Narkolepsi hakkında bilinmesi gerekenler
Narkolepsi, parçalanmış uykuya ve aşırı gündüz uykululuğuna neden olan uzun süreli nörolojik bir durumdur.
Aynı zamanda anormal hızlı göz hareketi (REM) uykusuna sahiptir ve katapleksi veya vücudun çökmesine neden olabilecek kısa kas zayıflığı ve tonusu ataklarını içerebilir.
Narkolepsinin şiddeti hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Ağır vakalarda sosyal aktiviteleri, okulu, işi ve genel sağlık ve refahı olumsuz etkileyebilir. Narkolepsili bir kişi, konuşurken veya araba kullanırken olduğu gibi herhangi bir zamanda uykuya dalabilir.
Semptomlar, bir kişinin genç yaşlarında veya 20'li veya 30'lu yaşların başında ortaya çıkma eğilimindedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde kadınları etkileme olasılığı erkeklerden% 50 daha fazladır. Uzmanlar, 2.000 kişiden 1'inde narkolepsi olduğuna inanıyor.
ABD'de herhangi bir zamanda 135.000–200.000 kişiyi etkileyebilir.
Bu makale narkolepsi ile ilişkili semptomları, nedenleri ve tedavi seçeneklerini özetlemektedir.
Narkolepsi nedir?
Narkolepsi, gündüz aşırı uykululuk gösteren bir uyku bozukluğudur.
Tipik bir uyku döngüsünde, kişi önce uykunun erken aşamasına, ardından daha derin uyku aşamalarına girecektir. Bu, REM uykusunun meydana geldiği zamandır. REM uykusunun aşamasına gelmek yaklaşık 60-90 dakika sürer.
Narkolepsili kişilerde ise REM uykusu uyku döngüsünde 15 dakika içinde ve uyanma saatlerinde aralıklı olarak ortaya çıkar. REM uykusu sırasında canlı rüyalar ve kas felci meydana gelir.
Narkolepsi türleri
İki ana narkolepsi türü vardır: tip 1 ve tip 2.
Tip 1 uykululuk ve katapleksi içerir. Testler, kişinin hipokretin olarak bilinen bir nörotransmiteri neredeyse tamamen kaçırdığını gösterecektir. Bu, bir enfeksiyon otoimmün bir durumu tetikledikten sonra ortaya çıkabilir.
Tip 2 esas olarak gündüz aşırı uykululuğu içerir, ancak genellikle ani bir halsizlik olmaz.
İkincil narkolepsi, travma veya bir tümör hipotalamusa zarar verdiğinde ortaya çıkabilir. Bu, uykuya dahil olan beynin bir parçasıdır.
Büyüleyici uyku dünyası hakkında daha fazla kanıta dayalı bilgi öğrenmek istiyorsanız, özel merkezimizi ziyaret edin.
Semptomlar
Narkolepsinin birincil semptomu aşırı gündüz uykululuğudur, ancak aynı zamanda katapleksi, hipnogojik halüsinasyonlar ve uyku felcini de içerebilir.
Ayrıca gece uyku düzenini de bozabilir. Bununla birlikte, genel olarak, narkolepsili bir kişi genellikle durumu olmayan bir kişi ile aynı miktarda uykuda geçirir.
Gündüzleri aşırı uykulu olma
Narkolepsili kişiler genellikle sürekli uykululuk hissine sahip olurlar ve gün boyunca aralıklarla, genellikle uygunsuz zamanlarda uykuya dalma eğilimi gösterirler.
Ayrıca deneyimleyebilirler:
- bilinç kararması
- zayıf konsantrasyon
- azaltılmış enerji
- hafıza kayıpları
- bitkinlik
- depresif bir ruh hali
Hipnogojik halüsinasyonlar
Hipnogojik halüsinasyonlar canlıdır ve genellikle uykuya dalarken ortaya çıkan korkutucu duyusal halüsinasyonlardır. REM uykusuyla ortaya çıkan uyanıklık ve rüya görmenin karışımından kaynaklanabilirler.
Katapleksi
Katapleksi, yüzü, boynu ve dizleri etkileyen ani kas güçsüzlüğünü ifade eder. Bazı insanlar, baş veya çene düşüşü gibi sadece hafif bir zayıflığa sahip olacak, ancak bazıları yere çökebilir.
Bu zayıflık geçicidir, 2 dakika veya daha kısa sürer, ancak düşmelere ve diğer kazalara neden olabilir.
Tetikleyiciler şaşkınlık, kahkaha veya öfke gibi güçlü duyguları içerir.
Uyku felci
Bu uykuya dalarken veya uyanırken hareket edememe veya konuşamama durumudur. Bölümler birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir. Bölümden sonra insanlar tam hareket ve konuşma kapasitelerine kavuşacaklar.
Tedavi
Şu anda narkolepsinin tedavisi yoktur, ancak tıbbi tedavi ve yaşam tarzı ipuçları yardımcı olabilir. Aşağıdaki bölümler bunlara daha detaylı bakacaktır.
Uykululuk için
Narkolepsiyi yönetmenin bir yolu davranış değişikliğidir. Bir kişinin gün boyunca 15-20 dakikalık uykuya ihtiyacı olabilir.
Bir doktor, uykululuğu önlemek için bir merkezi sinir sistemi uyarıcısı da reçete edebilir, ancak hiçbir ilacın tamamen etkili olma olasılığı yoktur.
Seçenekler şunları içerir:
- modafinil
- Armodafinil
- deksamfetamin
- metilfenidat
Modafinil ve armodafinil genellikle ilk seçimlerdir.
Diğer ilaçlar daha eskidir ve alışkanlık yapma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca sinirlilik, endişe, kalp ritminde değişiklik ve diğer yan etkilere de yol açabilirler.
Katapleksi için
Sodyum oksibat, aşırı gündüz uykululuğu, zayıf gece uykusu ve katapleksi tedavisi için Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) onay almıştır. Çok az yan etkisi vardır ve diğer ilaçlarla çok az etkileşimi vardır.
Antidepresan ilaçlar, bir kişinin katapleksiyi yönetmesine yardımcı olabilir, ancak yüksek tansiyon ve kalp ritmindeki değişiklikler gibi olumsuz etkilere sahip olabilirler.
Doktor, semptomlar değiştikçe tedaviyi zaman içinde ayarlayabilir.
Yaşam kalitesi için
Narkolepsi, bir kişinin yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Bir doktor, insanların bu zorlukları yönetmelerine yardımcı olmak için aşağıdaki seçenekleri önerebilir:
- sevdiklerinden duygusal destek almak
- akıl sağlığı danışmanlığı aramak
- İlaç almak ve uygunsa sakatlık formlarını doldurmak için yardım istemek
- uyuşturucu ve alkolün narkolepsiyi nasıl etkileyebileceği konusunda kendini eğitmek
İnsanlar, tedavi durumlarını iyileştirene kadar, makine kullanmak veya araba kullanmak gibi sağlık açısından tehdit oluşturabilecek herhangi bir faaliyetten kaçınmalıdır.
Narkolepsi ile yaşamak
Aşağıdaki yaşam tarzı ipuçları yardımcı olabilir:
- Gün içinde düzenli uykular yapın.
- Düzenli bir uyku programı izleyin.
- Bir doktorun önerdiği herhangi bir tedavi planını uygulayın.
- Her gün en az 20 dakika egzersiz yapın, ancak yatmadan 4-5 saat önce egzersiz yapmayı bırakın.
- Yatmadan birkaç saat önce kafein veya alkolden uzak durun.
- Özellikle yatmadan önce sigara içmekten kaçının.
- Yatma vaktine yakın ağır öğünler yemekten kaçının.
- Banyo yapmak gibi yatmadan önce rahatlamayı planlayın.
- Yatak odasının rahat bir sıcaklıkta olmasını sağlayın.
- Sürüş sırasında önlem alın.
Nedenleri
Narkolepsinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak muhtemelen hipokretin veya oreksin eksikliğini içerir. Bu, beynin uyanık kalması gereken bir kimyasaldır.
Bazı genetik özellikler narkolepsi riskini artırabilir ve bazen ailelerde ortaya çıkabilir. Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezine göre, muhtemelen genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır.
Hipokretin bir nörotransmiterdir. Beyindeki farklı sinir hücresi gruplarına veya nöronlara etki ederek bir kişinin uykuda mı yoksa uyanık mı olduğunu kontrol eder. Beynin hipotalamus bölgesi hipokretin üretir.
Tip 1 narkolepsili kişilerde hipokretin seviyeleri düşüktür, ancak tip 2 olanlar yoktur.
Bir kişinin uyanık kalması için ikiyüzlüğe ihtiyacı vardır. Mevcut olmadığında, beyin, REM uyku fenomeninin normal uyanma dönemlerine girmesine izin verir. Narkolepsili kişilerde bu hem gündüz aşırı uykululuk hem de gece uyku problemlerine yol açar.
Beyni etkileyen bir beyin hasarı, tümör veya başka bir durum da bazen narkolepsiye yol açabilir.
Uzman görüşü
Tıbbi Haberler Bugün Wake Up Narcolepsy'nin (WUN) kurucu ortağı ve yönetim kurulu üyesi Monica Gow'a, bu durumdaki insanların karşılaştığı başlıca zorlukları sordu.
Bize dedi ki:
“Narkolepsi hastaları pek çok zorlukla karşı karşıyadır, ancak asıl sorunlar zamanında doğru teşhis, narkolepsiyi etkin bir şekilde yönetebilecek bir hekim bulmak ve tıbbı göz önünde bulundurarak mümkün olan en yüksek düzeyde günlük işleyişe izin verecek doğru tedavi kombinasyonunu bulmaktır. eldeki düzensizlik. "
WUN, araştırmaları finanse ederek ve farkındalığı artırarak narkolepsili kişilere yardımcı olan kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.
Gow, "Arkadaşlar ve aile narkolepsili sevdiklerine karşı empati kurabilir ve kendilerini narkolepsi ve bununla ilgili her şey konusunda eğitebilirler."
Teşhis
Başlangıçta, doktorlar narkolepsiyi yanlış teşhis edebilirler. Bunun nedeni, aşağıdaki gibi diğer koşullara benzeme eğiliminde olmasıdır:
- psikolojik bir bozukluk
- uyku apnesi
- Huzursuz bacak sendromu
Aslında, bir teşhisi doğrulamak 5-10 yıl sürebilir.
Bir kişinin narkolepsi olup olmadığını belirlemek için doktor şunları yapacaktır:
- kapsamlı bir tıbbi ve uyku öyküsü alın
- fizik muayene yapmak
- Polisomnografi ve çoklu uyku gecikme testi gibi uyku çalışmaları yapmak
Uyku çalışmaları, narkolepsi teşhisinin doğrulanmasına yardımcı olabilir.
Bir kişi bir uyku kliniğinde polisomnografi geçirecek. Bir makine uyku düzenlerini ölçerken gece boyunca klinikte uyuyacaklar.
Çoklu uyku gecikme testi, polisomnografiden birkaç saat sonra yapılacaktır.
Bir sağlık uzmanının bir kişinin uyku geçmişini almak için sorabileceği sorular şunları içerebilir:
- Günün çoğunda uykulu musun?
- Geceleri kaç saat uyuyorsun?
- Uyanırken kendinizi dinlenmiş hissediyor musunuz?
- Şekerlemeleriniz ferahlatıcı mı?
- Uyurken alışılmadık hisler mi yaşıyorsunuz?
- Uyurken veya ilk uyandığınızda hiç hareket edemiyor musunuz?
- Güldüğünüzde veya kızdığınızda kas zayıflığınız veya çöküşünüz var mı?
Bir uyku günlüğü tutmak da tanıya yardımcı olabilir.
Görünüm
Şu anda narkolepsinin tedavisi yoktur, ancak reçeteli ilaç almak ve bazı yaşam tarzı alışkanlıklarını değiştirmek, bir kişinin durumu yönetmesine ve güvende kalmasına yardımcı olabilir.
Bilim adamları, genetik ve diğer faktörlerin durumu nasıl etkileyebileceğini araştırıyor ve zamanla daha etkili tedaviler bulacaklarını umuyorlar.
WUN gibi kuruluşlar, insanların en son gelişmelerden haberdar olmalarına yardımcı olabilir. Araştırma projelerine katılarak insanları bir çare arayışına davet ediyorlar.
