HIPERTIROIDIZM: NEDENLERI, BELIRTILERI, TEDAVISI VE TEŞHISI - ENDOKRINOLOJI

Hipertiroidizm hakkında bilinmesi gerekenler

Hipertiroidizm veya aşırı aktif tiroid, tiroid bezi çok fazla hormon ürettiğinde ortaya çıkar. Bunun vücutta etkileri vardır.

Tiroid, boyunda bulunan kelebek şeklinde bir bezdir. Ürettiği ve kan dolaşımına saldığı hormonlar vücudun büyümesini ve metabolizmasını kontrol eder.

Hipertiroidizmin çok sayıda nedeni ve çok çeşitli olası semptomlar vardır. Genellikle yavaş başlar, ancak genç insanlarda başlangıç ani olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yaklaşık% 1,2'sinde aşırı aktif bir tiroid var. Hipertiroidizm, erkeklerden daha fazla kadını etkiler ve büyük olasılıkla 60 yaşın üzerindeki insanlarda ortaya çıkmaktadır.

Hipertiroidizm, hipotiroidizmden veya yetersiz bir tiroidden farklıdır. "Hiper", sistemde çok fazla tiroid hormonu olduğu ve "hipo" ise çok az olduğu anlamına gelir.

Tedavi edilmezse hipertiroidizmin ciddi komplikasyonları olabilir. İlaç normalde tiroid hormonu üretimini azaltarak onu kontrol edebilir.

Bu makale, nedenleri, semptomları, teşhisi, komplikasyonları ve tedavileri dahil olmak üzere hipertiroidizme genel bir bakış sunmaktadır.

Semptomlar

Westend61 / Getty Images

Hipertiroidizm, tiroid bezi tiroksin ve triiyodotironin adı verilen çok fazla hormon ürettiğinde ortaya çıkar.

Hafif hipertiroidizmi olan kişiler hiçbir belirti göstermeyebilir ve genellikle buna sahip olduklarının farkında olmazlar.

Semptomlar ortaya çıkarsa, tüm vücudu ve birçok vücut fonksiyonunu etkileyebilirler. Çoğu semptom, aşırı tiroid hormonunun neden olduğu metabolizmadaki artışla ilgilidir.

Semptomlar kişiden kişiye değişir ve şunları içerebilir:

büyümüş bir tiroid bezinin neden olduğu boyunda şişlik olan bir guatr
sinirlilik, sinirlilik, ruh hali değişimleri ve azalmış konsantrasyon
ishal
nefes almada zorluk
yorgunluk ve uyumakta zorluk
Kas Güçsüzlüğü
hiperaktivite
sıcağa, aşırı terlemeye ve sıcak, nemli cilde aşırı duyarlılık
Iştah artışı
artan bağırsak hareketleri ve idrara çıkma
kısırlık ve cinsiyete olan ilgi kaybı
kurdeşen veya ürtiker adı verilen kabarık, kaşıntılı şişliklerle seyreden kaşıntılı cilt
tırnaklar gevşiyor
adet sorunları, özellikle daha hafif dönemler veya adetlerin olmaması
alopesi veya düzensiz saç dökülmesi
bazen çarpıntı ile daha hızlı bir kalp atışı
ellerin avuç içlerinde kızarıklık
ani kilo kaybı veya kazanç
titreyen eller ve titreme

Diyabetli kişiler, yorgunluk ve artan susuzluk gibi yüksek diyabet semptomları yaşayabilir.

Kalp hastalığı olanlarda aritmi, kalp yetmezliği ve diğer kardiyovasküler problemler riski daha yüksektir.

Tedavi

Bazı ilaçlar, kalp problemleri gibi hipertiroidizm semptomlarını tedavi ederken, diğerleri tiroid hormonu üretimlerini hedef alır.

Beta blokerleri

Beta blokerler hipertiroidizmi tedavi edemezler, ancak diğer tedaviler yürürlüğe girene kadar semptomları azaltabilirler. İnsanlar etkileri birkaç saat içinde hissedebilirler.

Antitiroid ilaçlar

Antitiroid ilaçlar, tiroid bezinin çok fazla tiroid hormonu üretmesini engeller.

En sık kullanılan ilaç metimazoldür. Hamilelik sırasında, metimazol fetüse zarar verebileceğinden, doktor bunun yerine propiltiyoürasil ilacını önerebilir.

Amerikan Tiroid Derneği'ne göre, "Graves hastalığı olan hastaların yaklaşık% 20 ila% 30'unda, 12 ila 18 aylık bir süre boyunca antitiroid ilaçlarla tedavi, hastalığın uzun süreli remisyonuyla sonuçlanacaktır."

İlaçların yan etkileri şunları içerebilir:

alerjik reaksiyonlar
beyaz kan hücrelerinde azalma, enfeksiyon olasılığını artırma
nadiren karaciğer yetmezliği

Radyoaktif iyot

Radyoaktif iyot, tiroiddeki aktif hücreler tarafından alınır ve ardından onları yok eder. İmha yereldir ve yaygın yan etkileri yoktur. Radyoiyotun içerdiği radyoaktivite dozu çok düşüktür ve zararlı değildir.

Hamilelik veya emzirme döneminde radyoiyot tedavisi uygun değildir. Doktorlar tedaviden sonra 6-12 ay gebelikten kaçınılmasını önermektedir.

Ameliyat

Diğer tedaviler mümkün değilse ameliyat tiroid bezinin bir kısmını çıkarabilir. Bu grup, hamile olanları, diğer tedavileri tolere edemeyenleri veya kanserli kişileri içerebilir.

Tiroid bezinin çıkarılması hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Nedenleri

Aşağıdakiler dahil olmak üzere bir dizi olası hipertiroidizm nedeni vardır:

Graves hastalığı

Graves hastalığı, hipertiroidizmin en yaygın nedenidir ve vakaların% 70'inden fazlasını oluşturur. Otoimmün bir durumdur.

Graves hastalığını neyin tetiklediği belirsizdir, ancak genellikle ailelerde görülür ve bu da genetik bir temeli düşündürür.

Graves hastalığı en çok 30-50 yaş arası kadınlarda görülür ve erkeklere kıyasla kadınlarda yedi ila sekiz kat daha olasıdır.

Gözleri etkileyerek göz kapaklarının uzamasına, gözlerin şişmesine, çift görmeye ve göz çevresinde şişmeye neden olabilir.

Nodüler tiroid hastalığı

Tiroid nodülleri, tiroid bezinde gelişen topaklardır. Neden geliştikleri belli değil.

Bu topaklar anormal tiroid dokusu içerebilir, ancak genellikle iyi huyludur veya kansersizdir. Tiroidin normal işlevini etkileyerek aşırı aktif tiroide neden olurlar.

Tiroid büyüyebilir ancak insanlar genellikle ağrı çekmez. Kişi nodülleri parmak uçlarıyla hissedebilir.

Aşırı iyot alımı

Tiroid bezi, iyotu kandan uzaklaştırır. İyot, deniz ürünleri, ekmek ve tuz gibi gıdalardan gelir. Tiroid bezi, iyotu tiroid hormonları üretmek için kullanır.

En önemli iki tiroid hormonu tiroksin ve triiyodotironindir.

Takviye olarak ilave iyot almak, tiroid bezinin çok fazla hormon üretmesine neden olabilir.

İlaç olarak tiroid hormonları alan kişiler, doğru dozları aldıklarından emin olmak için doktorlarıyla düzenli olarak takip etmelidir.

İlaçlar

Kalp problemlerini tedavi eden bazı ilaçlar büyük miktarda iyot içerir. Tiroid fonksiyonundaki değişiklikleri tetikleyebilirler. Tiroid fonksiyonunu etkileyebilecek diğer bir ilaç, bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan lityumdur.

Tiroidit

Tiroid iltihabı olan tiroidit, genellikle viral bir enfeksiyondan kaynaklanır. Belirtiler şunları içerir:

ateş
boğaz ağrısı
ağrılı yutma
genelleştirilmiş ağrılar
boyun ağrısı

Foliküler tiroid kanseri

Nadir durumlarda, aşırı aktif bir tiroid, tiroid kanserinden kaynaklanabilir. Kötü huylu hücreler tiroksin veya triiyodotironin üretmeye başlayabilir.

Diyet

Tiroid bozukluğunu çözebilecek özel bir diyet yoktur.

Bununla birlikte, diyette aşırı iyot alımını azaltmak ve iyot takviyelerinden kaçınmak, tiroid aktivitesinin daha dengesiz hale gelmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Dengeli beslenme, tiroid sağlığının korunmasına yardımcı olabilir. Kişi takviye almayı seçerse, doktordan ne kadar alması gerektiği ve hangi takviyelerin tiroid aktivitesini etkilemeyeceği konusunda tavsiye istemelidir.

İnsanlar, deniz yosunu ve bazı öksürük ilaçları ve multivitaminler gibi iyot içeriği yüksek yiyeceklerden ve diğer ürünlerden kaçınmayı faydalı bulabilir.

Burada hipertiroidizm için yiyecekler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Komplikasyonlar

Hipertiroidizmin şiddeti ve semptomları, vücudun aşırı tiroid hormonlarından kaynaklanan değişikliklere ne kadar iyi tepki verebildiğine ve bir kişinin tedavi planını ne kadar yakından takip edebileceğine bağlıdır.

Graves oftalmopatisi

Graves'in oftalmopatisi gözde ağrı veya rahatsızlığa, ışığa duyarlılığa ve bazı görme sorunlarına neden olabilir. Gözler dışarı çıkabilir.

Göz damlası kullanmak ve güneş gözlüğü takmak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Ciddi durumlarda, steroidler veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar gibi belirli ilaçlarla tedavi, gözlerin arkasındaki şişliği azaltabilir.

Tiroid fırtınası

Tiroid fırtınası, enfeksiyon, yaralanma veya ameliyat veya doğum gibi fiziksel travmadan sonra ortaya çıkabilen nadir bir reaksiyondur. Kişinin teşhis edilmemiş veya kötü kontrol edilmiş hipertiroidizmi varsa, hamilelikte de ortaya çıkabilir.

Bu yaşamı tehdit eden bir reaksiyondur ve acil tıbbi tedavi gerektirir.

Belirti ve semptomlar şunları içerir:

hızlı kalp atışı
yüksek ateş
çalkalama
sarılık
kusma
ishal
dehidrasyon
halüsinasyonlar

Teşhis

Hipertiroidizmi teşhis etmek için, bir doktor semptomları soracak, fizik muayene yapacak ve muhtemelen kan testleri isteyecektir.

İleri hipertiroidizmin teşhisi normalde basittir çünkü işaretler açıktır, ancak erken aşamalarda belirtiler daha az belirgindir.

Tiroid fonksiyon testi olarak bilinen bir kan testi, tiroid bezinin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir. Test, tiroid uyarıcı hormon (TSH), tiroksin ve triiyodotironin seviyelerini kontrol eder.

TSH testi hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

Tiroid fonksiyonunu ölçmek için radyoaktif iyot kullanılarak tiroid bezinin özel bir teşhis taraması yapılabilir. Bu, radyoaktif iyot alım testi olarak bilinir.

Hipertiroidi ve hamilelik

Hipertiroidi olan kadınlar hamile kalmakta daha fazla zorluk çekebilir.

Gebelikte tiroid hormon seviyeleri hafifçe yükselir. Duyarlı ancak tanı almamış bazı kadınlarda hamilelik sırasında hafif hiperaktif tiroid olabilir.

Aşırı aktif tiroidi olanlar, hamilelik sırasında tiroidlerinin hafifçe büyüdüğünü görebilirler.

Hamilelik sırasında şiddetli, tedavi edilmemiş hipertiroidizm şunlarla ilişkilendirilmiştir:

düşük doğum ağırlığı
maternal yüksek tansiyon
kalp sorunları
gebelik kaybı

Annenin tiroid problemi varsa, tiroid problemleri beyin gelişimi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabileceğinden, doktorlar yenidoğanın tiroid fonksiyonunu kontrol etmelidir.

Hamilelikten önce tedavi gören kişiler aynı tedaviyi almaya devam edeceklerdir, ancak öncekinden daha yüksek dozda tiroksine ihtiyaç duyabilecekleri için doktor ilaçlarını ayarlayabilir.

Levotiroksin, doğal hormonla aynı özelliklere sahip olduğu için hamilelik sırasında güvenlidir.

Uygun tedavi ile çoğu gebelik normal olarak ilerler.