Bipolar psikoz: Bilmeniz gerekenler
Bipolar bozukluk, psikozun ortaya çıkabileceği, ruh halindeki aşırı değişimleri gösteren bir duygudurum bozukluğudur. Psikoz, bağlantısız bir gerçeklik görüşünü ifade eder.
Bipolar bozukluğu olan bir kişi, ruh halinde ve diğer semptomlarda aşırı değişiklikler yaşayabilir. Enerjiyi, aktivite seviyelerini, uykuyu, iletişimi ve günlük olarak işlev görme yeteneğini etkileyebilir.
Ruh halleri manikten depresif dönemlere kadar değişebilir. Manik dönemler, aşırı sevinç ve büyük enerji dönemlerini içerir. Depresif dönemler sırasında, ortaya çıkarsa, kişi kendini o kadar düşük hissedebilir ki, işlev göremez veya herhangi bir eylemde bulunamaz.
Psikoz, bipolar bozukluğun farklı aşamalarında ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, her zaman mevcut değildir ve bipolar bozukluğu olan herkes bunu deneyimlemeyecektir.
Kişi ve etrafındakiler için korkutucu bir deneyim olabilir, ancak bir psikiyatri uzmanı semptomları kontrol etmek ve hafifletmek için tedavi önerebilir.
Psikoz
Psikoz, bipolar bozukluk, şizofreni, bazı demans türleri ve diğer durumlarda ortaya çıkabilir.
Kişinin düşüncesi gerçeklikle bağlantısı kesilir ya da koparılır.
Psikotik bir bölüm şunları içerebilir:
- halüsinasyonlar
- sanrılar
- kafa karışıklığı ve rahatsız düşünceler
- içgörü ve öz farkındalık eksikliği
Semptomların şekli bireyler arasında ve duruma göre değişecektir.
2015 yılında yayınlanan bir çalışmada araştırmacılar, yalnızca bir tür psikoz olmadığını, bazılarının diğerlerinden daha şiddetli bir etkiye sahip olan farklı türlerin olduğunu belirtti.
Bilim adamları, beyindeki farklı biyobelirteçlerin farklı semptom türleri ve şiddeti ile ilişkili göründüğünü buldular. Bu, beyin fonksiyonundaki ve beyin kimyasallarındaki farklı değişikliklerin farklı psikoz biçimlerine yol açtığını gösterebilir.
Bipolar psikoz
Bipolar psikoz, bir kişi psikotik semptomlar ve halüsinasyonlarla birlikte şiddetli mani veya depresyon atağı yaşadığında ortaya çıkar.
Semptomlar bir kişinin ruh haliyle uyumlu olma eğilimindedir. Manik bir aşamada, özel güçleri olduğuna inanabilirler. Bu tür bir psikoz, umursamaz veya tehlikeli davranışlara yol açabilir.
Bipolar psikoz düşük bir dönemde veya depresif bir dönemde ortaya çıkarsa, kişi birisinin kendisine zarar vermeye çalıştığına veya kendisinin yanlış bir şey yaptığına inanabilir.
Bu inançlar kişide aşırı öfke, üzüntü veya korku duygularını tetikleyebilir.
Bipolar bozuklukta ve şizofrenide psikoz
Bipolar bozukluk, başka bir beyin hastalığı olan şizofreni ile bazı semptomları paylaşır. Her iki durumda da psikoz ortaya çıkabilir.
Her iki durum da bir kişinin günlük faaliyetlerine ve yakın ilişkileri sürdürme veya bir işi bırakma becerilerine müdahale edecek kadar hayatını bozabilir.
Bipolar psikoz genellikle kısa süreler sürer. Bipolar psikoz epizodu yaşayan bir kişinin tedavi ile berrak bir duruma dönmesi muhtemeldir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde
Beşinci baskısı Teşhis ve İstatistik El Kitabı (DSM-5) Çocuklar ve yetişkinler için aynı bipolar bozukluk semptomlarını listeler. Bipolar bozukluk psikotik özellikler içerebilir.
Bipolar bozukluk ve psikozun özellikle çocuklarda ve gençlerde teşhis edilmesi zordur. Bir psikiyatristin sergilediği davranışların başka faktörlerden kaynaklanmadığını doğrulaması gerekir.
Diğer semptom nedenleri şunları içerebilir:
- günlük iniş ve çıkışlar, gençlerde yaygın olan stresin sonucu
- akut travma
- başka bir akıl sağlığı sorunu
Bununla birlikte, bir çocuk veya bir genç psikoz belirtileri gösteriyorsa veya kendi yaş grubuna göre normalden daha şiddetli ruh hali değişiklikleri yaşıyorsa, bir doktora danışmak önemlidir.
Semptomlar
The DSM-5 bipolar psikoz teşhisi için kriterleri listeler.
Bir kişi aşağıdakileri yaşayabilir:
- Görsel ve diğer halüsinasyonlar: Kişi orada olmayan şeyleri görür, duyar ve belki koklar.
- Sanrılar: Kişi, bir şeyin doğru olmadığından emin olabilir. Aslında önemli olmadıkları halde, önemli olduklarına, yüksek mevkilerde bağlantıları olduğuna veya çok paraya sahip olduklarına veya telif haklarıyla ilgili olduklarına inanabilirler. Bazı insanlar, birisinin kendilerine zarar vermeye çalışmasından veya hükümet gibi başkalarının kendilerine karşı çalışmasından korkar.
- Paranoya ve korku: Kişi, korkunç bir şey yaptığına veya birisinin kendisine zarar vermek istediğine inanabilir.
- Olağandışı veya yarışan düşünce kalıpları: Bu, hızlı, sürekli veya kafa karıştırıcı veya bağlantısız konuşmaya ve hızlı konunun değişmesine neden olabilir. Kişi ne hakkında konuştuğunu unutabilir.
- İçgörü eksikliği: Kişi kendi içindeki olağandışı davranışı tanıyamaz, ancak gerçekte var olsun ya da olmasın başkalarında gördüklerinde bunu fark edebilir.
Bu semptomlar, mani, depresyon atakları sırasında veya bipolar bozukluğu olan bir kişi hem düşük hem de yüksek ruh hali belirtileri gösterdiğinde karışık bir dönem sırasında ortaya çıkabilir.
Kişinin alışılmadık şekillerde davranmasına neden olabilirler ve bu, kişisel yaşamlarında, işte veya diğer durumlarda başkalarıyla olan ilişkilerini etkileyebilir.
Kişi kendisinin çok önemli olduğuna inanıyorsa, kanun dışı davranışlarda bulunabilir. Bazı durumlarda, bu, örneğin birisi kişiyle yüzleşirse, saldırganlığa yol açabilir.
Suç işlediğine veya peşinden birinin geleceğine inanan bir kişi savunmaya geçebilir veya intihar hakkında konuşabilir.
Bir kişinin bipolar bozukluğu varsa ve psikoz belirtileri gösteriyorsa, istenmeyen sonuçlar riski olduğundan, mümkünse bir doktora görünmelidir.
Teşhis
Bir doktor, kişinin semptomlarını, tıbbi geçmişini ve deneyimlemiş olabileceği travma gibi son olayları soracaktır. Ayrıca reçeteli veya diğer ilaçların kullanımı hakkında da sorular soracaklar.
Bipolar bozukluk tanısı almak için, bir kişinin aşağıda listelenen semptomların bir kısmını veya tamamını göstermesi gerekir. DSM-5.
Psikozun teşhis edilmesi zor olabilir çünkü semptomları depresyon, anksiyete ve diğer akıl sağlığı bozuklukları ile paylaşabilir.
Ek olarak, bipolar bozukluğu olan kişiler genellikle eylemlerinin olağandışı olduğunu görmezler.
Sorunlarının kendilerinden çok çevrelerindeki insanlardan kaynaklandığını düşünebilirler.
Bipolar bozukluk için ilaç kullanmamanın etkileri
Manik dönem kişiyi iyi hissettirdiği için değişmek istemeyebilir ve yardım aramaya gerek görmeyebilirler. Sonuç olarak, genellikle yardım istemezler ve tanı konmadan kalırlar.
Geçmişte - genellikle düşük bir dönemde - tanı almış kişiler ilaçlarını almayı bırakabilir. Bu manik bir duruma yol açarsa, yardım istemek istemeyebilirler.
Antidepresanların etkisi
Bazen, hiç bipolar bozukluk tanısı almamış bir kişi, depresyon belirtileri gösterir. Bu aşamada bir doktordan antidepresan alabilirler.
Kişinin onu bipolar bozukluğa yatkın kılan temel özellikleri varsa, bazı antidepresanlar manik bir atağı tetikleyebilir.
Bipolar bozukluğun ve semptomlarının farkında olan arkadaşlar ve aile, psikoz yaşayan bir kişiyi yardım aramaya teşvik ederek yardımcı olabilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Bir kişi şiddetli depresyon veya mani atakları yaşarsa, bir doktordan veya akıl sağlığı uzmanından yardım almalı veya bir arkadaşı veya sevdiği biri onu bunu yapmaya teşvik etmelidir.
Bir kişi intihar hakkında konuşursa veya intihara teşebbüs ederse, birisi derhal acil tedavi almalıdır.
Bipolar bozukluğu olan kişiler genellikle semptomlarının farkında değildir veya yardım istemekte isteksizdir. Ailenin ve arkadaşların, kişiyi neler olduğu hakkında biriyle konuşmaya teşvik etmesi gerekebilir.
Tedavi
Bipolar bozukluk tedavileri, gerekirse psikoz tedavisini içerecektir. Genellikle danışmanlık hizmetlerini ve uygun ilaç dozlarını birleştirir.
İlaçlar
Bipolar bozuklukta psikoz tedavisi için bir dizi ilaç mevcuttur.
Antipsikotikler tipik olarak psikotik semptomlarla kullanılır. Daha eski ve daha yeni türler var. Yeni tiplerin daha az yan etkisi olabilir.
Eski tedaviler şunları içerir:
- Klorpromazin (Thorazine)
- Haloperidol (Haldol)
Yeni olanlar şunları içerir:
- Aripiprazol (Abilify)
- Klozapin (Klozaril)
- Ketiapin (Seroquel)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Risperidon (Risperdal)
Bir kişi bu ilaçları duygudurum dengeleyicilere ve uygun antidepresanlara ek olarak kullanacaktır.
Bununla birlikte, Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından yayınlanan bir makaleye göre, bu ilaçların psikozlu kişilere nasıl yardımcı olabileceğine dair araştırmalar sınırlıdır.Sonuç olarak, uygun bir ilacın ve dozajın bulunması zaman alabilir, bazen yıllar alabilir.
Yan etkiler
Antipsikotik ilaçların da yan etkileri olabilir.
Özellikle eski ilaçlarda istenmeyen ve kontrol edilemeyen kas hareketleri ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, kişi ilacı kullanmayı bıraktıktan sonra bunlar kaybolur, ancak bazı durumlarda kalıcı olabilirler.
Nöroleptik malign sendrom çok nadir durumlarda ortaya çıkabilir. Bu, yüksek ateş ve terlemeyi, kas sertliğini ve kan basıncındaki değişiklikleri içeren, hayatı tehdit eden bir durumdur.
Klozapin kullanırken düşük beyaz kan hücresi sayısına bağlı ciddi enfeksiyon. Klozapin kullanan kişiler, beyaz kan hücresi sayımlarını izlemek için düzenli kan testleri yaptırmayı beklemelidir.
Hamilelik sırasında, doğmamış bir çocuk üzerindeki etkisi belirsiz kaldığından, doktor antipsikotik ilaçların kullanılmamasını önerebilir. Bununla birlikte, kadının veya doğmamış çocuğunun bırakılması riski artıracaksa, almanızı tavsiye edebilirler. Örneğin, kendisine veya çocuğuna zarar verme riski olabilir.
Devam eden tedavi
Devam eden tedavinin semptomların kontrol altında kaldığından emin olmak için planlanması gerekir.
Bu içerir:
- ilacın mevcut olduğundan emin olmak
- kişinin ilaçlarını düzenli olarak aldığından emin olmak
- gerektiğinde herhangi bir danışmanlık seansına katılmalarını sağlamak
Bazı durumlarda kişi gündüz veya madde bağımlılığı programlarına katılabilir. Bazen kısa bir süreliğine hastaneye gitmeleri gerekebilir.
Tedavi ekibi
Bir psikiyatrist normalde tedavi için en iyi rehberdir, ancak bir tedavi ekibi sosyal hizmet uzmanları, terapötik destek personeli, danışmanlar, bir aile doktoru ve diğer uzmanlardan oluşabilir.
Bakıcılar için ipuçları
Bipolar bozukluk genellikle aile üyelerini ve arkadaşları ve bu durumu olan kişiyi etkiler.
Bakıcıların durumları yönetmek için yardım alması gerekebilir.
İşte bazı ipuçları:
- Bipolar bozukluk hakkında olabildiğince çok şey öğrenin, duruma sahip olmanın ne anlama geldiğini, bireyin nasıl hissettiğini ve buna nasıl tepki vereceğini anlamak için.
- Egzersiz ve diğer aktiviteler, grup danışmanlığı ve diğer yollarla stresi yönetmenin yollarını bulun. Bu hem bipolar bozukluğu olan kişi hem de yakınları için geçerlidir.
- Bipolar bozukluğu olan kişilerin aile üyeleri veya arkadaşları için bir destek grubuna katılın.
- Kişinin mümkün olduğunca hedefler belirlemesine ve destek gruplarına katılmasına, topluma katılmasına ve tedaviyi takip etmesine yardımcı olun.
- Sınırlar ve sınırlar belirleyin ve gerekirse bunlara bağlı kalmak için destek arayın. Bu, aşırı alkol tüketimi ve alışveriş çılgınlığı gibi zaman zaman ortaya çıkabilecek davranışların önlenmesine yardımcı olabilir.
Paket servisi
Psikoz, bipolar bozukluğun bir özelliği olabilir. Bilim adamları bunun beyindeki değişikliklerden kaynaklandığına inanıyorlar, ancak bunu tam olarak açıklamak için hala yeterli bilgi yok.
Bipolar bozukluğu olan herkes psikoz yaşamaz ve bu her zaman olmaz.
Bu gerçekleştiğinde, onu deneyimleyen ve etrafındakiler için de korkutucu olabilir.
Kişinin psikoza nasıl tepki verdiği, bazen onu fiziksel, sosyal veya diğer türden zararlara maruz kalma riskine sokabilir. Bu nedenle, birisi psikoz yaşarsa yardım istemek önemlidir.
İlaç tedavisi psikozu kontrol etmeye yardımcı olabilir. Teşhis etmek veya tedavi etmek her zaman kolay değildir, ancak bir doktor yardımı ile semptomları kontrol altına almak genellikle mümkündür.
Bilim adamları, beyinde psikozla ortaya çıkan değişiklikler hakkında daha fazla şey öğrendikçe, daha etkili, hedefe yönelik tedaviler zamanla kullanılabilir hale gelebilir.
