Köpekler ameliyattan sonra neden enfeksiyon geliştirir?
Köpek ameliyatından sonra yaranın enfekte olması nispeten yaygındır. Ancak bunun ne sıklıkla meydana geldiği, riski neyin artırdığı ve tedavi maliyetlerini ne kadar etkilediği net değildir. Yeni bir çalışma cevapları arar.
Bilim adamları, insanlarda cerrahi alan enfeksiyonlarını (SSI) anlamak için çok zaman harcamış olsalar da, hayvanlardaki bu enfeksiyonlar hakkında çok daha az şey biliyorlar.
Araştırmacılar, insanlarda ameliyat sonrası enfeksiyon riskini artırma olasılığı olan faktörlerin hangileri olduğu konusunda iyi bir fikre sahipler, ancak yine de hayvanlarda tablo o kadar net değil.
Son zamanlarda, bir grup veteriner bilim adamı, köpeklerdeki cerrahi yaraların ne sıklıkla enfekte olduğunu anlamak için yola çıktı. Ayrıca hangi faktörlerin daha olası hale getirdiğini sordular ve bu enfeksiyonlarla ilişkili maliyetleri araştırdılar.
Çalışmanın yazarları, BMJ Veteriner Kaydı, bu çalışmanın neden önemli olduğunu açıklayın:
"Bu enfeksiyonlar, hastalık oranındaki, ölüm oranındaki artıştan, hastanede kalış süresinin uzamasından, artan maliyetlerden ve mal sahibinin duygusal durumu üzerindeki olumsuz etkiden sorumludur."
Eski bir soruna yeni bir bakış
Sadece birkaç çalışma köpeklerde SGK yaygınlığını araştırmış olsa da, araştırma çalışmasının yazarları mevcut tahminlerin% 3 ila% 6,6 arasında değiştiğini belirtiyor.
Önceki sonuçların bazılarının hatalara açık olabileceğini açıklıyorlar. Örneğin, bazı çalışmalar iltihaplanma ve enfeksiyon arasında ayrım yapamazken, diğerleri eğitimsiz kişilerin tanılarına dayanıyordu.
Araştırmacılar, araştırmak için bir veteriner eğitim hastanesinden alınan verileri kullandılar. Çalışma sırasında her yaştan 184 erkek ve dişi köpeğe yumuşak doku ameliyatı yapıldı.
Araştırmacılar, ameliyattan sonra köpeklerin sağlığına ilişkin ayrıntıların yanı sıra, her bir hayvanın yaşı, cinsiyeti, üreme durumu, altta yatan koşulları ve cinsi hakkında bilgi topladı.
Ayrıca cerrahların kullandığı cerrahi fırçalama türü, prosedüre kaç kişinin katıldığı, lisans öğrencilerinin katılıp katılmadığı, ameliyatın türü, ne kadar sürdüğü ve ekibin yarayı nasıl kapattığı gibi cerrahi faktörlere de baktılar.
Hayvanların değerlendirmeleri işlemden 5 gün ve 10 gün sonra hastanede yapıldı. Araştırmacılar ayrıca 30. gün işaretini bir telefonla takip ettiler.
Yeni risk faktörleri
184 işlemden 16 vakada SGK meydana geldi, bu da% 8,7'ye denk geliyor. Köpeğin yaşı, cinsiyeti ve ırkı SGK riskini etkilemedi. Bununla birlikte, umulduğu gibi, yazarlar artan bir riskle ilişkili belirli faktörleri tanımladılar.
Örneğin, steroidal anti-enflamatuar ilaçların enfeksiyon riskini artırdığını buldular. Yazarlara göre, veterinerlik biliminde yeni olan bu ilişki, steroidal anti-enflamatuar ilaçların immünosupresyona neden olması ve enfeksiyonu daha olası hale getirmesi olabilir.
Yazarlar ayrıca operasyondan önce normalden yüksek kan şekeri (hiperglisemi) düzeylerine sahip köpekler için SSI riskinin daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Araştırmacılar bu bağlantıyı daha önce hayvanlarda göstermemiş olsalar da, hiperglisemi insanlarda SSI için bilinen bir risk faktörüdür.
Araştırmacılara göre, araştırmalar hipergliseminin beyaz kan hücrelerinin kılcal damar duvarlarından geçme kabiliyetini azaltarak enfeksiyon bölgesine ulaşmalarını engellediğini göstermiştir.
1 saatten uzun süren operasyonlar geçiren köpekler için de risk arttı. Tıp topluluğu ayrıca uzun bir ameliyat süresinin insan SGK için bir risk faktörü olduğunu düşünmektedir.
Benzer şekilde, idrar sondasına ihtiyaç duyan hayvanlar daha yüksek enfeksiyon riskine sahipti. Yine, bu, veterinerlik bilimi için yeni bir bulgudur ve yazarların, kateterler ve idrar yolu enfeksiyonları (İYE'ler) arasındaki bilinen bağlantının açıklayabileceğine inandıkları düşünülmektedir. Yazarlar şunları not eder:
"İYE'lerin gelişmesinden sorumlu mikroorganizmalar, cerrahi yaraların kolonizasyonunda kolaylıkla yer alabilir."
Bilim adamları ayrıca, hayvanlara ameliyattan sonra Elizabeth tasması (köpek konisi de denir) takılmazsa enfeksiyon riskinin arttığını gösterdi. Yazarlar, bunun, "iyileşen cerrahi yara korunmadığında veterinerlik hastalarında belirli bir dereceye kadar kendi kendini yaralamanın varlığıyla açıklanabileceğini" yazıyorlar.
Köpeğin ağzındaki bakteriler serbestçe cerrahi bölgeye geçebilir ve enfeksiyona neden olabilir.
Artan maliyetler ve gelecek
SGK'nın maliyetine gelince, araştırmacılar, enfekte köpeklerde ameliyat öncesi ve cerrahi maliyetlerin artmamasına rağmen, ameliyat sonrası maliyetlerin% 142,2 oranında arttığını buldular. Yazarlar, artan masrafın nedenini özetlemektedir:
"Bu artış, esas olarak daha fazla sayıda takip randevusuna duyulan ihtiyaçtan, ek tedavi maliyetinden ve ayrıca kültür ve antibiyotik duyarlılık testlerinin performansından kaynaklanıyor."
Bu çalışmada, araştırmacılar "aktif sürveyans sistemi" olarak adlandırdıkları şeyi kullandılar. Yani eğitimli personel düzenli aralıklarla ameliyat yarasını kontrol etti.
Yazarlar, bu sistemin neden böyle bir sistemi kullanmayan önceki çalışmalardan daha yüksek enfeksiyon oranı bildirdiklerini açıklamaya yardımcı olduğuna inanıyorlar.
Yazarlar, “cerrahi enfeksiyonlardan kaçınmanın, hastanın genel sağlık durumunu korumak ve gereksiz masraflardan kaçınmak için hayati önem taşıdığı sonucuna varıyorlar. Aslında, SGK'lar için gözetim ve kontrol sistemlerinin uygulanması, ekonomik maliyetleri azaltabilir ve hastaya ve mal sahibine sunulan hizmeti iyileştirebilir. "
