24 saatlik kortizol idrar testleri hakkında bilinmesi gerekenler
Kortizol idrar testi, bir doktorun bir kişinin idrarında bulunan kortizol miktarını ölçmesini sağlar. Kortizol idrar testleri, çeşitli tıbbi durumların teşhisine yardımcı olabilir.
Vücuttaki kortizol seviyeleri gün içinde değiştiğinden, doktor genellikle birinden 24 saat boyunca idrarının tamamını almasını isteyecektir. Doktor daha sonra idrarı test için bir laboratuvara gönderir.
Bu makale, kortizol idrar testinin amacını, kişinin testi nasıl yaptığını ve sonuçların ne anlama gelebileceğini tartışmaktadır.
Kortizol idrar testlerinin kullanım alanları nelerdir?
Kortizol seviyeleri stres, yaralanma, enfeksiyon veya sağlık koşullarına bağlı olarak değişebilir.
Kortizol testleri, bir doktorun şunları teşhis etmesine yardımcı olabilir:
- Cushing sendromu
- Addison hastalığı
- hipofiz bezini etkileyen koşullar
- adrenal bezleri etkileyen koşullar
Böbreküstü bezleri kortizol üretir ve salgılar. Hipotalamus ve hipofiz bezleri, adrenal bezlere kortizolün ne zaman ve ne kadar üretileceği konusunda sinyaller gönderir.
Kortizol, stres, kan şekerini düzenleme ve kan basıncını düzenleme gibi birçok işlevi olan önemli bir hormondur. Kortizol seviyelerinde bir sorun varsa, insanlar bir dizi semptom yaşayabilir.
Doktorlar, idrar testlerinin yanı sıra duruma bağlı olarak kişinin kortizol seviyelerini ölçmek için kan veya tükürük testlerini de kullanabilirler. İdrar testi, gün boyunca kortizol seviyelerinin daha geniş bir resmini verir.
Yüksek kortizol seviyeleri
Vücut uzun süre çok fazla kortizol üretirse, bir kişi Cushing sendromu geliştirebilir.
Yüksek kortizol seviyelerinin nedenleri şunları içerir:
- Doktorların astım, romatoid artrit ve lupusu tedavi etmek için reçete ettiği, glukokortikosteroid adı verilen ilaçların uzun süreli kullanımı.
- Tümörler, özellikle akciğerlerde, hipofiz bezinde, pankreasta ve tiroidde gelişen olanlar.
- Adrenal dokuların veya adrenal tümörlerin aşırı büyümesi.
Düşük kortizol seviyeleri
Doktorların düşük kortizol seviyeleri ile ilişkilendirdiği durumlar şunları içerir:
- Addison hastalığı, bir kişinin yetersiz aktif veya hasarlı adrenal bezlere sahip olduğu, doktorların ayrıca birincil adrenal yetmezlik olarak adlandırdığı hastalıktır.
- Bir kişinin yetersiz hipofiz bezi veya hipofiz tümörüne sahip olduğu ikincil adrenal yetmezlik.
- Birisi glukokortikosteroid kullanımını bıraktığında, özellikle bunu aniden yaparsa.
Kortizol idrar testine kim ihtiyaç duyar?
Doktor, kortizol seviyelerinin çok yüksek veya çok düşük olabileceğini düşünürse, birisi normalde 24 saatlik bir kortizol idrar testi yapacaktır.
Bir doktorun Addison hastalığı veya Cushing sendromu gibi durumları teşhis ettiği kişilerin tedavilerini izlemek için genellikle 24 saatlik düzenli idrar testleri yapması gerekecektir.
Anormal derecede yüksek kortizol seviyelerinin belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- yüksek tansiyon veya hipertansiyon
- yüksek kan şekeri seviyeleri
- özellikle gövde bölgesinde obezite
- ince kollar ve bacaklar
- yuvarlak, kızarmış bir yüz
- kemik zayıflığı
- kırılgan cilt ve kolay morarma
- kas kaybı ve zayıflığı
- karın bölgesi, kalçalar, göğüs veya kolların altında mor çizgiler
- düzensiz adet dönemleri ve aşırı yüz kılları
- çocuklarda gecikmiş gelişme veya kısa boy
- omuzlar arasında ve boyun tabanı çevresinde yağ birikintileri
- artan susuzluk
- sık idrara çıkma
- azaltılmış cinsel dürtü
Anormal derecede düşük kortizol seviyelerinin belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- bitkinlik
- baş dönmesi, özellikle ayağa kalkarken veya ayakta dururken
- kilo kaybı
- Kas Güçsüzlüğü
- düşük kan basıncı
- koyu cilt lekeleri
- karın ağrısı
- ruh hali değişiklikleri
İdrar kortizol testi için hazırlık
Bir kişinin idrar testi için herhangi bir şekilde hazırlanmasına gerek yoktur.
Kortizol testine müdahale edebilecek ilaçlar alıyorlarsa bir doktorla konuşmaları gerekecek. Bu kişilerin ayrıca kortizol idrar testi yapmadan önce ilaçları veya dozları değiştirmeleri gerekebilir.
Prosedür
24 saatlik kortizol idrar testinin sabahında, bir kişinin saate dikkat ederek mesanesini tuvalete boşaltması ve boşaltması gerekecektir.
O andan itibaren günün geri kalanında ürettikleri tüm idrarı doktorun sağladığı kapta toplarlar.
İnsanlar, idrar örneklerini toplamak için tuvalet şapkası gibi küçük bir kap veya cihaz kullanabilir ve ardından bunları daha büyük toplama kabına dikkatlice boşaltabilir.
Kişiler, toplama ünitesinde dışkı veya adet kanı gibi idrar dışında başka bir şey almamaya çalışmalıdır.
24 saat sonra son bir kez idrara çıkmaları ve bu idrarı koleksiyona eklemeleri gerekir. Yine, zamanı not etmeleri gerekir.
Bazı toplama kaplarının 24 saatlik toplama süresinin tamamı boyunca soğutulması gerekir. Bir kişinin bu konuda hastane personelinin talimatlarına uyması gerekecektir.
İnsanlar, toplama kabını testi tamamladıktan sonra mümkün olan en kısa sürede bir doktorun ofisine, hastanesine veya laboratuvara götürmelidir. Toplama kabını kim teslim alırsa, testin başlangıç ve bitiş zamanlarını soracaktır.
Sonuçların doğru olduğundan emin olmak için kişilerin testi birkaç kez tekrarlaması gerekebilir. Bir doktor ayrıca kan testleri, tükürük testleri veya deksametazon supresyon testleri gibi ek testler önerebilir.
Sonuçları yorumlamak
Bazı referans aralıklarına göre, sağlıklı bir yetişkin için idrarsız kortizol değeri 24 saat boyunca litre başına 30 ila 145 nanomoldür.
Bununla birlikte, 24 saatlik kortizol idrar testinin sonuçlarını yorumlamak zor olabilir çünkü ortalama seviyeler bireyler arasında doğal olarak değişiklik gösterir.
Farklı kuruluşlar ve sağlık yetkilileri, kortizol seviyelerinin normal mi yoksa anormal mi olduğunu belirlemek için farklı referans aralıkları veya sınırlar kullanır.
Yüksek idrarsız kortizol seviyeleri, Cushing sendromunu veya ilgili bir durumu gösterebilir. Düşük seviyeler, Addison hastalığı veya ikincil adrenal yetmezlik gibi bir durumu gösterebilir.
Sonuçları ne etkileyebilir?
Çok çeşitli faktörler kortizol seviyelerini etkileyebilir ve 24 saatlik kortizol idrar testlerinin sonuçlarını bozabilir.
Kortizol seviyelerini etkileyebilecek faktörler şunları içerir:
- bazı hastalıklar veya hastalıklar
- enfeksiyonlar
- fiziksel ve duygusal stres
- soğuk veya sıcak
- fiziksel veya duygusal travma
- obezite
- geç hamilelik
- egzersiz yapmak
- hipertiroidizm veya hipotiroidizm
- doğum kontrol hapları, hidrokortizon ve spironolakton dahil ilaçlar
İnsanların çok su içmenin idrar testinin sonuçlarını etkileyip etkilemeyeceğini bir doktora sorması gerekebilir.
Sonuçları etkileyen bir şey varsa, doktor ikinci bir test isteyebilir. Kişilerin ikinci bir test yapmadan önce stres veya hastalığın geçmesini beklemesi gerekebilir.
Kortizol seviyelerine müdahale edebilecek ilaçlar alan kişiler, seviyeleri doğru bir şekilde ölçmenin güvenli bir yolunu bulmak için doktorlarıyla konuşmalıdır. İnsanlar önce bir doktorla konuşmadan reçeteli bir ilaç almayı bırakmamalıdır.
Görünüm
24 saatlik kortizol idrar testi, kortizol seviyelerini kontrol etmek için basit bir testtir.
Son derece düşük kortizol seviyeleri, doktorların adrenal kriz dediği bir duruma neden olur. Bu yaşamı tehdit edebilir ve acil tıbbi bakım gerektirir.
Aşağıdakiler gibi adrenal kriz belirtileri ortaya çıkarsa, kişi acil tıbbi yardım almalıdır:
- dehidrasyon
- kusma ve ishal
- karın, bel veya bacaklarda ani, şiddetli ağrı
- düşük kan basıncı
- bilinç kaybı
Yüksek veya düşük kortizol semptomları için bir doktorla konuşmak akıllıca olacaktır. Bir doktor, yüksek ve düşük kortizol seviyeleri ile ilgili birçok durumu etkili bir şekilde tedavi edebilir. Bununla birlikte, tedavi edilmeyen uzun vadeli durumlar ölümcül olabilir.
