İshal hakkında bilmeniz gerekenler

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

İshal, en yaygın sağlık şikayetlerinden biridir. Hafif, geçici bir durumdan potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir duruma kadar değişebilir.

Küresel olarak, her yıl tahmini 2 milyar ishal hastalığı vakası meydana gelmektedir. Ayrıca, çoğu gelişmekte olan ülkelerde 5 yaşın altındaki yaklaşık 1,9 milyon çocuk her yıl ishalden ölüyor. Bu, onu bu yaş grubunda ikinci önde gelen ölüm nedeni yapar.

İshal, anormal derecede gevşek veya sulu dışkı ile karakterizedir. İshal vakalarının çoğu bakteri, virüs veya parazitlere bağlıdır. Sindirim sistemi bozuklukları da kronik ishale neden olabilir.

Bir kişi sık sık dışkı çıkarıyorsa, ancak bunlar normal kıvamdaysa, bu ishal değildir. Benzer şekilde, anne sütüyle beslenen bebekler genellikle gevşek, yapışkan dışkı çıkarırlar. Bu normal.

Bu makale ishalin nedenlerini ve tedavilerini incelemektedir. Ayrıca semptomlara, tanıya, önlemeye ve ne zaman doktora görüneceğine de bakar.

Nedenleri

İshale mide ağrısı gibi semptomlar eşlik edebilir.

Çoğu ishal vakası, gastrointestinal sistemdeki bir enfeksiyondan kaynaklanmaktadır. Bu enfeksiyondan sorumlu mikroplar şunları içerir:

• bakteri
• virüsler
• parazitik organizmalar

Amerika Birleşik Devletleri'nde akut ishalin en yaygın olarak tanımlanan nedenleri bakterilerdir. Salmonella, Kampilobakter, Shigella, ve Escherichia coli.

Bazı kronik ishal vakalarına "işlevsel" denir çünkü tüm sindirim organları normal görünse de, ideal olarak olması gerektiği gibi çalışmazlar. Gelişmiş dünyada, irritabl bağırsak sendromu (IBS), fonksiyonel ishalin en yaygın nedenidir.

IBS, ishal, kabızlık veya her ikisini de içerebilen kramp, karın ağrısı ve değişen bağırsak alışkanlıkları dahil olmak üzere birçok semptoma neden olur.

İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD), kronik ishalin başka bir nedenidir. IBD, ülseratif kolit veya Crohn hastalığını tanımlar. Her iki durum da dışkıda kana neden olabilir.

Kronik ishalin diğer bazı önemli nedenleri şunlardır:

• Mikroskobik kolit: Bu, genellikle yaşlı yetişkinleri etkileyen kalıcı bir ishal türüdür. Enflamasyona bağlı olarak gelişir ve sıklıkla gece meydana gelir.
• Malabsorbtif ve sindirim bozukluğu diyare: Birincisi bozulmuş besin emiliminden, ikincisi ise bozulmuş sindirim fonksiyonundan kaynaklanmaktadır. Çölyak hastalığı bir örnektir.
• Kronik enfeksiyonlar: Seyahat veya antibiyotik kullanımı öyküsü, kronik ishalde ipuçları olabilir. Bunun nedeni çeşitli bakteri ve parazitler de olabilir.
• İlaca bağlı ishal: Laksatifler ve antibiyotikler dahil diğer ilaçlar ishali tetikleyebilir.
• Endokrinle ilgili nedenler: Bazen hormonal faktörler ishale neden olur. Addison hastalığı ve karsinoid tümörlerde durum budur.
• Kansere bağlı nedenler: Neoplastik ishal, bir dizi bağırsak kanseri ile ilişkilidir.

Tedaviler

Hafif akut ishal vakaları tedavi edilmeden düzelebilir.

Kalıcı veya kronik ishal için, doktor ishal semptomlarının yanı sıra altta yatan nedenleri de tedavi edecektir.

Aşağıdaki bölümler, bazı olası tedavi seçeneklerini daha ayrıntılı olarak tartışacaktır.

Rehidrasyon

Çocuklar ve yaşlılar su kaybına karşı özellikle savunmasızdır. Tüm ishal vakaları için rehidrasyon hayati önem taşır.

İnsanlar sıvıları daha fazlasını içerek değiştirebilirler. Ancak ağır vakalarda, bir kişinin intravenöz sıvılara ihtiyacı olabilir.

Oral rehidrasyon solüsyonu veya tuzları (ORS), tuz ve glikoz içeren suyu ifade eder. İnce bağırsak, dışkıda kaybolan su ve elektrolitlerin yerine koymak için çözeltiyi emer. Gelişmekte olan ülkelerde ORS sadece birkaç sente mal oluyor.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), ORS'nin ciddi olmayan ishal vakalarının% 90'ından fazlasını güvenli ve etkili bir şekilde tedavi edebileceğini söylüyor.

Çinko takviyesi, çocuklarda ishalin şiddetini ve süresini de azaltabilir. Çevrimiçi satın almak için çeşitli ürünler mevcuttur.

Antidiyare ilaçları

Reçetesiz satılan ishal önleyici ilaçlar da mevcuttur. Bunlara loperamid (Imodium) ve bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol) dahildir.

Imodyum, dışkı geçişini azaltan bir antimotilite ilacıdır. Tezgahtan veya çevrimiçi olarak satın alınabilir.

Pepto-Bismol, yetişkinlerde ve çocuklarda ishalli dışkı çıkışını azaltır. Ayrıca gezginlerin ishalini de önleyebilir. İnsanlar bu ürünü internetten veya tezgahtan satın alabilirler.

Antidiyare ilaçların dışkı yoluyla patojenlerin atılmasını azaltarak bakteriyel enfeksiyonu uzatabileceğine dair bazı endişeler var.

Antibiyotikler

Antibiyotikler sadece bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanan ishali tedavi edebilir. Nedeni belirli bir ilaçsa, başka bir ilaca geçmek yardımcı olabilir.

İlaç değiştirmeden önce daima bir doktorla konuşun.

Diyet

Aşağıdaki diyet ipuçları ishale yardımcı olabilir:

• elektrolitli içecekler, su veya şeker eklenmemiş meyve suyu gibi berrak sıvıları yudumlarken
• her gevşek dışkıdan sonra, kaybedilen sıvıların en az 1 fincan sıvıyla değiştirilmesi
• içkinin çoğunu yemek sırasında değil arasında yapmak
• Seyreltilmiş meyve suları, derisiz patates ve muz gibi yüksek potasyumlu yiyecekler ve sıvılar tüketmek
• et suyu, çorbalar, spor içecekleri ve tuzlu krakerler gibi yüksek sodyumlu yiyecekler ve sıvılar tüketmek
• Dışkıyı kalınlaştırmaya yardımcı olduğu için muz, yulaf ezmesi ve pirinç gibi çözünür lif içeriği yüksek yiyecekler yemek
• kremsi, kızarmış, yüksek süt ürünleri ve şekerli yiyecekler gibi ishali daha da kötüleştirebilecek yiyecekleri sınırlamak

İshali daha da kötüleştirebilecek yiyecek ve içecekler şunları içerir:

• şekersiz sakız, nane şekeri, tatlı kiraz ve kuru erik
• kafeinli içecekler ve ilaçlar
• meyve suları, üzüm, bal, hurma, sert kabuklu yemişler, incir, alkolsüz içecekler ve kuru eriklerden yüksek miktarda fruktoz
• süt ürünlerinde laktoz
• magnezyum
• yağ yerine geçen olestra (Olean)
• yapay tatlandırıcılar içeren her şey

İshal ile yenecek yiyecekler hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.

Probiyotikler

Probiyotiklerin ishaldeki rolüne dair karışık kanıtlar vardır. Yolcu ishalini önlemeye yardımcı olabilirler ve çocuklarda ishal hastalığını 1 gün azaltabileceklerini gösteren kanıtlar vardır.

Çok sayıda suş olduğu için insanlar doktorlarından tavsiye istemelidir. Araştırmacılar en çok probiyotik üzerinde çalıştılar. Lactobacillus rhamnosus ve Saccharomyces boulardii antibiyotikle ilişkili ishal için.

Araştırma Neşter Çok kanallı bir bakteri preparatının önlemede etkili olduğunu gösteren hiçbir kanıt bulamadı Clostridium difficile veya antibiyotikle ilişkili ishal. Antibiyotikle ilişkili ishalin gelişiminin daha iyi anlaşılmasını istiyorlar.

Probiyotikler kapsüller, tabletler, tozlar ve sıvılar halinde gelir ve çevrimiçi olarak mevcuttur.

Semptomlar

İshal, sulu dışkıyı ifade eder, ancak buna başka semptomlar da eşlik edebilir. Bunlar şunları içerir:

• karın ağrısı
• karın krampları
• şişkinlik
• kilo kaybı
• ateş
• vücut ağrıları
• titreme

İshal, bazıları ciddi olabilen başka durumların da bir belirtisidir. Diğer olası semptomlar şunlardır:

• dışkıda kan veya irin
• kalıcı kusma
• dehidrasyon

Bunlardan herhangi biri ishale eşlik ederse veya ishal kronikse, daha ciddi bir hastalığa işaret edebilir.

Komplikasyonlar

İshalin potansiyel olarak ciddi iki komplikasyonu dehidratasyon (şiddetli ve sık ishal vakalarında) ve emilim bozukluğudur (kronik ishal vakalarında).

İshal, çok çeşitli altta yatan kronik durumları da gösterebilir. Teşhis ve tedavi, başka sorunların önlenmesine yardımcı olabilir.

Testler ve teşhis

İshalin nedenini teşhis ederken, bir doktor kişinin semptomlarını soracak ve:

• aldıkları mevcut ilaçlar
• geçmiş tıbbi geçmişi
• onların aile geçmişi
• seyahat geçmişleri
• sahip oldukları diğer tıbbi durumlar

Ayrıca soracaklar:

• ishal başladığında
• dışkı ne sıklıkta
• dışkıda kan varsa
• kişi kusuyorsa
• dışkıların sulu olup olmadığı veya mukus veya irin içerip içermediği
• ne kadar dışkı var

Ayrıca dehidrasyon belirtileri arayacaklar. Kişi hemen rehidrasyon tedavisi almazsa ciddi dehidratasyon ölümcül olabilir.

İshal testleri

İshal vakalarının çoğu tedavi olmaksızın çözülür ve bir doktor genellikle testleri kullanmadan sorunu teşhis edebilir.

Bununla birlikte, daha şiddetli vakalarda, özellikle semptomlar bir haftadan uzun sürerse, bir dışkı testi gerekli olabilir.

Doktor ayrıca, kişinin sahip olduğu başka testler de önerebilir:

• ateş veya dehidrasyon belirtileri
• kan veya irinli dışkı
• şiddetli acı
• düşük kan basıncı
• zayıflamış bir bağışıklık sistemi
• son zamanlarda seyahat etti
• yakın zamanda antibiyotik almış veya hastanedeymiş
• 1 haftadan uzun süren ishal

Bir kişinin kronik veya kalıcı ishali varsa, doktor şüpheli nedene göre testler isteyecektir.

Bunlar şunları içerebilir:

• Tam kan sayımı: Anemi, yetersiz beslenme, kanama ülserleri veya IBD'yi önerebilir.
• Karaciğer fonksiyon testleri: Bunlar albümin seviyelerinin test edilmesini içerecektir.
• Emilim bozukluğu testleri: Bunlar kalsiyum, B-12 vitamini ve folat emilimini kontrol edecektir. Ayrıca demir durumunu ve tiroid fonksiyonunu da değerlendirecekler.
• Eritrosit sedimantasyon hızı ve C-reaktif protein: Artan seviyeler IBD'yi gösterebilir.
• Antikor testleri: Bunlar çölyak hastalığını tespit edebilir.
• Dışkı testleri: Doktorlar dışkı kültürlerinde parazitleri, bakterileri ve birkaç virüsü tanımlayabilir. Dışkı testleri ayrıca mikroskobik kanı, beyaz kan hücrelerini ve tanı için diğer ipuçlarını ortaya çıkarabilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

İshal genellikle tıbbi tedavi olmaksızın düzelir, ancak aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım almak önemlidir:

• kalıcı kusma
• kalıcı ishal
• dehidrasyon
• önemli kilo kaybı
• dışkıda irin
• dışkıda kan, gastrointestinal sistemde daha yukarıdan geliyorsa dışkıyı siyaha çevirebilir

Ameliyattan sonra, hastanede zaman geçirdikten sonra veya antibiyotik kullandıktan sonra ishal yaşayan herkes tıbbi yardım almalıdır.

İshal nedeniyle uykusuz kalan yetişkinler de mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalıdır, çünkü bu genellikle daha ciddi nedenlerin bir işaretidir.

Çocuklar, beşten fazla ishal nöbeti geçirmişlerse veya 24 saat içinde ikiden fazla kusmuşlarsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelidir.

Önleme

Aşağıdakiler ishali önlemeye yardımcı olabilir:

• sadece temiz ve güvenli su içmek
• atık su ve kanalizasyon gibi iyi sanitasyon sistemlerine sahip olmak
• Özellikle yemek hazırlamadan ve yemekten önce ve banyoyu kullandıktan sonra elleri düzenli olarak sabunla yıkamak gibi iyi hijyen uygulamalarına sahip olmak
• kendini enfeksiyonun yayılması konusunda eğitmek

El yıkamayı teşvik etmek için halk sağlığı kurumlarının müdahalelerinin ishal oranlarını yaklaşık üçte bir oranında azaltabileceğini gösteren kanıtlar vardır.

Ancak gelişmekte olan ülkelerde kirli su ve yetersiz sanitasyon nedeniyle ishalin önlenmesi daha zor olabilir.

Özet

İshal, birçok olası nedeni olan yaygın bir sorundur.

Çoğu durumda, çeşitli ev ilaçları ve tıbbi tedaviler yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bir kişi ishal veya diğer semptomlardan endişe duyuyorsa doktorunu görmelidir.