Kanser: Probiyotikler immünoterapiyi daha az etkili hale getiriyor mu?
İmmünoterapi, çeşitli faydaları olan bir kanser tedavisidir. Bu nedenle etkinliğini artırmak hayati önem taşımaktadır. Bağırsak mikrobiyomunu incelerken, bilim adamları oldukça sıra dışı sonuçlar buldular.
Kanser immünoterapisi nispeten genç bir alandır.
Bununla birlikte, uzun vadeli remisyon potansiyeline ve daha az olası yan etkilere sahiptir.
Kanser Araştırma Enstitüsüne göre bilim adamları, hem kemoterapiye hem de radyasyon tedavisine dirençli kanserlerin tedavisinde etkili olduğunu gösterdiler.
İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin hastalıkla savaşmasına yardımcı olarak çalışır. Kanser hücreleri normalde bağışıklık sistemi tarafından tespit edilmez, ancak tedavi daha güçlü bir yanıt üretmek için ilaçlar ve diğer maddeleri kullanır.
Kontrol noktası inhibitörleri bir tür immünoterapidir. Kanser hücrelerinin bağışıklık sistemi saldırılarından kaçma yeteneğini etkilerler. Ancak, kanser hastalarının yalnızca yüzde 20-30'u için çalışıyorlar.
Bilim adamları son zamanlarda trilyonlarca bağırsak mikroorganizmasını içeren bağırsak mikrobiyomunun bağışıklık sistemini kontrol etme kabiliyetine sahip olduğunu keşfettiler.
San Francisco, CA'daki Parker Institute for Cancer Immunotherapy ve Houston'daki Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi'nden bir grup araştırmacı, bunun immünoterapi başarı oranlarını etkileyip etkilemediğini inceledi.
Şaşırtıcı bir sonuç
Ön çalışma, kanserli kişilerde immünoterapi, bağırsak mikrobiyomu ve diyet arasındaki bağlantıya bakan ilk çalışmadır. MD Anderson'da tedaviye başlamış olan toplam metastatik melanomlu 113 kişi katıldı.
Bilim adamları bulgularını Amerikan Kanser Araştırmaları Derneği’nin Atlanta, GA’da düzenlenen son yıllık toplantılarında sundular.
Katılımcılar diyetleri, ilaçları ve takviye kullanımları hakkında bir yaşam tarzı anketi doldurdu. Araştırmacılar ayrıca, her bir bağırsak mikrobiyomunun bir resmini oluşturmak için dışkı örneklerini analiz ettiler. Ayrıca katılımcıların tedavi sürecini de takip ettiler.
Şaşırtıcı bir bulgu ortaya çıktı. Reçetesiz olarak satılan probiyotik takviyeleri almak, kontrol noktası inhibitörü immünoterapisine yanıt verme şansı yüzde 70 daha düşük. Katılımcıların neredeyse yarısı (yüzde 42) bu tür takviyeleri aldığını bildirdi.
Araştırmacılar ayrıca probiyotikler ve düşük bağırsak mikrobiyom çeşitliliği arasında bir ilişki olduğunu fark ettiler. Bilim adamları bunu daha önce immünoterapiye zayıf yanıt veren kanserli kişilerde görmüşlerdi.
Parker Enstitüsü'nde araştırma bilimcisi olan ilk çalışmanın yazarı Christine Spencer, "Genel algı, [probiyotiklerin] bağırsak mikrobiyomunuzu daha sağlıklı hale getirdiğidir" diyor. "Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulsa da, verilerimiz bunun kanser hastaları için geçerli olmayabileceğini gösteriyor."
Bağırsak mikrobiyomunu manipüle etmek
Diyet seçimlerinin de bir etkisi olduğu görüldü. Yüksek lifli bir diyet yiyen kişilerin immünoterapiye yanıt verme olasılığı beş kat daha fazlaydı ve pozitif yanıtla bağlantılı daha fazla bakteri vardı.
Öte yandan, ilave şeker ve işlenmiş et içeriği yüksek diyetlere sahip kişilerde bu bakterilerden daha azı vardı.
Spencer ve ekibi bu sonuç karşısında daha az şok oldu. "Yüksek lifli bir diyet yemenin uzun zamandır sağlığa faydaları olduğu görülmüştür" diye açıklıyor. “Bu durumda, kanser immünoterapisine daha iyi bir yanıtla bağlantılı olduğuna dair işaretler görüyoruz. Kepekli tahıllar, sebzeler ve meyveler tüketmek için kesinlikle başka bir iyi neden. "
Genel olarak çalışma, bazı kanserlerin immünoterapi tedavisine neden iyi yanıt vermediğini kısmen açıklayabilir. Ayrıca, belirli diyet faktörlerinin - özellikle probiyotik takviyelerin dikkatli bir şekilde dikkate alınmasının - başarı oranları üzerinde bir etkisi olabileceğini öne sürüyor.
Spencer, immünoterapinin etkinliğini iyileştirmenin bu kadar basit olmayabileceğini kabul ediyor. "Ancak bu çalışma," diyor, "diyetin bağırsak mikrobiyomu yoluyla immünoterapi yanıtında rol oynadığına işaret ediyor ve bu bulguların kanser araştırma topluluğunda bu konu hakkında daha fazla çalışmayı teşvik edeceğini umuyoruz."
Daha fazla deneme başlıyor. Biri şu anda bağırsak mikrobiyomunu ve immünoterapi yanıtını olumlu yönde etkilemek amacıyla oral bir hap kullanıyor.
MD Anderson personeli, farklı diyetlerin kanserli insanlar üzerindeki etkilerini inceleyecek bir tane daha planlıyor.
