Plantar fibroma tedavileri nelerdir?

Bir plantar fibroma, ayağın kemerinde gelişen bir fibröz doku kütlesidir. Büyüme, iyi huylu olmasına rağmen genellikle ağrıya ve rahatsızlığa neden olur.

Plantar fibromlar erkekleri kadınlardan daha sık etkiler ve orta yaş ve üstü insanlarda görülme eğilimindedir.

Daha az yaygın olarak, bazı insanlar ayaklarında plantar fibromatoz olarak bilinen bir durum olan birkaç fibrom geliştirebilir.

Plantar fibromun semptomları ve tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Semptomlar neler?

Plantar fibromun nedenleri bilinmemektedir.

Birincil belirti, ayak kemerinde yavaş büyüyen bir yumrudur (fibroma). Tipik olarak 1 inçten daha küçük boyuttadır.

Yumru başlangıçta çok az ağrı veya rahatsızlığa neden olabilir. Ancak fibroma büyüyebilir veya zamanla yakınlarda diğer fibromlar görünebilir. Daha büyük yumrular genellikle ağrılıdır.

Ağrı şu durumlarda daha da kötüleşebilir:

• yumruya baskı uygulamak
• kısıtlayıcı ayakkabılar giymek
• çıplak ayakla yürümek
• uzun süre ayakta durmak

Nedenleri

Plantar fibromun nedeni bilinmemektedir.

Genetik olabilir mi?

Bazı araştırmalar, genetiğin bir rol oynayabileceğini gösteriyor. Plantar fibromları, Kuzey Avrupa mirasına sahip insanlar arasında daha yaygındır ve Asya kökenli insanları nadiren etkiler.

Travma bir faktör mü?

Bazı uzmanlar, ayaktaki fiziksel travmanın plantar fibromun gelişiminde bir faktör olabileceğine inanıyor.

Tekrarlayan ayak yaralanmaları, fibromların büyümesini teşvik eden kemerdeki fasyanın yırtılmasına neden olabilir.

Bununla birlikte, Amerikan Ortopedik Ayak ve Ayak Bileği Derneği, travmayı nodül büyümesinde bir faktör olarak dikkate almıyor.

Yaşam tarzı katkıda bulunabilir mi?

Araştırmalar, çeşitli tıbbi durumları ve yaşam tarzı seçimlerini plantar fibroma gelişimi ile ilişkilendirmiştir. Bununla birlikte, çalışma, bu koşulların doğrudan neden olmaktan ziyade muhtemelen bir plantar fibroma katkıda bulunduğunu ekliyor.

Koşullar şunları içerir:

• Kronik karaciğer hastalığı
• şeker hastalığı
• epilepsi
• uzun süreli alkol bağımlılığı

Ayrıca plantar fibroma ile bazı ilaçlar ve takviyeler arasında bir ilişki vardır:

• fenitoin gibi nöbet önleyici ilaçlar
• yüksek tansiyon için beta blokerler
• glukozamin ve kondroitin
• C vitamini (büyük dozlarda)

Herhangi bir komplikasyon var mı?

Plantar fibromlar iyi huylu olmalarına rağmen komplikasyonlara neden olabilir.

Yürüme ve ayakta durma zorlukları

Bir fibrom çok büyürse veya birden fazla fibrom gelişirse, ayağın kemerinin şeklini etkileyerek ayakta durma veya dolaşma zorluğuna yol açabilir.

Cerrahi müdahale

Bazen bir kişinin kitleyi çıkarmak için ameliyat olması gerekebilir. Her ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon dahil komplikasyon riski vardır. Ayrıca fibromun geri dönme riski de vardır.

Teşhis

Plantar fibroma bir doktor tarafından teşhis edilebilir.

Bir doktor, bir kişinin ayağını inceleyerek bir plantar fibromu teşhis edebilir. Bazı durumlarda ek testler gerekli olabilir.

Fizik muayene sırasında doktor fibroma ve çevresine baskı yapacaktır. Acıyı kontrol edecek ve kişinin rahatça ayakta durma ve yürüme yeteneğini değerlendireceklerdir.

Bir doktor, aşağıdakiler dahil diğer ayak koşullarını dışlamak için bir X-ışını ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması da dahil olmak üzere daha fazla test isteyebilir:

• kistler
• enfeksiyon
• şişmiş tendonlar
• yırtılmış tendonlar
• tümörler

Biyopsi gerekli mi?

Görüntüleme taramalarının yumrunun kanserli olabileceğini gösterdiği durumlar dışında biyopsi genellikle gerekli değildir.

Biyopsi, mikroskop altında kontrol etmek için nodül dokusunun bir örneğinin alınmasını içerir.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Tedavi, ağrıyı hafifletmeyi ve kitlenin boyutunu küçültmeyi amaçlar. Semptomlara neden olmayan küçük plantar fibromlar herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir.

Daha büyük veya ağrılı fibromlar için tedavi seçenekleri şunları içerir:

Topikal jel

Topikal bir jel, fibroz dokusunun büyümesini durdurarak plantar fibromu tedavi eder. Bazı jeller, kullanımdan sonraki birkaç ay içinde ağrıyı hafifletebileceklerini iddia ediyor. Etkinliğine dair kanıt sınırlıdır.

Kortikosteroid atış

Kütleye steroid ilaç enjeksiyonu yaptırmak ağrı ve iltihabı azaltabilir, bu da insanların daha kolay ayakta durmasına ve yürümesine izin verebilir.

Bir kortikosteroid aşısı, fibromun büyümesini durdurmadığı için genellikle geçici bir çözüm olarak kabul edilir.

Ortez tabanlık ve pedler

Bir fibromun neden olduğu ağrı, ayakkabı astarı veya ped giyilerek hafifletilebilir. Bu ortez uçlar, ark ve fibroma üzerindeki baskıyı azaltmak için vücut ağırlığını ayağa yeniden dağıtır.

Ortezler tezgah üstü (OTC) veya özel olarak satın alınabilir.

Fizik Tedavi

Germe ve güçlendirme egzersizleri şu konularda yardımcı olur:

• iltihabı azaltmak
• ayağa artan dolaşım
• yeni hücrelerin büyümesini teşvik etmek

Fizyoterapist, plantar fibroma sahip insanlar için bir egzersiz programı geliştirebilir.

Ameliyat

Fizik tedavi, dolaşımı artırarak ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda, özellikle fibröz bir kitle boyut olarak büyümeye devam ederse veya artan ağrı ve rahatsızlığa neden olursa ameliyat gerekli olabilir.

Bununla birlikte, bir fibromun cerrahi olarak çıkarılması, diğer ayak durumlarının gelişme riskini artırabilir, bunlar düz ayak ve çekiç parmakları içerebilir.

Cerrahi genellikle yalnızca diğer tedaviler başarısız olduktan sonra düşünülür.

Ameliyattan iyileşme 8 haftaya kadar sürebilir. Özellikle çoklu nodül vakalarında ameliyat sonrası fibroma nüksü riski vardır.

Evde yapılan ilaçlar

Plantar fibroma için ev ilaçları, ağrı ve rahatsızlığı hafifletmeye odaklanır. Onlar içerir:

buz

Ayağa buz torbası uygulamak ağrıyı ve şişliği azaltabilir. Soğuk bir paket yapmak için, buz küplerini ince bir beze sarın ve 15 dakikaya kadar ayak kemerinin üzerine koyun. Tedaviyi günde birkaç kez veya gerektiği kadar tekrarlayın.

Yükseklik

Etkilenen ayağı kalp seviyesinin üzerine çıkarmak, iltihabı ve şişliği azaltabilir. Bu, mümkün olduğunca uzanarak ve ayakları yastıklara dayayarak sağlanabilir.

Reçetesiz ağrı kesici

OTC steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), ayak ağrısı olan kişiler için başka bir seçenektir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• asetaminofen (Tylenol)
• naproksen sodyum (Aleve)

Aşırı kullanım ciddi yan etkilere neden olabileceğinden NSAID'ler uzun süreli alınmamalıdır.

Paket servisi

Plantar fibroma sahip kişilerin görünümü, aşağıdakileri içeren birkaç faktöre bağlıdır:

• fibroma boyutu
• mevcut nodül sayısı
• yaşanan ağrı seviyesi

Küçük fibromlar genellikle semptomlara neden olmaz. Daha büyük büyüme, kalıcı ağrıya neden olabilir ve bir kişinin hareket etme yeteneğini etkileyebilir.

Fibromalar tedavi edilmeden kaybolmayacaktır. Seçenekler topikal jeller, enjeksiyonlar, ortezler, egzersizler ve ameliyatı içerir. Buzlanma ve yükseklik gibi ev ilaçları ağrıyı azaltabilir.

Fibroma nüksü tipik olarak nadir görülmesine rağmen, birden fazla topağı olan kişiler, başarılı bir tedaviden sonra bile durumun geri dönüşünü yaşama olasılığı daha yüksektir.