Yara dokusu hakkında bilinmesi gerekenler

Bir kişinin bir yaralanması olduğunda, vücut, yara dokusu oluşturan hasarlı dokuyu onararak yanıt verir.

Yara dokusu, yaralanma bölgesini kaplayan bir hücre ve kolajen koleksiyonudur. İnsanlar bir yaralanma, ameliyat veya sivilce sonucu ciltlerinde yara dokusu geliştirebilirler. Kalp krizi sonrası kalp kası gibi vücudun diğer bölgelerinde de skar dokusu gelişebilir.

Yara dokusu, aşağıdakiler dahil çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

Keloid, bir yaralanmadan sonra dokularda oluşabilen kabarık, kırmızı ten renkli bir skar dokusu plağıdır. Keloidler genellikle göğsün üst kısmında, omuzlarda ve sırtın üst kısmında görülür.

Hipertrofik bir skar, daha yaygın bir skar dokusu şeklidir. Hipertrofik yara izleri olan kişiler, zamanla solduğunu fark edebilir.

Kontraktür izi genellikle yanık yaralanması olan dokularda oluşur. Bu izler, etkilenen bölgenin hareketini bozabilir.

Sebepler ve önleme

Keloid, bir tür yükseltilmiş yara dokusudur.

Doktorlar yara dokusunun oluşmasına neyin sebep olduğundan emin olamasa da, hipertrofik yara izlerinin ve keloidlerin yanıklardan, böcek ısırıklarından, akne, su çiçeği, piercing, dövmeler ve ameliyattan kaynaklanabileceğini biliyorlar.

Araştırmacılar ayrıca, daha koyu tenli kişilerde keloidlerin daha sık geliştiğini bulmuşlardır.

Hem keloidler hem de hipertrofik skarlar, 10 ila 30 yaş arasındaki genç insanlarda daha sık görülme eğilimindedir.

Yara izi kalması için en önemli kılavuz önlemedir. Anormal yara izi geliştirmek için risk faktörleri olan kişiler, mümkün olduğunda elektif cerrahiden kaçınmalı ve sivilce gibi yara izi kalmasına neden olabilecek durumları tedavi etmelidir.

Bazen ameliyat gereklidir.

Kişiler yaranın olduğu yerde kaşıntı ve ağrı hissedebilirler. Diğer izler hareketleri kısıtlayabilir. Bazı insanlar yara izlerinin ortaya çıkmasından dolayı duygusal ve psikolojik sıkıntı yaşayabilir.

Doktorlar, yara izinin görünümünü azaltmak için tedaviler önerebilirler, ancak aynı zamanda bir yara izinin neden olabileceği psikolojik etkiyi ve fiziksel kısıtlamaları da ele almaları gerekir.

Tedavi

Araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yara izi tedavilerinin her yıl 20 milyar doların üzerinde olduğunu tahmin ediyor.

Yara izleri için çeşitli tedaviler mevcuttur, ancak hepsi herkes için başarılı olmayabilir. Doktorların bu tedavilerin sınırlı etkililiğini açıklamaları ve yaralarını yöneten kişiler için makul beklentiler oluşturmaları önemlidir.

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

• güncel
• enjekte edilebilir
• kriyoterapi
• radyoterapi
• lazer tedavisi
• mekanik

Soğan özü

Bazen bir doktor, ameliyattan veya lazerle dövme sildirmeden sonra bir yara izi oluşmasını önlemek için soğan özünün topikal olarak uygulanmasını önerebilir.

Soğan özü, anti-enflamatuar özelliklere ve bakterileri öldürme özelliğine sahip olabilir.

İnsanlar genellikle soğan özünü iyi tolere ederler, ancak araştırmacılar bu tedavinin etkili olduğuna dair tutarlı kanıtlar bulamadılar. Bir çalışma, vazelin gibi petrol bazlı bir merhemden daha iyi olmadığını buldu.

Mitomisin C

Mitomisin C, keloidlerin tedavisinde sınırlı etkinliği olan bir tür kemoterapi ajanıdır. Çoğu çalışma, radyasyon tedavisi ve keloidin cerrahi olarak çıkarılması gibi diğer tedavilerle birlikte kullanıldığında topikal mitomisin C'nin etkinliğini araştırmıştır.

Araştırmacılar, kullanımını desteklemek için yeterli güvenilir kanıt olmadığı için mitomisin C'yi skar yönetimi için önermiyorlar.

Imiquimod

Imiquimod,% 5 krem ​​formülasyonunda mevcuttur. Bazı doktorlar, cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra keloidli kişilere imikimod krem ​​reçete eder. Bir kez daha, bu topikal tedavi, keloid skar oluşumunu tedavi etmek ve önlemek için klinik çalışmalarda tutarlı sonuçlar göstermemiştir.

Bleomisin

Bazı doktorlar, yaralanma yerinde kollajen üretimini durdurmak için yaraya bleomisin enjekte edebilir. Sadece birkaç çalışma, enjekte edilebilir bleomisinin hipertrofik skar ve keloidlerin görünümünü iyileştirme üzerindeki etkisini test etmiştir.

Bazı araştırmacılar, bleomisinin bu izlerle ilişkili kızarıklığı, kaşıntıyı ve ağrıyı da azaltabileceğini bulmuşlardır.

Bleomisin, doktorların kanser tedavilerinde kullandıkları bir tedavidir. Toksik bir maddedir, ancak doktorlar nadiren bir yara izine enjekte edilmesinden kaynaklanan toksik yan etkileri rapor ederler.

İnterferon

İnterferon ayrıca kolajen üretimini de etkiler ve doktorlar onu yaralı dokuya enjekte edebilir. Araştırmacılar, klinik çalışmalarda interferon enjekte etmenin keloid boyutunu 9 günde% 50 azalttığını bulmuşlardır. Bu, bir kortikosteroid enjekte etmekten daha önemli bir etki yaratır.

Başka bir çalışma, interferonun hipertrofik bir yara izine enjekte edilmesinden sonra, yara izinin kalitesi ve hacminin arttığını gösterdi.

Doktorlar, pahalı olduğu için tipik olarak interferon kullanmazlar ve mevcut kanıtlar, kullanımını destekleyecek kadar güçlü değildir. Ayrıca, haftada üç enjeksiyon gerektirir ve bu, bazı insanlar için sakıncalı olabilir.

Kortikosteroidler

Kortikosteroid enjeksiyonları, keloid ve hipertrofik skarlar için yaygın bir tedavi seçeneğidir.

Doktorlar, keloid tedavisinde ilk seçenek olarak kortikosteroid enjeksiyonlarını ve hipertrofik skarlar için ikinci tedavi seçeneğini tercih etmektedir. Doktorlar, enjekte edilebilir bir kortikosteroid olan triamsinolon asetonid kullanırlar.

Önerilen doz programı değişebilir, ancak tipik bir enjeksiyon programı her 3 ila 4 haftada bir üç ila dört enjeksiyon içerir. Bazı insanlar dörtten fazla enjeksiyona ihtiyaç duyabilir. Araştırmacılar, insanların% 50 ila% 100'ünün tedaviye yanıt verdiğini göstermiştir.

Bazı doktorlar, bir yara izinin kalınlığını iyileştirmek ve kaşınmayı azaltmak için kriyoterapi ile birlikte triamsinolon asetonid enjeksiyonları uygulayacaktır.

Botulinum toksini A

Bazı doktorlar, yara izlerini önlemek ve tedavi etmek için birkaç yıldır botulinum toksini A enjekte ediyor, ancak araştırmacılar, yara izinin yönetiminde etkinliği konusunda tutarsız kanıtlar buldular.

Kriyoterapi

Kriyoterapi, vücut dokusunu sıfır sıcaklığın altına soğutmak için sıvı nitrojen kullanılmasını içerir. Bunun skar yönetimi üzerinde bir etkisi var gibi görünüyor. Bu tedavi, altta yatan yara dokusunu etkileyerek yara izlerinin görünümünü iyileştirmede fayda sağlayabilir.

Bazı çalışmalar, bir tedavinin ardından yara hacminde% 51'lik bir azalma olduğunu bildirmiştir, ancak bazı uzmanlar, kriyoterapinin enjekte edilebilir kortikosteroidler gibi diğer tedavilerle birlikte kullanıldığında daha etkili olduğunu düşünmektedir.

Radyoterapi

Doktorlar diğer skar tedavilerinin yanı sıra radyoterapi de kullanabilirler. Tipik olarak, insanlar başka bir keloid oluşumunu azaltmak için bir keloid çıkarıldıktan sonra radyoterapi alacaklardır.

Radyasyon, hücre büyümesini azaltmaya ve kollajenin yaralı dokuda birikmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Doktorlar, boyunda veya göğüste bulunan yara izlerinde radyoterapi kullanılması konusunda uyarır, çünkü radyasyonun bir sonucu olarak bir kişinin tiroid veya meme kanseri geliştirmesi riski artar.

Lazer tedavisi

Skar dokusunu tedavi etmek için iki tür lazer tedavisi vardır: ablatif ve ablatif olmayan. Bir doktor, yara dokusunu düzleştirmek için ablatif lazer tedavisi kullanacaktır. Nonablatif lazer tedavisi, skar dokusundaki kan akışını bozabilir ve bu da sonunda anormal dokuyu öldürebilir.

Genel olarak, araştırmacılar lazer tedavisinin cerrahi skarlar, hipertrofik skarlar ve keloidler için iyi sonuçlar verdiğini göstermiştir.

Bir doktor uygun lazer tedavisi türünü seçtiğinde, insanlar yara izi kalınlığında, kızarıklıkta, kaşıntıda ve dokusunda iyileşmeler fark edebilir.

Silikon tedavileri

Doktorlar bazen yara izi tedavisi için silikon tedavileri önermektedir. Silikon bazlı tedavileri kullandıktan sonra, insanlar hipertrofik skarların ve keloidlerin hacminde, elastikiyetinde, renginde ve sertliğinde bir iyileşme fark edebilirler.

Kişilerin yara izine günde 12 saat sürebilecekleri silikon jel tabaka ve kremler gibi farklı silikon tedavileri mevcuttur. Kişilerin herhangi bir sonuç görmeden önce 12 ila 24 hafta boyunca tedavileri kullanması gerekebilir.

Basınç tedavisi

Kişiler, baskı uygulayan yara dokusuna pansuman uygulayabilir. Mekanik basınç ayrıca skar dokusuna kan akışını azaltabilir ve bu da skarın düzleşmesine yardımcı olur.

Bu pansumanlar rahatsız edici ve insanların 6 ay boyunca günde en az 23 saat giymeleri gerekiyor.

Ne yazık ki araştırmacılar, basınç tedavisinin yara yüksekliğinde sadece küçük bir iyileşme sağlayabileceğini gösterdiler.

Yapışkan mikro gözenekli hipoalerjenik kağıt bant

Araştırmacılar, insanların artan cilt gerginliği altındaki vücut bölgesinde hipertrofik bir yara izi geliştirme insidansının daha yüksek olduğunu fark ettiler. Yara dokusu oluşumunu azaltmanın başka bir yöntemi, gerilmemiş yapışkan mikro gözenekli hipoalerjenik bir banttır.

Bu bant, bir yara üzerindeki gerginliği azaltmaya yardımcı olabilir ve yara izi oluşumunu önleyebilir.

Masaj yardımcı olur mu?

Yara dokusu için masajın faydalarına yönelik araştırmalar devam etmektedir.

Yara masajı, sağlık çalışanlarının yanıkların neden olduğu yara izinin işlevini ve görünümünü iyileştirmek için hastane yanık ünitelerinde kullandıkları bir tekniktir. Kanıtlar zayıf, ancak bazı uzmanlar yara masajının hipertrofik yara izlerini iyileştirmeye ve hatta önlemeye yardımcı olduğuna inanıyor.

Yaralarına masaj yapmayı düşünen herkes, özellikle dikiş veya başka bir ameliyat geçirmişse, önce bir doktorla konuşmalıdır.

Bir çalışma, yara masajını destekleyen kanıtları değerlendirdi. Bilim adamlarının bu sonuçları doğrulamak için daha fazla araştırma yapmaları gerekmesine rağmen, araştırmacılar hipertrofik yanık izi dokusuna yapılan yara masajının aşağıdakileri iyileştirebileceğini belirtiyor:

• skar yüksekliği
• Ağrı
• depresyon
• kaşıntı

Araştırmacılar için standart bir yara izi değerlendirme aracı yoktur ve masaj teknikleri bir çalışmadan diğerine farklılık gösterebilir. Araştırmacıların, yara dokusunu yönetmek için masajın etkinliği konusunda kontrollü, klinik araştırmalar yapmaları gerekiyor.

Paket servisi

Yara dokusunu önlemek ve tedavi etmek için doktorların kullanabileceği birkaç farklı tedavi vardır. Bununla birlikte, hiçbir tedavi evrensel olarak başarılı değildir.

Doktorların skar dokusunu tedavi ederken seçebilecekleri birçok seçeneği vardır, ancak bazı tedaviler belirli skar türleri için daha etkilidir. Doktorlar ayrıca yara izlerinin bazı insanları etkileyebileceği psikolojik etkileri ve hareket kısıtlamalarını da ele almalıdır.

Doktorlar, insanları skar dokusu tedavisinin genellikle sınırlı başarı oranlarından haberdar etmeli ve onlarla gerçekçi hedefler belirlemelidir.