Meme kanseri: Yeni immünoterapi tam bir gerilemeye yol açar
Deneysel bir immünoterapi formu, daha önce diğer tüm tedavilerden başarısız olan bir hastada meme kanserini tamamen yok etti.
İmmünoterapi, tümörlerle mücadelede vücudun bağışıklık sistemini güçlendiren bir kanser tedavisi şeklidir.
Özellikle evlat edinen hücre transferi (ACT), belirli bir tür bağışıklık hücresini güçlendiren bir tür immünoterapi türüdür: T hücreleri.
ACT'de sağlık uzmanları, kötü huylu tümörden T hücrelerini toplar ve kansere karşı en agresif olan bağışıklık hücrelerini izole eder.
Daha sonra, bu T hücrelerini laboratuvarda çok sayıda büyütürler ve ardından bunları hastanın vücuduna intravenöz olarak yeniden sokarlar.
ACT'nin melanom, akciğer kanseri ve mesane kanseri gibi çeşitli kanserlerin tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu kanserlerin tümü yüksek düzeyde mutasyonlarla karakterizedir.
Ancak bu tedavi şekli, mide kanseri, yemek borusu kanseri, yumurtalık kanseri ve meme kanseri gibi daha az mutasyona sahip kanserlere karşı özellikle etkili değildir.
Ancak şimdi, yeni ve geliştirilmiş bir ACT formu, daha önce kemoterapi ve hormon tedavisi de dahil olmak üzere diğer tüm tedavilere yanıt vermeyen bir hastada meme kanserinin tam olarak gerilemesine yol açtı.
Tedavi, Ulusal Kanser Enstitüsü'nün (NCI) bir parçası olan Kanser Araştırma Merkezi'nde (CCR) Cerrahi Şubesi başkanı Dr. Steven A. Rosenberg tarafından yürütülen bir faz II klinik araştırmanın parçası olarak uygulandı.
Bulgular dergide yayınlandı Nature Medicine.
Tedavi tam gerilemeye yol açtı
Bu yeni, deneysel immünoterapi formunun yeniliği, tümör mutasyonlarını hedeflemek için tümöre sızan lenfositler (TILS) adı verilen hücrelerin kullanılmasından ibarettir.
Bu bireysel vakada, meme kanseri hastası kemoterapiden sonra denemeye katıldı ve hormon tedavisi başarısız oldu.
Dr. Rosenberg ve ekibi, hastanın tümörünün DNA ve RNA'sını analiz etti ve hangi genetik mutasyonların bu belirli kansere özgü olduğunu bulmak için bunları normal doku ile karşılaştırdı.
Araştırmacılar 62 farklı mutasyon ortaya çıkardı ve hangi TILS'in bu mutasyonları tanıma yeteneğine sahip olduğunu test ettiler. Dört mutasyonu tanıyabilen bazı TILS buldular.
Bu TILS laboratuvarda toplanır ve büyütülürken, hasta ayrıca bağışıklık sisteminin kansere daha güçlü tepki vermesine yardımcı olan bir kontrol noktası inhibitörü olan pembrolizumab aldı.
Tedaviden sonra meme kanseri tamamen kayboldu; kanserin tamamen gerilemesinin üzerinden 22 ay geçti ve o zamandan beri tümörler geri dönmedi.
Kıdemli araştırmacı, bulguların genelleştirilebilir olduğundan ve yakında geniş bir hasta yelpazesine uygulanacağından umutlu.
Dr. Rosenberg, "Bağışıklık sistemi tarafından tanınan bir kanserde bulunan mutasyonları tanımlamak için yüksek verimli bir yöntem geliştirdik" diyor.
Ayrıca bu tedavinin kanserin türüne değil mutasyonlara bağlı olduğunu vurguluyor. "Tüm kanserlerin mutasyonları vardır ve biz bu immünoterapiyle saldırıyoruz," diyor ve ekliyor, "Bu araştırma şu anda deneysel."
"Ancak immünoterapiye yönelik bu yeni yaklaşım, kanser türüne değil mutasyonlara bağlı olduğundan, bir anlamda birçok kanser türünün tedavisi için kullanabileceğimiz bir plandır."
Dr. Steven A. Rosenberg
CCR direktörü Tom Misteli, Ph.D. de aynı duyguyu yansıtıyor. "Bu, immünoterapinin gücünü bir kez daha vurgulayan açıklayıcı bir vaka raporu" diyor.
"Daha büyük bir çalışmada doğrulanırsa," diye ekliyor Misteli, "bu T hücresi tedavisinin erişimini daha geniş bir kanser yelpazesine genişletmeyi vaat ediyor."
