Epilepsi hakkında bilinmesi gerekenler

Epilepsi hastaları genellikle tekrarlayan nöbetler yaşarlar. Bu nöbetler, beyindeki elektriksel aktivitenin bozulması nedeniyle meydana gelir ve bu, beyin hücreleri arasındaki mesajlaşma sistemlerini geçici olarak bozar.

Bu makale, semptomları, tedavi seçenekleri ve prognozları dahil olmak üzere birçok epilepsi türünü açıklamaktadır.

Tanım

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), epilepsiyi "tekrarlayan nöbetlere neden olan yaygın bir beyin hastalığı" olarak tanımlıyor.

Semptomlar

Epilepsili bir kişi kısa süreli bayılmalar veya zihin karışıklığı yaşayabilir.

Epilepsinin ana semptomu tekrarlayan nöbetlerdir. Bununla birlikte, bir kişi aşağıdaki semptomlardan birini veya birkaçını yaşarsa, epilepsiye işaret edebileceğinden tıbbi yardım almalıdır:

• ateşi olmayan bir konvülsiyon
• kısa kesintiler veya karışık hafıza
• bağırsak veya mesane kontrolünü kaybettikleri aralıklı bayılma nöbetleri, sıklıkla ardından aşırı yorgunluk
• talimatlara veya sorulara geçici olarak tepkisizlik
• görünür bir sebep olmaksızın ani sertlik
• görünürde bir sebep olmaksızın ani düşme
• belirgin bir uyaran olmaksızın ani göz kırpma nöbetleri
• açık bir sebep olmaksızın ani çiğneme nöbetleri
• geçici olarak sersemlemiş görünüyor ve iletişim kuramıyor
• istemsiz görünen tekrarlayan hareketler
• görünürde bir sebep yokken korku
• panik veya öfke
• koku, dokunma ve ses gibi duyulardaki tuhaf değişiklikler
• Bebeklerde hızlı sarsılma hareketleri kümesi olarak görünecek olan sarsıntılı kollar, bacaklar veya vücut

Bu semptomlardan herhangi biri tekrar tekrar ortaya çıkarsa bir doktora danışmak çok önemlidir.

Aşağıdaki durumlar yukarıdakilere benzer semptomlara neden olabilir, bu nedenle bazı insanlar bunları epilepsi ile karıştırabilir:

• epilepsi benzeri semptomlarla yüksek ateş
• bayılma
• narkolepsi veya gün boyunca tekrarlayan uyku bölümleri
• katapleksi veya aşırı kas zayıflığı dönemleri
• uyku bozuklukları
• kabuslar
• Panik ataklar
• füg durumu, bir kişinin kimliğiyle ilgili ayrıntıları unuttuğu nadir bir psikiyatrik durum
• psikojenik nöbetler veya psikolojik veya psikiyatrik nedenli nöbetler

Tedavi

Şu anda çoğu epilepsi türünün tedavisi yoktur.

Bir doktor nöbetleri önlemeye yardımcı olmak için antiepileptik ilaçlar (AED'ler) yazabilir. Bu ilaçlar işe yaramazsa, diğer bazı olası seçenekler arasında ameliyat, vagus sinir stimülasyonu veya özel bir diyet bulunur.

Doktorların amacı, daha fazla nöbeti önlemektir. Kişinin aktif ve üretken bir yaşam sürdürebilmesi için yan etkileri de önlemeyi amaçlar.

AED'ler

Amerikan Epilepsi Derneği'ne göre, AED'lerin vakaların yaklaşık% 60-70'inde nöbetleri kontrol etmeye yardımcı olduğu görülmektedir. Bir kişinin sahip olduğu nöbet türü, doktorun hangi özel ilacı yazacağına karar verecektir.

İnsanlar AEİ'lerin çoğunu ağızdan alırlar. Epilepsi tedavisi için yaygın olarak kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• valproik asit
• karbamazepin
• Lamotrijin
• levetirasetam

Bazı ilaçların bir kişide nöbetleri önleyebileceğini ancak diğerinde engelleyemeyeceğini belirtmek önemlidir. Ayrıca, kişi doğru ilacı bulsa bile ideal dozu bulması biraz zaman alabilir.

Ameliyat

Nöbetleri kontrol etmede en az iki ilaç etkisiz ise, doktor epilepsi ameliyatı önermeyi düşünebilir. İsveç'ten 2013 yılında yapılan bir araştırma, epilepsi ameliyatından sonra yetişkinlerin% 62'sinin ve epilepsili çocukların% 50'sinin yaklaşık 7 yıl boyunca nöbet geçirmediğini buldu.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre, bazı cerrahi seçenekler şunları içerir:

• Lobektomi: Bu prosedür sırasında, bir cerrah, beynin nöbetlerin başladığı bölümünü çıkaracaktır. Bu, en eski epilepsi ameliyatı türüdür.
• Çoklu subpial transeksiyon: Bu prosedür sırasında, bir cerrah nöbetleri beynin bir kısmıyla sınırlandırmak için birkaç kesi yapacaktır.
• Korpus kallosotomi: Bir cerrah, beynin iki yarısı arasındaki sinirsel bağlantıları kesecektir. Bu, nöbetlerin beynin bir tarafından diğerine yayılmasını önler.
• Hemisferektomi: Aşırı durumlarda, bir cerrahın beynin serebral korteksinin yarısı olan bir yarım küreyi kesmesi gerekebilir.

Bazı insanlar için ameliyat olmak nöbetlerin sıklığını ve şiddetini azaltabilir. Bununla birlikte, prosedürü takip eden birkaç yıl boyunca nöbet önleyici ilaç almaya devam etmek genellikle önemlidir.

Diğer bir cerrahi seçenek, alt boyundaki vagus sinirini uyarmak için göğse bir cihazın yerleştirilmesidir. Cihaz, nöbetleri azaltmaya yardımcı olmak için beyne önceden programlanmış elektriksel uyarı gönderir.

Diyet

Diyet, nöbetleri azaltmada rol oynayabilir. Dergide yer alan araştırmanın 2014 incelemesi Nöroloji yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı diyetlerin epilepsili çocuklara ve yetişkinlere fayda sağlayabileceğini öne sürdü.

İncelemedeki çalışmaların beşi ketojenik diyeti kullanırken, diğer beşi değiştirilmiş bir Atkins diyeti kullandı. Bu diyetlerdeki tipik yiyecekler arasında yumurta, domuz pastırması, avokado, peynir, fındık, balık ve bazı meyve ve sebzeler bulunur.

İnceleme, ketojenik diyete bağlı kalan çalışma katılımcılarının% 32'sinin ve değiştirilmiş Atkins diyetini izleyenlerin% 29'unun nöbet düzeninde en az% 50 düşüş yaşadığını buldu. Bununla birlikte, birçok katılımcı bu diyetleri sürdürmekte zorlandı.

Bazı durumlarda belirli diyetler faydalı olabilir, ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Diyetin epilepsi üzerindeki etkisi ve çalışma hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

Nedenleri

Beyindeki mesajlaşma sistemleri insan vücudundaki her işlevi kontrol eder. Epilepsi, bu sistemde beyin fonksiyon bozukluğundan kaynaklanabilecek bir bozulma nedeniyle gelişir.

Çoğu durumda, sağlık uzmanları kesin nedeni bilmeyeceklerdir. Bazı insanlar, epilepsinin ortaya çıkma olasılığını artıran genetik faktörleri miras alır. Riski artırabilecek diğer faktörler şunları içerir:

• araç kazası gibi kafa travması
• inme ve tümörler dahil beyin koşulları
• viral ensefalit gibi bulaşıcı hastalıklar
• sistiserkoz
• AIDS
• doğumdan önce meydana gelen doğum öncesi yaralanma veya beyin hasarı
• otizm ve nörofibromatoz dahil gelişimsel koşullar

CDC'ye göre, epilepsi en çok 2 yaşın altındaki çocuklarda ve 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerde gelişir.

Epilepsi yaygın mı?

2015 yılında CDC, epilepsinin Amerika Birleşik Devletleri nüfusunun yaklaşık% 1,2'sini etkilediğini belirtti. Bu, 3 milyon yetişkin ve 470.000 çocuk dahil olmak üzere yaklaşık 3.4 milyon insana denk geliyor.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), epilepsinin dünya çapında yaklaşık 50 milyon insanı etkilediğini tahmin ediyor.

Türler

Doktorlar bazen bir kişinin nöbetlerinin nedenini belirleyebilir. Nedeni belirleyip belirleyemeyeceklerine bağlı olarak iki ana nöbet türü vardır:

• İdiyopatik veya kriptojenik: Belirgin bir neden yoktur veya doktor bir nedeni belirleyemez.
• Semptomatik: Doktor sebebin ne olduğunu bilir.

Nöbetin beynin hangi bölgesinden kaynaklandığına bağlı olarak üç nöbet tanımlayıcısı da vardır - kısmi, genelleştirilmiş ve ikincil genelleştirilmiş.

Bir kişinin nöbet sırasında yaşadığı deneyim, etkilenen beyin bölgesine ve beyindeki elektriksel aktivitenin bu ilk bölgeden ne kadar geniş ve hızlı yayıldığına bağlı olacaktır.

Aşağıdaki bölümler, kısmi, genelleştirilmiş ve ikincil genelleştirilmiş nöbetleri daha ayrıntılı olarak tartışmaktadır.

Kısmi nöbet

Epileptik aktivite bir kişinin beyninin bir bölümünde gerçekleştiğinde kısmi bir nöbet meydana gelir. Kısmi nöbetin iki alt türü vardır:

• Basit parsiyel nöbet: Bu tür nöbet sırasında kişi bilinçlidir. Çoğu durumda, nöbet devam ederken bile çevrelerinden de haberdardırlar.
• Karmaşık kısmi nöbet: Bu tür sırasında, nöbet kişinin bilincini bozar. Genellikle nöbeti hatırlamazlar. Eğer yaparlarsa, bununla ilgili hatıraları belirsiz olacaktır.

Genelleştirilmiş nöbet

Epileptik aktivite beynin her iki yarısını da etkilediğinde genel bir nöbet meydana gelir. Kişi genellikle nöbet devam ederken bilincini kaybeder.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere birkaç genelleştirilmiş nöbet alt türü vardır:

Tonik-klonik nöbetler: Belki de en iyi bilinen jeneralize nöbet türü olan tonik-klonik nöbetler, bilinç kaybına, vücut sertliğine ve titremeye neden olur. Doktorlar daha önce bu büyük mal nöbetleri olarak adlandırdılar.

• Devamsızlık nöbetleri: Önceden petit mal nöbetleri olarak bilinen nöbetler, bireyin uzaya bakıyor gibi göründüğü kısa bilinç boşluklarını içerir. Devamsızlık nöbetleri genellikle tedaviye iyi yanıt verir.
• Tonik nöbetler: Tonik nöbetlerde kaslar sertleşir ve kişi düşebilir.
• Atonik nöbetler: Kas tonusu kaybı, kişinin aniden düşmesine neden olur.
• Klonik nöbetler: Bu alt tip, genellikle yüzde veya bir kol veya bacakta ritmik, sarsıntılı hareketlere neden olur.
• Miyoklonik nöbetler: Bu alt tip, vücudun üst kısmının veya bacakların aniden sarsılmasına veya seğirmesine neden olur.

İkincil jeneralize nöbet

İkincil bir jeneralize nöbet, epileptik aktivite kısmi bir nöbet olarak başladığında, ancak beynin her iki yarısına da yayıldığında meydana gelir. Bu nöbet ilerledikçe kişi bilincini kaybedecektir.

Teşhis

Bir doktor, epilepsiyi teşhis etmek için bir bireyin tıbbi geçmişini ve geçmiş nöbetlerin bir tanımı ve zaman çizelgesi dahil olmak üzere yaşadığı semptomları gözden geçirecektir.

Ayrıca epilepsi tipini ve kişinin sahip olduğu nöbet tipini belirlemek için testler isteyebilirler. Bu sonuçlara dayanarak, doktor nöbet önleyici ilaçlar gibi tedavi seçeneklerini önerebilecek.

Epilepsi testi

EEG, doktorların epilepsiyi test etmesine yardımcı olabilir.

Birkaç tür görüntüleme testi, bir doktorun epilepsiyi teşhis etmesine yardımcı olabilir. Bu testler şunları içerir:

• anormal beyin dalgalarını aramak için bir EEG
• Tümörleri veya diğer yapısal düzensizlikleri tespit etmek için BT ve MRI taramaları
• belirli alanlarda normal ve anormal beyin fonksiyonunu tanımlayabilen fonksiyonel MRI taramaları
• Beyindeki bir nöbetin orijinal yerini bulabilen tek foton emisyonlu BT taramaları
• manyetik sinyaller kullanarak beyin fonksiyonundaki düzensizlikleri tanımlayabilen bir manyetoensefalogram

Doktor ayrıca epilepsiye neden olabilecek altta yatan koşulları belirlemek için kan testleri kullanabilir. Nörolojik testler ayrıca bir doktorun kişinin sahip olduğu epilepsi türünü belirlemesine yardımcı olabilir.

Epilepsi genetik midir?

Bir 2015 araştırma incelemesine göre, epilepsi vakalarının yaklaşık% 70-80'i genetiğin bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır.

Bir araştırmanın 2017 incelemesi, 900'den fazla geni epilepsiye bağladı. Daha fazla çalışma yapıldıkça bu sayı artmaya devam ediyor.

Genler doğrudan epilepsiye, epilepsiye yol açabilen beyin anormalliklerine veya nöbetlere neden olabilecek diğer genetik koşullara bağlanabilir.

Bazı insanlar genetik faktörleri miras alır. Bununla birlikte, bazı genetik mutasyonlar, aile öyküsü olmayan kişilerde de epilepsiye neden olabilir.

Bir doktor bazen epilepsinin nedenini belirlemek için genetik test isteyebilir.

Tetikleyiciler

Çeşitli faktörler nöbetlere neden olabilir. 2014 yılında yapılan bir çalışmada stres, uykusuzluk ve yorgunluk 104 katılımcı arasında en sık görülen tetikleyiciler olarak tanımlandı. Yanıp sönen ışıklar ve yüksek düzeyde alkol tüketimi de nöbetlere neden olabilir.

Stres, nöbetlerin yaygın bir nedenidir, ancak nedeni belirsizdir. Dergide 2016 yılına ait araştırma Bilim Sinyali bu tetikleyiciye odaklandı. Ekip, beynin stres tepkisinin epilepsili sıçanlarda olmayanlara göre farklı şekilde çalıştığını buldu.

Çalışma ayrıca strese yanıt olarak beyin aktivitesini tipik olarak baskılayan molekülün bunun yerine aktiviteyi artırdığını buldu. Bu, nöbetlere katkıda bulunabilir.

Bu çalışmanın kapsamını buradan okuyun.

Epilepsi ve nöbetler

Nöbetler, epilepsinin ana semptomudur. Aslında, Johns Hopkins Medicine epilepsiyi “iki veya daha fazla provoke edilmemiş nöbet” olarak tanımlıyor.

Bazı insanlar tek bir nöbet geçirebilir veya epilepsiye bağlı olmayan nöbetler yaşayabilir.

Doktorların epileptik olmayan nöbetleri epilepsi olarak yanlış teşhis etmeleri bile mümkündür. Bununla birlikte, epileptik olmayan nöbetler beyindeki anormal elektriksel aktiviteden kaynaklanmaz. Bunların nedenleri fiziksel, duygusal veya psikolojik olabilir.

Epilepsi hastaları arasında değişiklik gösterebilen farklı nöbet türleri de vardır. Örneğin epilepsili iki kişide durum farklı görünebilir.

Bu nedenle, CDC epilepsiyi bir spektrum bozukluğu olarak tanımlamaktadır.

Bu bir engel mi?

Engelli Amerikalılar Yasası (ADA), epilepsi dahil olmak üzere engelli kişilere karşı ayrımcılığı yasaklar. Bu, kişinin nöbetlerini ilaçla veya ameliyatla yönetip yönetemeyeceğine bakılmaksızın geçerlidir.

Epilepsili kişiler, aşağıdakiler dahil olmak üzere, ADA kapsamında istihdamla ilgili belirli korumalara sahiptir:

• İşverenler, iş başvurusunda bulunanların epilepsi dahil tıbbi durumları hakkında soru soramaz.
• İş başvurusunda bulunanların, başvuru süresi boyunca makul bir düzenlemeye ihtiyaç duymadıkları sürece bir işverene epilepsi hastası olduklarını bildirmeleri gerekmez.
• Kişi, işin temel işlevlerini tamamlayabilirse, işverenler bir iş teklifini iptal edemez.

Sosyal Güvenlik İdaresi'ne göre, epilepsili kişiler engellilik ödeneği alma hakkına sahip olabilir. Bu, insanların reçeteli tüm ilaçları alırken nöbet tipini ve sıklığını belgelemesini gerektirir.

Uyarı cihazları

Bazı cihazlar nöbetleri izleyebilir ve bakıcıları uyarabilir, potansiyel olarak tedaviden fayda sağlayabilir ve epilepside (SUDEP) ani beklenmedik ölümleri önlemeye yardımcı olabilir.

Sonuçları dergide yayınlanan 28 katılımcının yer aldığı küçük bir 2018 çalışması Nöroloji, böyle bir multimodalite cihazı olan Nightwatch'ı bir Emfit yatak sensörüyle karşılaştırdı. Nightwatch, tüm şiddetli nöbetlerin% 85'ini tespit ederken, yatak sensörünün% 21'ini tespit etti. Ayrıca her 25 gecede sadece bir ciddi saldırıyı kaçırdı.

2017'deki bir araştırmaya göre, SUDEP vakalarının yaklaşık% 70'i uyku sırasında meydana geliyor. Bu, doğru gece uyarı sistemleri kullanmanın potansiyel faydaları olabileceğini gösterir.

Bu çalışmanın kapsamını buradan okuyun.

Bulaşıcı mı?

Herkes epilepsi geliştirebilir, ancak bulaşıcı değildir. 2016 yılında yapılan bir araştırma incelemesi, epilepsinin insanlar arasında bulaşabileceğine dair yanlış inanç da dahil olmak üzere epilepsi hakkında bazı yanlış anlamaları ve damgaları vurguladı.

Çalışma yazarları, epilepsili kimseyi tanımayanların yaptığı gibi, eğitim düzeyi ve sosyoekonomik durumu düşük olan kişilerin de yüksek oranda yanlış anlamaya sahip olduklarını belirtiyorlar.

Sonuç olarak, müdahaleler ve diğer eğitim çabaları, epilepsi ile ilgili damgalanmayı azaltmak ve durumun anlaşılmasını artırmak için yararlı olabilir.

Prognoz

Epilepsi, bir kişinin hayatını çeşitli şekillerde bozabilir ve görünüm çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Koşullara bağlı olarak nöbetler bazen ölümcül olabilir. Bununla birlikte, epilepsili birçok kişi nöbetlerini nöbet önleyici ilaçlar kullanarak yönetebilir.

Nöbetler ve beyin hasarı arasındaki iddia edilen ilişkiyi doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Epilepsi ölümcül müdür?

Nöbetler boğulmaya, düşmeye, araç kazalarına veya ölümcül olabilecek diğer yaralanmalara neden olabilir. Nadir olmakla birlikte SUDEP de oluşabilir.

SUDEP vakaları tipik olarak bir nöbet sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkar. Örneğin, nöbet kişinin nefes almadan çok uzun süre kalmasına neden olabilir veya kalp yetmezliğine neden olabilir.

SUDEP'in kesin nedeni belirsizdir, ancak 2018'de yapılan bir hayvan çalışması asit reflüsünün bunu açıklayabileceğini öne sürdü.

Asidin yemek borusuna ulaşmasını engelledikten sonra, araştırmacıların test ettiği sıçanlarda SUDEP oluşmadı. Bununla birlikte, bunun insanlarla herhangi bir ilgisi olup olmadığı açık değildir.

Çalışma ve sonuçları hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

CDC'ye göre, insanlar uzun yıllardır epilepsi geçirmişlerse veya düzenli nöbetler geçiriyorlarsa SUDEP riski daha yüksektir. Aşağıdaki adımların izlenmesi SUDEP riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

• tüm antiseizür ilaç dozlarını almak
• alkol alımını sınırlamak
• yeterince uyumak

Düzenli olarak reçeteli ilaç almak da nöbetlerin 5 dakikadan uzun sürdüğü bir durum olan status epileptikusun önlenmesine yardımcı olabilir.

2016 yılında yapılan bir araştırma, status epileptikusun 30 dakika içinde tedavi edilmesinin ölüm riskini azalttığını bulmuştur.

Nöbetler devam edecek mi?

Dergideki araştırmanın 2013 incelemesi Beyin insanların% 65-85'inin nöbetlerde uzun süreli remisyon yaşayabileceğini belirtti.

Bununla birlikte, tanımlanabilir bir nedeni olan nöbetlerin devam etme olasılığı daha yüksektir.

Remisyon şansını etkileyen diğer faktörler şunları içerir:

• tedaviye erişim
• tedaviye yanıt
• bir kişinin sahip olabileceği diğer sağlık koşulları

Nöbet önleyici ilaçların doğru kullanımıyla, epilepsi hastalarının çoğu nöbetlerini kontrol edebilir.

Epilepsi beyin hasarına yol açabilir mi?

Nöbetlerin beyin hasarına neden olup olamayacağına dair araştırmalar karışık sonuçlar göstermiştir.

Bir 2018 çalışması, tekrarlayan nöbetleri olan kişilerin ameliyat sonrası beyin dokusunu inceledi. Araştırmacılar, belirli epilepsi türlerine sahip kişilerde beyin hasarı belirteçleri bulamadılar.

Bununla birlikte, başka birkaç çalışma, şiddetli, uzun süreli nöbetlerin beyin hasarına yol açabileceğini ileri sürdü. Örneğin, 2013 yılında yapılan bir çalışma, nöbetlerin beyin anormalliklerine yol açabileceğini ve epileptik durumun geri dönüşü olmayan beyin lezyonlarına neden olabileceğini buldu.

Diğer çalışmalar, çocuklarda epilepsi olsun veya olmasın yaşlandıkça bilişsel değişikliklere baktı. Sonuçlar, epilepsinin daha kötü bilişsel sonuçlarla ilişkili olduğunu göstermektedir.

Ancak şunların olup olmadığı belirsizdir:

• epilepsi bozukluğa neden olur
• benzer bir yapısal değişiklik hem epilepsiye hem de bozukluğa neden olur
• antiepileptik ilaçların etkisi vardır

Bu, daha fazla araştırılması gereken bir alandır.

Diğer etkiler

Epilepsi, aşağıdakiler dahil olmak üzere bir kişinin hayatının çeşitli yönlerini etkileyebilir:

• duygular ve davranış
• sosyal gelişim ve etkileşim
• çalışma ve çalışma yeteneği

Bu yaşam alanları üzerindeki etki ölçeği, büyük ölçüde nöbetlerin sıklığına ve ciddiyetine bağlı olacaktır.

Epilepsili kişilerin yaşam beklentisi

2013'te, her ikisi de Birleşik Krallık'ta bulunan Oxford Üniversitesi ve Londra Üniversitesi Koleji'nden araştırmacılar, epilepsili kişilerin erken ölüm yaşama olasılığının onsuz insanlara göre 11 kat daha fazla olduğunu bildirdi.

Kişinin aynı zamanda bir akıl sağlığı sorunu varsa, risk daha büyük görünmektedir. İntihar, kazalar ve saldırılar erken ölümlerin% 15,8'ini oluşturdu. Bunlardan etkilenen çoğu insan aynı zamanda bir akıl sağlığı sorunu teşhisi de almıştı.

Baş araştırmacı Seena Fazel, "Dünya çapında yaklaşık 70 milyon insanın epilepsisi olduğu için sonuçlarımızın halk sağlığı üzerinde önemli etkileri var ve epilepsili [kişilerde] standart kontrollerin bir parçası olarak psikiyatrik bozuklukları dikkatle değerlendirmenin ve tedavi etmenin riski azaltmaya yardımcı olabileceğini vurguluyorlar. bu hastalarda erken ölüm. "

"Çalışmamız," ayrıca, intihar ve araç dışı kazaların epilepsili kişilerde önlenebilir başlıca ölüm nedenleri olarak önemini vurguluyor. "

Risk faktörleri

Birkaç faktörün artan epilepsi riskiyle bağlantısı olabilir. Dergideki 2017 araştırma incelemesine göre NöroToksikoloji, bu faktörler şunları içerir:

• yaş, yeni vakalar küçük çocuklarda ve yaşlı yetişkinlerde daha sık görülür
• beyin yaralanmaları ve tümörleri
• genetik ve aile geçmişi
• alkol tüketimi
• inme ve erken doğum gibi perinatal faktörler
• bakteriyel menenjit, viral ensefalit ve nörosistiserkoz gibi merkezi sinir sistemi enfeksiyonları

Alkol tüketimi gibi bazı risk faktörleri, epilepsi gelişimini önlemeye çalışırken değiştirilebilir.

Tedavi edilebilir mi?

Şu anda epilepsinin tedavisi yoktur, ancak durumu olan kişiler genellikle semptomlarını yönetebilirler.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, epilepsili kişilerin% 70 kadarı nöbet geçirme ilaçları ile nöbet sıklığında ve şiddetinde bir azalma yaşayabilir. Epilepsi hastalarının yaklaşık yarısı, nöbet geçirmeden 2 yıl sonra ilaç almayı bırakabilir.

Bazı durumlarda ameliyat, ilaçlar etkisiz olduğunda nöbetleri de azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.

Bunun uzun vadeli faydaları olabilir. Bir 2018 çalışmasında, katılımcıların% 47'si ameliyattan 5 yıl sonra zayıflatıcı nöbet bildirmedi ve% 38'i 10 yıl sonra aynı şeyi bildirdi.

Önleme

WHO, epilepsi vakalarının yaklaşık% 25'inin önlenebilir olduğunu açıklıyor. İnsanlar şu adımları izleyerek epilepsi gelişme riskini azaltabilir:

• Kafa yaralanmalarını önlemeye yardımcı olmak için bisiklet veya motosiklet sürerken kask takmak
• Epilepsiyi doğum yaralanmalarından korumak için perinatal bakım aramak
• Epilepsi ile sonuçlanan beyin hasarına neden olabilecek inme ve kalp hastalığı için risk faktörlerini yönetmek
• CDC'ye göre, dünya çapında epilepsinin en yaygın nedeni olan sistiserkozdan kaçınmak için iyi hijyen ve önleyici yöntemler uygulamak.

Dergideki araştırmanın 2015 incelemesi Nöbet ayrıca düzenli fiziksel aktivitenin epilepsi gelişimini önlemeye yardımcı olabileceğini ve nöbetlerin meydana gelme sıklığını azaltabileceğini öne sürdü.

Tüm epilepsi vakalarını önlemek mümkün değildir. Bununla birlikte, yukarıdaki adımları atmak riski azaltmaya yardımcı olabilir.

Komplikasyonlar

Duruma bağlı olarak, nöbetler boğulma veya araç kazaları gibi olumsuz sonuçlara yol açabilir. Uzun süreli nöbetler veya status epileptikus da beyin hasarına veya ölüme neden olabilir.

Epilepsi hastalarının bunama, migren, kalp hastalığı ve depresyon gibi bazı diğer kronik rahatsızlıkları yaşamaları, epilepsi hastası olmayanlara göre sekiz kat daha fazladır. Bu koşullardan bazıları nöbetleri daha da kötüleştirebilir.

Nöbet önleyici ilaçların yan etkileri nedeniyle başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Örneğin, 2015 yılında yapılan bir çalışmada, antiseizure ilaç lamotrijin (Lamictal) alan kişilerin% 9,98'inin deri döküntüsü geliştirdiği bulunmuştur.

Döküntü, fenitoin (Dilantin) ve fenobarbital dahil diğer AEİ'lerde de ortaya çıkabilir. Kızarıklık genellikle kişi ilacı almayı bıraktığında kaybolur. Bununla birlikte, yetişkinlerin% 0.8-1.3'ü ölümcül olabilecek ciddi bir döküntü geliştirdi.

S:

Epilepsili bir kişi tipik olarak bir tür nöbet mi yoksa birden fazla tür nöbet mi yaşar?

A:

Epilepsi hastalarının çoğu yalnızca bir tür nöbet geçirir. Bununla birlikte, epilepsili bazı kişiler, özellikle çocukluk döneminde başlayan epilepsi sendromlarının neden olduğu nöbetler geçirenler olmak üzere birden fazla nöbet türü yaşarlar.

Heidi Moawad, tıp doktoru Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.