onları iyileşme pozisyonuna alın ve acil tıbbi yardım alın.

Kişi nefes almıyorsa:

• Nefes almayı, öksürmeyi veya hareketi kontrol edin.
• Hava yolunun açık olduğundan emin olun.
• Solunum veya dolaşım belirtisi yoksa kardiyopulmoner resüsitasyona (CPR) başlayın.
• Yardım gelene veya kişi kendi kendine nefes almaya başlayana kadar CPR'ye devam edin.
• Onları kurtarma pozisyonuna getirin ve yardım gelene kadar onlarla kalın.
• Düşüşten sonra kişi kanaması varsa, kanamayı kontrol etmeye yardımcı olmak için yaraya doğrudan baskı uygulayın.

Burada CPR'nin nasıl yapılacağı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Teşhis

Bir bayılma vakası, felç gibi daha ciddi bir altta yatan durumun belirtisi olabilir.

Kişi yüzünde uyuşma, felç, halsizlik, bir kolda uyuşma veya konuşma bozukluğu yaşarsa, acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.

İnsanlar aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım almalıdır:

• Bilincini kaybetmeden önce göğüs ağrıları veya düzensiz, çarpan bir kalp atışı yaşadılar
• kalp hastalığı öyküsü var
• bayılma yaralanmaya neden oldu
• Bayılmadan önce dışkı veya idrar kaçırma meydana geldi
• hamileyken bayıldılar
• tekrarlayan bayılma olayları yaşarlar
• ayrıca diyabet hastaları
• bayıldıktan sonra birkaç dakikadan fazla bilinçsiz kaldılar

Doktorun aşağıdakileri bilmesi gerekecek:

• kişinin tıbbi geçmişi ve düzenli olarak aldığı ilaçlar
• kişinin sık sık bayılıp bayılmadığı ve öyleyse önceki bölümlerin ayrıntıları
• kişinin ailesinde kalp hastalığı geçmişi olup olmadığı
• kişinin ne yaptığı ve bayılmadan hemen önce nerede olduğu
• birlikte ortaya çıkan diğer semptomlar

Doktor, altta yatan kalp rahatsızlıklarını kontrol etmek için kalbi dinleyecektir. Bir kalp probleminden şüpheleniyorlarsa, kişinin bir kalp uzmanına veya bir kardiyoloğa görünmesi gerekebilir.

Testler şunları içerebilir:

• kalbin elektriksel aktivitesini kontrol etmek için bir elektrokardiyogram
• Karotis sinüs uyarımı, bunun baş dönmesini mi yoksa baş dönmesini mi tetiklediğini belirlemek için
• anemi, diyabet veya enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri
• kişi yatmadan dik pozisyona geçerken kan basıncını, kalp ritmini ve kalp atış hızını izlemek için eğimli masa testi
• bir kişinin giysisinin altına 1-2 gün boyunca her kalp atışını izleyen taşınabilir bir cihaz giydiği bir Holter monitör testi

Bir kişi bayılacakmış gibi hissederse Holter monitöründe bir düğmeye basabilir. Kayıtlar, o anda mevcut olan kalp ritimlerini gösterecektir.

Bu testlerin hiçbiri olağandışı bir aktivite göstermezse, doktor kişinin nörokardiyojenik senkop yaşadığı sonucuna varacaktır. Bu durumlarda herhangi bir tedavi önermeyeceklerdir.

S:

Nöbet, bayılma ile aynı şey mi hissediyor?

A:

Bilinç kaybına neden olan belirli nöbetler bayılmaya benzer olabilir. Her iki durumda da kişinin bilincini kaybetmesine neden olan olaylara dair herhangi bir hafızası olmayabilir.

Seunggu Han, MD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.