Hıçkırık hakkında bilmeniz gerekenler
Hıçkırık, bir kişinin hava girişi anlık olarak engellendiğinde ortaya çıkar. Görünür bir sebep olmadan gerçekleşebilir. Genellikle küçük bir rahatsızlıktır, ancak uzun süreli hıçkırık ciddi bir tıbbi soruna işaret edebilir.
Bir hıçkırık oluştuğunda, diyaframın ani, istemsizce kasılması ve aynı zamanda gırtlak veya gırtlak kasılması ve glotisin tamamen kapanması nedeniyledir. Bu, akciğerlere ani bir hava akımına ve tanıdık "hic" sesine neden olur.
Glottis, ses tellerinin bulunduğu gırtlağın orta kısmıdır.
Hıçkırık tıbbi olarak senkronize diyafram çarpıntısı veya tekli (SDF) olarak bilinir. Tek tek veya nöbetler halinde ortaya çıkabilirler. Genellikle ritmiktirler, yani her hıçkırık arasındaki süre nispeten sabittir.
Çoğu insan zaman zaman hıçkırık yaşar ve genellikle birkaç dakika içinde tedavi olmaksızın düzelir.
Nadiren bir ay veya daha uzun sürebilen uzun süreli veya kronik hıçkırık olabilir. 2 aydan uzun süren hıçkırıklar, inatçı hıçkırık olarak bilinir.
Bir maç 48 saatten uzun sürerse, bu kalıcı olarak kabul edilir ve kişi bir doktora görünmelidir. Daha ciddi bir tıbbi durumun işareti olabilir. Bu, erkeklerde kadınlardan daha yaygın olma eğilimindedir.
Kaydedilen en uzun hıçkırık vakası 60 yıl sürdü.
Hıçkırıklarla ilgili hızlı gerçekler
- Hıçkırığın kesin nedeni belirsizliğini koruyor, ancak kronik hıçkırık, inme ve gastrointestinal sorunlar dahil olmak üzere çok çeşitli tıbbi durumlarla bağlantılıdır.
- Çoğu vaka tedavi olmaksızın düzelir, ancak uzun süreli hıçkırık uykusuzluk ve depresyon gibi komplikasyonlara yol açabilir.
- Hıçkırık 48 saatten uzun sürerse, kişi kas gevşetici ilaçlar yazabilecek bir doktora görünmelidir.
- Alkolden kaçınmak ve çok hızlı yememek, hıçkırık olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Nedenleri
Ulusal Nadir Hastalıklar Örgütü (NORD) hıçkırıkları "akciğerlerin tabanındaki (diyafram) kasın istem dışı spazmodik kasılması ve ardından ses tellerinin hızla kapanması" olarak tanımlıyor.
Çok çeşitli altta yatan koşullar, kronik veya kalıcı hıçkırıkları tetikleyebilir.
Kısa hıçkırık nöbetlerinin tam olarak nasıl veya neden olduğu belirsizliğini koruyor, ancak bazı faktörler bunlara sahip olma riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilendiriliyor.
Yaşam tarzı faktörleri
Aşağıdakiler hıçkırıkları tetikleyebilir:
- yemek borusuna yakın olan frenik siniri tahriş eden sıcak veya baharatlı yiyecekler
- midede diyaframa baskı yapan gaz
- çok yemek yemek veya mide şişkinliğine neden olmak
- gazlı içecekler, sıcak sıvılar veya alkollü içecekler, özellikle gazlı içecekler içmek
- stres veya güçlü duygular yaşamak
Opiatlar, benzodiazepinler, anestezi, kortikosteroidler, barbitüratlar ve metildopa gibi bazı ilaçların hıçkırığa neden olduğu bilinmektedir.
Tıbbi durumlar
Genellikle hıçkırıklar beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve ne hasta ne de doktor olası nedenini belirleyemez.
Bununla birlikte, bir dizi tıbbi durum kronik hıçkırıklarla ilişkilendirilmiştir.
Bunlar şunları içerir:
- enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), ince bağırsak tıkanması veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) dahil olmak üzere gastrointestinal durumlar
- diyaframın plörezi, pnömoni veya astım gibi solunum koşulları
- aşırı ve alışılmış alkol tüketimi
- travmatik beyin hasarı (TNI), ensefalit, beyin tümörü veya felç dahil olmak üzere merkezi sinir sistemini (CNS) etkileyen durumlar
- menenjit, farenjit veya guatr gibi vagus sinirini tahriş eden durumlar
- keder, heyecan, kaygı, stres, histerik davranış veya şok dahil olmak üzere psikolojik reaksiyonlar
- hiperglisemi, hipoglisemi veya diyabet dahil olmak üzere metabolizmayı etkileyen durumlar
- karaciğer ve böbrek sorunları
- Kanser, durumun neden olduğu hasarın bir sonucu olarak veya kemoterapi gibi tedavinin bir yan etkisi olarak.
- nefes almayı, terlemeyi, kalp atışını, hıçkırıkları ve öksürmeyi de etkileyen otonom sinir sistemi koşulları
Diğer durumlar arasında mesane tahrişi, karaciğer kanseri, pankreatit, hamilelik ve hepatit bulunur. Cerrahi, tümörler ve lezyonlar da risk faktörleri olabilir.
Tedavi
Çoğu hıçkırık vakası, tıbbi tedavi olmaksızın birkaç dakika veya saat sonra kaybolur. Israr ederlerse, doktorunuza görünün.
Bazı ipuçları yardımcı olabilir, ancak bunların etkinliği belirsizdir.
Hıçkırıklardan kurtulmak için ipuçları
Aşağıdaki adımlar hıçkırıklardan kurtulmanıza yardımcı olabilir:
- Buz gibi soğuk suyu yavaşça yudumlayın veya çok soğuk suyla gargara yapın.
- Nefesinizi kısa bir süre tutun, nefes verin, ardından üç veya dört kez tekrarlayın ve bunu her 20 dakikada bir yapın.
- Yutarken burnunuza hafif bir baskı uygulayın.
- Diyaframınıza hafif bir baskı uygulayın.
- Limon ısır.
- Biraz toz şeker yutun.
- Tadına yetecek kadar az miktarda sirke alın.
- Bir kese kağıdı içine ve dışına nefes verin, ancak asla plastik bir torba ve asla başınızı çantayla örtmeyin.
- Oturun ve kısa bir süre için dizlerinizi göğsünüze olabildiğince yakın kucaklayın.
- Öne doğru eğil, böylece göğsünü nazikçe sıkıştır.
- Alternatif tedaviler arasında akupunktur ve hipnoz yer alabilir.
- Yavaşça dili çekin.
- Gözbebeklerini ovalayın.
- Öğürme refleksini tetiklemek için parmağınızı boğazınıza koyun.
Bu ipuçlarının çoğu nesilden nesile aktarılmıştır. Etkili olabilirler, ancak kullanımlarını destekleyecek çok az araştırma var.
İlaçlar
Bir kişinin altta yatan bir durumu varsa, durumu yönetmek muhtemelen hıçkırıkları çözecektir.
Uzamış hıçkırık bir kişinin yaşam kalitesini bozarsa, doktor bir ilaç yazabilir.
Altta yatan bir sağlık durumu yok gibi görünüyorsa, aşağıdaki ilaçlar yardımcı olabilir:
- baklofen (Lioresal), bir kas gevşetici
- Genellikle nöropatik ağrı için reçete edilen bir anti-nöbet ilacı olan gabapentin, hıçkırık semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Bunlar işe yaramazsa, aşağıdakiler önerilir:
- klorpromazin veya haloperidol, hıçkırıkları hafifletebilen antipsikotik ilaçlar
- hıçkırık olan bazı insanlara yardımcı olabilecek bir bulantı önleyici ilaç olan metoklopramid (Reglan)
Efedrin veya ketamin, anestezi veya ameliyatla ilgili hıçkırıkları tedavi edebilir.
Doktor genellikle düşük dozlu, iki haftalık bir ilaç tedavisi önerecektir. Hıçkırık geçene kadar dozu kademeli olarak artırabilirler.
Kurs ve dozaj, hıçkırığın şiddetine, hastaların genel sağlığına ve yaşlarına bağlı olacaktır.
Ameliyat
Diğer tedavilere yanıt vermeyen ciddi vakalarda, cerrah, sinirin hareketini geçici olarak bloke etmek veya boyundaki frenik siniri kesmek için frenik sinire ilaç enjekte edebilir.
Komplikasyonlar
Uzun süreli hıçkırık, aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:
- Kilo kaybı ve dehidrasyon: Hıçkırık uzun süreli ise ve kısa aralıklarla ortaya çıkıyorsa, düzgün yemek yemek zorlaşabilir.
- Uykusuzluk: Uyku saatlerinde uzun süreli hıçkırık devam ederse, uykuya dalmak veya uykuda kalmak zor olabilir.
- Yorgunluk: Uzun süreli hıçkırıklar, özellikle uyumayı veya yemeyi zorlaştırıyorsa yorucu olabilir.
- İletişim sorunları: Kişinin konuşması zor olabilir.
- Depresyon: Uzun süreli hıçkırık, klinik depresyon gelişme riskini artırabilir.
- Gecikmiş yara iyileşmesi: Kalıcı hıçkırıklar, ameliyat sonrası yaraların iyileşmesini zorlaştırabilir, ameliyat sonrası enfeksiyon veya kanama riskini artırabilir.
Diğer komplikasyonlar arasında düzensiz kalp atışı ve gastro-özofageal reflü (GERD) bulunur.
Teşhis
48 saatten az süren hıçkırıklar, kendiliğinden düzeldikleri için genellikle herhangi bir tıbbi müdahaleye ihtiyaç duymazlar.
Daha uzun süre devam ederse bir doktora danışılmalıdır.
Doktor, hıçkırığın ne zaman başladığını, ne sıklıkta meydana geldiğini, ne sıklıkta olduklarını, her zaman olup olmadığını ve bir kişinin başlamadan önce ne yaptığını sorabilir.
Kişinin aşağıdakileri kontrol etmek için muhtemelen genel bir fiziksel muayene ve nörolojik bir muayene yapacaklardır:
- refleksler
- denge
- Koordinasyon
- görme
- dokunma hissi
- kas gücü
- kas tonusu
Sebep altta yatan bir durumsa, aşağıdaki testler istenebilir:
- enfeksiyon, böbrek hastalığı veya diyabeti kontrol etmek için kan testleri
- Frenik veya vagus sinirlerini veya diyaframı etkileyebilecek herhangi bir anatomik anormalliği değerlendirmek için röntgen, BT veya MRI taraması gibi görüntüleme testleri
- ucunda küçük bir kamera bulunan esnek bir tüp olan bir endoskopun soluk borusunu veya yemek borusunu kontrol etmek için hastanın boğazından geçirildiği endoskopik test
- Kalpteki elektriksel aktiviteyi ölçerek kalple ilgili durumları kontrol etmek için elektrokardiyogram (EKG)
Önleme
Bazı hıçkırık nedenleri önlenebilir.
Riski azaltmanın yolları şunları içerir:
- sıcaklıktaki ani değişikliklerden kaçınmak
- alkol veya gazlı içecekler içmemek
- ılımlı ve çok hızlı değil yemek
Çoğu hıçkırık kısadır ve kısa bir süre sonra kaybolur, ancak devam ederse veya diğer semptomlardan endişe ediyorsanız, bir doktora görünmelisiniz.
