Kemik iliği kanseri hakkında bilinmesi gerekenler
Kemik iliği, çoğu kemiğin merkezinde bulunan yumuşak, süngerimsi bir dokudur. Kemik iliğinde multipl miyelom, lösemi ve lenfoma dahil olmak üzere çeşitli kanser türleri gelişebilir.
Kemik iliği, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli kan hücresi türlerine dönüşen kök hücreler içerir:
- vücutta oksijen ve karbondioksit taşıyan kırmızı kan hücreleri
- enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücreleri
- kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan trombositler
Vücut genellikle bu kan hücrelerini ihtiyaç duyduğunda üretir, örneğin eski kan hücreleri öldüğünde. Kemik iliği kanseri, bu hücreler çok hızlı çoğaldığında gelişir.
Bu yazıda, semptomları ve nasıl tedavi edileceği dahil olmak üzere farklı kemik iliği kanseri türlerini tartışıyoruz.
Semptomlar
Kemik iliği kanserinin semptomları, vücuttaki konumuna bağlıdır.
Bir kişinin yaşadığı semptomlar, kanser türü, ne kadar agresif olduğu ve vücuttaki konumu dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.
Multipl miyelom semptomları şunları içerebilir:
- kemik ağrısı veya kırıkları
- yorgunluk
- artan enfeksiyon oranı
- idrara çıkma sıklığındaki değişiklikler
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- susuzluk
- mide bulantısı ya da kusma
- açıklanamayan kilo kaybı
Löseminin semptomları şunları içerebilir:
- zayıflık
- yorgunluk
- nefes darlığı
- ateş
- kemik ağrısı
- açıklanamayan kilo kaybı
- gece terlemeleri
- genişlemiş lenf düğümleri
- şişmiş bir dalak
- sık enfeksiyonlar
- soluk ten
- sık ve açıklanamayan morarma
- küçük yaralardan uzun süreli kanama
- vücut ağrıları
Lenfoma semptomları löseminin semptomlarına benzer, ancak aşağıdakileri de içerebilir:
- kalıcı bir öksürük
- kaşınan cilt
- alkol tükettikten sonra lenf düğümü ağrısı
- iştah kaybı
- karın ağrısı
- kaşınan cilt
- kızarıklıklar veya deri topakları
- genişlemiş bir dalak nedeniyle dolu veya şişkin hissetmek
Bu semptomları yaşayan herkes gecikmeden bir doktora görünmelidir.
Türler
Doktorlar kemik iliği kanserini etkilediği hücre tipine göre sınıflandırır.
Multipil myeloma
Multipl miyelom, kemik iliğinde oluşan plazma hücrelerinde meydana gelen bir kanser türüdür. Plazma hücreleri bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynar ve vücudun yabancı bakterilerle savaşmak için ihtiyaç duyduğu antikorları yapar.
Lösemi
Lösemiler, beyaz kan hücrelerinin kanserleridir. Bazen bu tür kanserler diğer kan hücresi türlerinde başlar ve daha sonra kemik iliğine yayılır veya metastaz yapar.
Akut lösemiler hızlı büyüyen kanserlerdir, kronik lösemiler ise yavaş büyür. Aşağıdakiler dahil birkaç farklı lösemi türü vardır:
- Akut lenfositik lösemi (ALL): Bu tip lösemi, çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır.
- Akut miyeloid lösemi (AML): AML en çok yaşlı yetişkinlerde görülür, ancak çocuklar da geliştirebilir.
- Kronik lenfositik lösemi (KLL): Bu yavaş büyüyen lösemi, bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositlerden kaynaklanır ve daha yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır.
- Kronik miyeloid lösemi (KML): KML nadirdir. Kemik iliğinde başlar ve kana ve diğer vücut dokularına yayılır.
- Kronik miyelomonositik lösemi (CMML): Bu tip lösemi, diğer kan hücrelerini üreten kemik iliği hücrelerinde büyür. Öncelikle yaşlı yetişkinleri etkiler.
Burada lösemi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Lenfoma
Lenfomalı kişilerde kanser, kemik iliğinde üretildikten sonra kanda ve lenf dokusunda dolaşan lenfositlerde gelişir. Lenfoma, kemik iliği dahil vücudun birçok yerinde ortaya çıkabilir.
İki ana lenfoma türü vardır:
- Non-Hodgkin lenfoma: Bu tip lenfoma vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir ve birçok farklı lenfosit türünü etkiler.
- Hodgkin lenfoma: Hodgkin lenfoma ayrıca lenfositleri etkileyen bir kanser türüdür. Reed-Sternberg hücresi adı verilen spesifik bir anormal hücre türünün varlığı nedeniyle Hodgkin olmayan lenfomadan farklıdır.
Lenfoma hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.
Teşhis
Herhangi bir test önermeden önce, doktor ilk olarak kişiye tıbbi geçmişini, mevcut semptomları ve ailede kemik iliği kanseri geçmişini soracaktır.
Bir doktor daha sonra kemik iliği kanserini teşhis etmelerine yardımcı olmak için aşağıdaki testleri isteyebilir:
Kan ve idrar testleri: Kan veya idrar testleri, multipl miyelom nedeniyle dolaşıma giren belirli bir proteini tespit edebilir. Kan testleri ayrıca böbrek fonksiyonu, elektrolit seviyeleri ve kan hücresi sayımı hakkında bilgi sağlayabilir.
Kemik iliği aspirasyonu: Doktorlar, anestezi altında kemiklerden birini delmek için özel bir iğne kullanacak ve küçük bir kemik iliği numunesi alacaklardır. Bir uzman, kanserli hücreleri aramak için örneği mikroskop altında inceleyecektir.
Görüntüleme testleri: Bir doktor, anormal veya hasarlı kemikleri kontrol etmek için aşağıdaki görüntüleme testlerinden birini kullanabilir:
- Röntgen
- CT tarama
- MRI taraması
- PET taraması
Bir doktor ayrıca, devam eden tedavilerin etkinliğini ölçmek veya hastalığın ilerlemesini izlemek için tedavi sırasında bu teşhis testlerinden bazılarını isteyebilir.
Tedavi
Kemik iliği kanseri için tedavi türü, kanserin kapsamı ve türü, kişinin yaşı ve genel sağlığı gibi birçok faktöre bağlıdır. Bir kanser bakım ekibi, tedaviyi kişinin sağlık bakımı ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde uyarlayacaktır.
Kemik iliği kanserini teşhis ettikten sonra, bir doktor veya onkolog, mevcut tüm tedavi seçeneklerini kişiyle tartışacaktır. Konforu ve yaşam kalitesini artırmak için kanseri ortadan kaldırmak, yayılmasını önlemek veya semptomları en aza indirmek için belirli tedaviler önerebilirler.
Bu tartışmanın ardından kişiye bir tedavi planı sunacaklar. Plan, kanserin tedaviye tepkisine ve kişinin kemoterapi veya radyasyondan yaşadığı herhangi bir yan etkiye bağlı olarak düzenli ayarlamalar gerektirebilir.
Testler artık kanda veya kemik iliğinde herhangi bir anormal hücre tanımlamadığında, doktorlar bir kişiyi remisyonda olarak tanımlayacaklardır.
Tedavi türleri şunları içerir:
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek veya çoğalmalarını önlemek için ilaçlar kullanır. Pek çok farklı kemoterapi tedavisi vardır.
Bir kanser ekibi genellikle enjeksiyon yoluyla veya intravenöz (IV) damla yoluyla kemoterapi tedavisi uygulayacaktır. Bununla birlikte, bazen bunun yerine tek tek ağızdan ilaç verirler.
Radyasyon tedavisi
Bu tedavi, radyasyonun çoğalmasını ve yayılmasını önlemek için doğrudan kanser hücrelerine uygulanmasını içerir. Onkolog adı verilen bir kanser uzmanı, etkilenen kemik iliğini yüksek güçlü bir radyasyon ışınıyla hedefleyen bir makine kullanabilir.
Kanser vücuda yayılmışsa, onkolog tüm vücut ışınlamasını önerebilir. Kanser bakım ekibi, özel bir makine kullanarak bir kişiyi radyasyona batırır. Kemoterapi ilaçlarının yanı sıra, bu ışınlama genellikle bir kemik iliği nakli için hazırlık aşamasıdır.
Bir kişinin toplam vücut ışınlamasını takiben birkaç gün hastanede kalması gerekebilir.
Kök hücre nakli
Kemik iliği kanseri olan herkes bu tür bir tedaviye aday olmasa da, bazı durumlarda kök hücre nakli bir seçenek olabilir.
Bir kişi, kök hücrelerin IV uygulamasından önce mevcut kemik iliğini öldürmek için yüksek dozda kemoterapi veya radyasyon tedavisi alacaktır.
Görünüm
Kemik iliği kanseri olan kişilerin görünümü, bireyler arasında önemli ölçüde farklılık gösterir.
Bir kişi kanser yayılmadan önce tanı alırsa, tedaviye daha iyi yanıt verir ve remisyona girdikten sonra yıllarca kanserden uzak kalır.
Diğer insanlarda kemik iliği kanseri agresiftir. Tedavi bu insanlar için o kadar etkili olmayabilir. Ek olarak, hem kanser hem de tedavileri, ciddi enfeksiyon veya böbrek yetmezliği gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.
Bir kişi, mevcut farklı tedavi seçenekleri hakkında tıbbi ekibiyle konuşmalıdır.
S:
Vücut kemik iliği naklini reddedebilir mi?
A:
Bir kişi, bir donörden alınan kök hücreleri kullanarak bir kemik iliği nakli aldığında, olası risklerden biri, graft-versus-host hastalığıdır (GVHD).
GVHD, donörden gelen hücreler - şimdi vücudun bağışıklık sisteminin bir parçası - yabancı olduğunu düşünerek vücuda saldırdığında ortaya çıkar. GVHD reaksiyonları hafif veya yaşamı tehdit edici olabilir. Nakilden hemen sonra veya aylar sonra başlayabilirler.
Doktorlar, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanarak GVHD'yi tedavi edebilirler.
Yamini Ranchod, Doktora, MS Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
