Anüri hakkında bilmeniz gerekenler
Anüri, böbreklerin idrar üretmeyi bıraktığı zamandır. Durum genellikle hastalığın veya böbreklerdeki hasarın sonucudur.
İdrar yapma hayati bir süreçtir ve böbreklerin atık ürünleri, sıvıları, elektrolitleri ve vücudun artık istemediği veya ihtiyaç duymadığı diğer maddeleri filtrelemesi ve uzaklaştırmasının sonucudur.
Vücutta tekrar atılmayı bekleyen maddeler, böbrekler çalışmayı durdurur ve idrara çıkma durursa atılmaz. Bu tıkanma başka sağlık sorunlarına neden olabilir ve tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir.
Böbrekler her gün 500 mililitreden (mL) daha az idrar ürettiğinde anüri teşhisi konur. Bir yetişkin için normal günlük idrar çıkışı 1 ila 2 litre arasındadır.
Anurinin nedenleri nelerdir?
Böbrekler idrar üretmeyi bıraktığında anüri oluşur.
Anüri çoğunlukla böbreklerdeki sorunlardan kaynaklanır, ancak aynı zamanda kalpteki sorunlardan da kaynaklanabilir.
Anüri nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Diyabet: Kontrolsüz diyabet gibi bir kişinin kan şekeri sürekli olarak yüksek olduğunda, diyabetik ketoasidoza ve böbreklerdeki küçük kan damarlarında hasara neden olabilir. Bu, akut böbrek yetmezliğine ve yetersiz idrar üretimine veya hiç olmamasına neden olabilir.
- Böbrek taşları: Bu taşlar böbreklerde veya üreterlerde, idrarı böbreklerden vücuttan atıldığı üretraya taşıyan tüplerde tıkanmalara neden olabilir. Bu tıkanmalar, idrarın vücuttan çıkamayacağı anlamına gelir.
- Böbrek yetmezliği: Akut böbrek yetmezliği, böbrekler çalışmayı bıraktığında ve artık idrarı filtreleyemediğinde ortaya çıkar.
- Yüksek tansiyon: Hipertansiyon olarak da bilinen yüksek tansiyon, zamanla böbreklerdeki kan damarlarına zarar verebilir. Tedavi edilmezse yüksek tansiyon kalıcı böbrek hasarına ve anüriye neden olabilir.
- Tümörler: Böbreğin üzerinde veya yakınında bir büyüme tıkanmaya neden olabilir ve idrarın vücuttan dışarı çıkmasını engelleyebilir.
- Kalp yetmezliği: Bir kişide kalp yetmezliği olduğunda, kalp vücuda yeterince kan pompalayamaz. Kan damarlarında yeterince sıvı yoksa vücuttaki işlemler devreye girer. Bunlardan biri, fazla sıvıyı tutmak için idrar yapmayı bırakan böbreklerdir.
Belirti ve bulgular
Anüri ya da idrara çıkmama tıbbi bir durum değil, kendisi bir semptomdur. Bazen bir kişi, zayıf idrar çıkışına neden olan durumun belirtilerine de sahip olabilir.
Böbrek hastalığının semptomları şunları içerebilir:
- bacaklarda, ayaklarda, ayak bileklerinde, yüzde şişme
- ciltte kızarıklık veya kaşıntı
- sırtta veya yanda yan ağrısı
- mide bulantısı ya da kusma
- nefes darlığı
- baş dönmesi
- Konsantrasyon zorluğu
- yorgunluk
Kalp yetmezliğinin belirtileri şunları içerebilir:
- nefes darlığı
- bacakların şişmesi
- yorgunluk veya baş dönmesi
- mide bulantısı
- iştahsızlık
- yüksek kalp atış hızı
- öksürük veya hırıltılı solunum
Diyabetik ketoasidoz belirtileri şunları içerir:
- aşırı susuzluk
- kuru ağız
- kusma
- karın ağrısı
- ishal
- iştah kaybı
- yorgunluk
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- nefeste meyvemsi koku
Bu belirti veya semptomlardan herhangi birini yaşayan veya idrar yapmayı bırakan herkes derhal doktorunu görmeli veya en yakın acil bakıma veya acil servise gitmelidir.
Anüri nasıl teşhis edilir?
Anüri ve altta yatan nedeninin teşhisi, kapsamlı bir tıbbi geçmiş ve bir doktorun kişinin tıbbi geçmişi ve ilaç kullanımı hakkında soru soracağı zaman görüşme ile başlar.
Doktor ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere idrara çıkmadaki semptomları ve değişiklikleri soracaktır:
- şişme
- yorgunluk
- iştahta değişiklikler
- idrarda kan
- idrara çıkma sıklığı
- geçen idrar miktarı
- karın veya yan ağrısı
Doktor, böbrek fonksiyonu için kan testi, kan veya şeker için idrar testi, böbrek biyopsisi veya X-ışınları, BT taramaları veya MRI taramaları dahil görüntüleme testleri gibi ek testler önerebilir.
Bir kişinin böbrek fonksiyonu düzelene veya anüri nedeni belirlenene kadar hastaneye yatış gerekebilir.
Komplikasyonlar
İdrar çıkışı geri yüklenemezse, hayati tehlike oluşturabilir. Anüriye neden olan durum da çok tehlikeli olabilir.
Anürinin birincil komplikasyonu böbrek hasarı veya yetmezliğidir. Bu kalıcı olabilir ve birinin diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duymasına neden olabilir.
Anüri tedavi edilmezse ölümcül olabilir, bu nedenle birisi anüriden şüphelenirse acil tedavi hayati önem taşır.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Anüri, altta yatan bir durumun belirtisi ise, tedavi, altta yatan durumun ne olabileceğine bağlıdır.
Diyabet yönetimi
Diyabetli kişiler kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye dikkat etmelidir. Kan şekerini belirtilen şekilde izlemek, reçete edilen diyet ve egzersiz rejimini takip etmek ve belirtildiği şekilde tüm ilaçları almak önemlidir.
Düzenli olarak doktorla takip etmek, ne zaman değişiklik yapılması gerektiğini hızlı bir şekilde belirlemeye yardımcı olabilir ve komplikasyon riskini en aza indirebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Olumlu yaşam tarzı değişiklikleri yapmak, yüksek tansiyonu olan biri için de çok önemlidir. Doktor, diyet ve egzersiz değişiklikleri önermeli ve kan basıncını düşük tutmaya yardımcı olmak için ilaç önerebilir. Stresi azaltmak ve yeterince uyumak da gereklidir.
Böbrek taşlarının veya tümörlerin çıkarılması
Böbrek taşı veya tümör gibi böbreklerde tıkanıklığı olan birinin onu alması gerekecektir. Bu, tümörü veya taşı küçültmek veya çıkarmak için ameliyat, ilaç kemoterapisi veya radyasyon tedavisi anlamına gelebilir.
Böbrek hastalığı yönetimi
Böbrek hastalığı, fazla sıvıyı, elektrolitleri ve atık ürünleri kandan uzaklaştıran bir prosedür olan diyaliz ile tedavi edilir. Diyaliz, poliklinikte veya gerekirse hastanede haftada 3-4 kez yapılır.
Diyalize girmenin birkaç yolu vardır. Normalde kan alınır, atık ürünleri çıkarmak için özel bir filtreden geçirilir ve ardından tekrar vücuda verilir.
Böbrek hasarı olan ve diyalize giren biri böbrek nakli için aday olabilir. Riskler ve sonrasında gerekli olan uzun süreli bakım nedeniyle herkes bu tür bir ameliyat için aday değildir.
Paket servisi
Anüri hastasının görünümü, altta yatan nedeni, ne kadar hızlı teşhis edilip tedavi edildiği ve kişinin genel sağlığı ve zindeliği gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Anürinin potansiyel şiddeti ve bununla ilişkili koşullar nedeniyle, idrar çıkışında herhangi bir değişiklik varsa, mümkün olduğunca çabuk doktora görünmek en iyisidir.
