Multipl miyelomun ilk belirtisi nedir?
Multipl miyelom, plazma hücrelerinin kanserli hale geldiği ve plazmasitom adı verilen kemik tümörleri ürettiği zamandır. Bu tür kansere multipl miyelom denir çünkü bir kişide birden fazla plazmasitoma vardır.
American Cancer Society'ye (ACS) göre multipl miyelom, 132 kişide 1 veya yüzde 0,76 yaşam boyu risk ile nadirdir. ACS tahmini 2018'de 30.770 yeni vaka ve 12.770 ölüm olacak.
Multipl miyeloma tam olarak neyin neden olduğu bilinmemektedir, ancak yaşlı yetişkinlerde ve Afrika kökenli Amerikalılarda diğerlerinden daha yaygındır. Aynı zamanda ailelerde de var.
Multipl miyelomun tedavisi yoktur, ancak doktorlar erken yakalarsa prognoz iyi olabilir.
Semptomlar neler?
Multipl miyelomun erken evrelerinde semptomlar her zaman mevcut olmayabilir.
Bu tür kanserin semptomlarını tanımak önemlidir, böylece doktorlar gerekirse tedaviye erken başlayabilirler.
Multipl miyelomun semptomları değişiklik gösterir ve birçok kişi hastalığın ilk aşamalarında hiç semptom yaşamaz.
Belirtiler mevcut olduğunda şunları içerebilir:
- aşırı zayıflık ve yorgunluk
- bacaklarda güçsüzlük ve uyuşma
- kilo kaybı
- sık enfeksiyon, ateş ve hastalık
- artan susuzluk
- sık idrara çıkma
- nefes darlığı
- kabızlık
- mide bulantısı
İlgili koşullar
Multipl miyelom semptomları arttıkça ve kötüleştikçe, insanlar bir veya daha fazla ilgili durum geliştirebilir.
Bu koşullar, multipl miyelomun erken semptomlarının bir sonucudur ve şunları içerir:
Hiperkalsemi
Hiperkalsemi, bir kişinin kanında yüksek seviyelerde kalsiyum bulunmasıdır.
İnsanlar aşırı susama, kafa karışıklığı, iştahsızlık ve hiperkalseminin bir sonucu olarak kabızlık ve mide bulantısı gibi gastrointestinal semptomlar yaşayabilir.
Anemi
Anemi, bir kişinin kırmızı kan hücresi sayısının düşük olduğu zamandır.
Miyelom hücreleri, kandaki kırmızı kan hücrelerini dışarı iter ve anemiye neden olur.
Azalmış böbrek fonksiyonu
Multipl miyelom böbrek fonksiyonunu etkileyebilir ve böbrek hasarına neden olabilir.
Kemik problemleri
Gelişmiş multipl miyelom, sonunda kırıklara, ağrıya ve kemik incelmesine neden olabilir.
Enfeksiyon
Miyelom hücreleri bağışıklık sistemini zayıflatır ve vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini engeller.
Nasıl teşhis edilir?
Multipl miyelom teşhisine ulaşmak için laboratuvar çalışması, görüntüleme ve kemik iliği testi kullanılır.
Laboratuvar çalışması
Kan çalışması, M proteinleri ve beta-2-mikroglobulin dahil olmak üzere miyelomun ürettiği anormal hücreleri ortaya çıkarabilir.
Kanda bulunan protein türleri de miyelomun saldırganlığını doğrulayabilir.
Ek olarak, doktorlar kan hücresi sayımlarını, böbrek fonksiyonlarını ve kalsiyum seviyelerini kontrol etmek için kan çalışmasını kullanabilirler. İdrar testleri de M proteinlerini tespit etmenin başka bir yoludur.
Görüntüleme
X-ışını, MRI, CT ve PET taramaları dahil olmak üzere görüntüleme, multipl miyelomla ilgili kemik problemlerini tespit etmek için kullanılır.
Kemik iliği testi
Bir kişinin kemik dokusundan kemik iliği örneğinin alınması, teknisyenlerin testler yapmasına olanak tanır.
Numune, kemiğe yerleştirilen uzun bir iğne kullanılarak alınır. Bu işleme kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi denir.
Bir patolog daha sonra anormal miyelom hücrelerini aramak için kemik, kan ve kemik iliği örneğini mikroskop altında inceleyecektir.
Floresan yerinde hibridizasyon (FISH)
FISH testi miyelom hücrelerini analiz eder, genetik kusurları arar ve miyelom hücrelerinin ne kadar hızlı çoğaldığını belirler.
Evreleme nasıl çalışır?
Test multipl miyelomu onayladıktan sonra, doktor evre I'den evre III'e kadar hastalık evresini belirlemek için testlere bakacaktır.
Evre I, hastalığın daha az agresif olduğu anlamına gelirken, Evre III, organları ve kemikleri etkileyebilecek en agresif hastalığı gösterir.
Evreleme miyelom, kişiye ve doktora prognozu ve tedavileri belirlemede yardımcı olmak için yapılır.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Doktorların vereceği tedavi, hastalığın ne kadar ilerlediğine, kişinin semptomları olup olmadığına ve bu semptomların ciddiyetine bağlı olacaktır.
Multipl miyelom için bir tedavi olmadığından, tedavinin hedefleri hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak, komplikasyonları azaltmak ve ağrı ve semptomları yönetmektir.
Bir kişinin semptomu yoksa doktorlar genellikle tedavi önermeyecektir. Semptomları varsa ancak daha da kötüye gitmiyorsa ve testler hastalığın ilerlemediğini gösteriyorsa, tedavi de önerilmeyebilir.
Hastalığın ilerlediğini gösteren belirti ve bulguları kontrol etmek için tedavi almayan bir kişinin rutin takibi yapılır. Bu genellikle düzenli kan çalışması ve idrar testleri yapmayı içerir.
Doktorlar aşağıdaki tedavileri önerebilir:
Hedefe yönelik tedavi ilaçları
Bu ilaçlar, hücrelerdeki belirli kimyasalları bloke ederek miyelom hücrelerini yok ederek kanserli olanların ölmesine neden olur. Bu ilaçların koldaki bir damar yoluyla intravenöz (IV) yolla verilmesi olağan yöntemdir.
Biyolojik tedaviler
Bu ilaçlar bağışıklık sisteminin miyelom hücreleriyle savaşmasına yardımcı olur. Hap şeklinde bulunurlar ve bağışıklık sisteminin kanserle mücadele etme yeteneğini artırmak için tasarlanmıştır.
Kemoterapi
Kemoterapi ilaç tedavisi, kanser hücrelerini agresif ve hızlı bir şekilde öldürmek için yüksek dozlarda verilen güçlü bir terapidir. Bu ilaçlar hap şeklinde bulunur veya IV tedavisi olarak verilir.
Radyasyon
Radyasyon tedavisi, vücudun belirli bölgelerindeki miyelom kanseri hücrelerini yok etmek için enerji ışınlarını kullanır. Bu tedaviyi almak, bir kişinin kanserinin geri dönmeyeceği anlamına gelebilir.
Kemik iliği nakli
Kemik iliği nakli tedavisi, bir kişiye bir donörden sağlıklı bir ilik verildiği zamandır. Nakilden önce kanser hücreleri radyasyon veya kemoterapi ile tedavi edilmelidir.
Sağlıklı kemik iliği, hastalıklı hücreler yok edildikten sonra vücuda nakledilebilir. Umut, sağlıklı hücrelerin kemik dokusuna geçerek sağlıklı kemik iliği oluşturmaya başlamasıdır.
Alternatif terapiler
Alternatif terapiler arasında akupunktur, masaj, meditasyon ve gevşeme nefesi bulunur. İnsanlar, bu teknikleri kullanmanın multipl miyelom semptomları ve tedavilerin yan etkileriyle başa çıkmalarına yardımcı olduğunu görebilirler.
Her kişi, tedavilere müdahale etmediklerinden ve güvenli olduklarından emin olmak için doktorlarıyla alternatif tedavileri tartışmalıdır.
Görünüm
Multipl miyelom için tedavi olmamakla birlikte, yönetilebilir bir durumdur.
Bir kişinin uzun yıllar semptom yaşamaması mümkündür. Semptomlar olsa bile, çoğu insan için tedaviler hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve semptomları azaltmaya yardımcı olur.
Görünüm herkes için farklıdır ve bir kişinin yaşı, genel sağlığı ve hastalığın tedaviye nasıl yanıt verdiği gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
İnsanlar, prognozları ve uzun vadeli görünümleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorlarıyla konuşmalıdır.
