Crohn hastalığı ve bağırsak darlıkları hakkında bilinmesi gerekenler
Crohn hastalığı, ağızdan başlayıp anüste biten, gastrointestinal sistemin herhangi bir yerinde gelişebilen kronik iltihaplı bir durumdur. Crohn hastalığı olan kişiler genellikle semptomlarını yönetebilirler, ancak bu durum bağırsak darlıkları gibi ek sağlık komplikasyonlarına yol açabilir.
Çoğu durumda, Crohn hastalığı ince bağırsağı ve kalın bağırsağın ilk bölümünü etkiler. İltihaplanmaya neden olarak bağırsak duvarlarının şişmesine neden olarak yiyeceklerin geçmesini zorlaştırır. Bağırsaklardaki bu daralmaya darlık denir ve bu Crohn hastalığının yaygın bir komplikasyonudur.
Bununla birlikte, Crohn hastalığı, bağırsak darlığına yol açabilecek birkaç durum ve faktörden yalnızca biridir.
Nasıl oluştukları, semptomları ve tedavi seçenekleri dahil olmak üzere bağırsak darlıkları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Bağırsak darlıkları nasıl oluşur?
İnsanların yaklaşık% 40'ı, Crohn hastalığı teşhisi konulduktan sonraki ilk 10 yıl içinde bağırsak darlığı geliştirecektir.
Crohn hastalığı, gastrointestinal (GI) kanalda, özellikle ince ve kalın bağırsaklarda kronik inflamasyona neden olur.
Araştırmacılar iki ana bağırsak darlığı türü belirlediler:
- Enflamatuar darlıklar: Bunlar, Crohn hastalığı alevlenmelerine bağlı iltihaplanma bağırsakları kaplayan hücrelerde şişlik veya ödem oluşturduğunda gelişir.
- Fibrotik darlıklar: Bunlar, uzun süreli iltihaplanmadan sonra bağırsaklarda yara dokusu oluştuğunda meydana gelir. Yara dokusunun birikmesi bağırsakları daraltır, bu da yiyecek veya dışkının normal geçişini kısıtlar.
İnsanlarda hem iltihaplanma hem de fibrozdan kaynaklanan karışık tipte darlıklar olabilir. İnflamasyon, her iki tip darlığın gelişmesinde rol oynasa da, enflamatuar ve fibrotik darlıklar farklı tedavilere yanıt verir.
Nedenleri
Enflamasyona uzun süre maruz kalmak, bağırsak zarının yapısını değiştirerek yara dokusu, kollajen ve diğer lifli materyallerin birikmesine neden olabilir.
Bu malzemelerin birikmesi bağırsak duvarlarının kalınlaşmasına neden olarak bağırsakların içindeki boşluğu azaltır.
Semptomlar
İnsanlar bağırsak darlığının ciddiyetine bağlı olarak çeşitli semptomlar yaşayabilirler.
Hafif ila orta dereceli darlıklar şunlara neden olabilir:
- karın bölgesinde rahatsızlık veya ağrı
- aşırı gaz veya şişkinlik
- iştah azalması
- düşük enerji
Şiddetli bağırsak darlıklarının belirtileri şunları içerir:
- yoğun karın ağrısı
- karın şişkinliği veya şişmesi
- kabızlık
- kusma
Teşhis
Darlıkların çoğu, doktorların geleneksel endoskopi ile gözlemleyemedikleri ince bağırsaklarda meydana gelir. Bunun yerine, ince bağırsakların içini görmelerini sağlayan endoskopik balon dilatasyonu adı verilen minimal invaziv bir prosedür kullanırlar.
İşlem sırasında doktor, ucunda küçük, şişirilebilir bir balon bulunan bir kateteri bağırsaklardan yönlendirir.
Kateter bir bağırsak darlığına ulaştığında, doktor, bağırsağın o bölgesini açacak olan balonu şişirebilir.
Doktorlar, hem bağırsak darlıklarını belirlemek hem de kısa vadede bağırsak tıkanıklıklarını ve hafif darlıkları tedavi etmek için endoskopik balon dilatasyonunu kullanabilirler.
Doktorlar ayrıca, bağırsak darlığını teşhis etmeye yardımcı olmak için CT ve MRI taramaları gibi diğer görüntüleme tekniklerini de kullanabilir.
Tedavi
Tedavi, darlığın nedenine bağlı olarak değişir.
Enflamatuar darlıklar
Tümör nekroz faktörü alfa (TNF alfa) adı verilen bir bileşik vücutta iltihaplanmaya neden olabilir.
Anti-TNF alfa ilaçları, yeni darlıkların oluşmasını önleyerek bu iltihabı yönetmeye yardımcı olur.
Fibrotik darlıklar
Fibrotik darlıklar antiinflamatuvar tedavilere yanıt vermez.
Doktorlar mevcut fibrotik darlıkları endoskopik balon dilatasyonu ile tedavi edebilirler. Bu prosedür umut verici kısa vadeli sonuçlar sunar. Bununla birlikte, insanların yaklaşık% 50'si ilk prosedürden sonra ek dilatasyon veya ameliyat gerektirecektir.
Şiddetli darlıklar ve bir endoskobun ulaşamadığı alanlarda olanlar ameliyat gerektirebilir.
Doktorlar genellikle daha az invaziv tedavi biçimleri almalarına rağmen bağırsak tıkanıklığı semptomları yaşamaya devam eden kişiler için ameliyat ayırırlar.
Dokulara kısıtlı kan akışı, enfeksiyon veya bağırsak delinmesi gibi ciddi bağırsak tıkanıklığı komplikasyonları geliştiren kişiler de ameliyat gerektirebilir.
Risk azaltma
Birkaç faktör, bir kişinin bağırsak darlığı geliştirme riskini artırabilir. Bu faktörler şunları içerir:
- karın veya pelvik bölgede birden fazla ameliyat geçirme
- Crohn hastalığı veya diğer iltihaplı bağırsak hastalıklarına sahip olmak
- İlk Crohn hastalığı alevlenmesi sırasında steroid tedavisi almak
- Crohn hastalığı teşhisi konulduğunda perianal bir hastalığa sahip olmak - anüsü veya etrafındaki alanı etkileyen bir hastalık
- sigara içmek veya sigara içme geçmişine sahip olmak
Diyet, Crohn hastalığının ilerlemesinde de rol oynar. Buğday, arpa ve çavdarda oluşan bir protein olan glüten, GI kanalındaki iltihabı tetikleyebilir. Sürekli glütene maruz kalmak, sonunda darlıklara yol açabilecek kronik iltihaplanma ile sonuçlanabilir.
Crohn hastalığı olan kişiler, glütensiz bir diyet uygulayarak veya et ve süt ürünleri gibi sindirimi zor gıdalardan kaçınarak semptomlarını yönetebilir ve iltihaplanmayı azaltabilir.
Bir veya daha fazla bağırsak darlığı olan kişiler, aşağıdaki diyet değişikliklerinden yararlanabilir:
- daha küçük öğünleri daha sık yemek
- derisiz pişmiş sebze ve meyveler yemek
- Et, süt ürünleri, fındık ve fasulye gibi sindirim sistemini bozabilecek gıdalardan kaçınmak
Crohn hastalığı olan kişilere yardımcı olabilecek bazı diyet faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Özet
Crohn hastalığının neden olabileceği iltihap, bağırsak duvarlarında şişmeye veya yara izine yol açabilecek çeşitli durum ve faktörlerden biridir. Bu hasar bağırsak darlığına neden olabilir.
Bağırsak darlığı, bağırsakların daralması anlamına gelir. Darlıklar, yiyeceklerin ve atık maddelerin bağırsaklardan geçişini kısıtlayabilir ve bu da rahatsız edici GI semptomlarına neden olabilir.
Tıbbi tedavi ve diyet değişikliklerinin bir kombinasyonu, bağırsak tıkanıklıklarının semptomlarını azaltmaya ve yeni darlıkların oluşma riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı durumlarda kişilerin ameliyat olması gerekebilir.
