Kronik yorgunluk sendromu: Tiroid bir rol oynar mı?
Kronik yorgunluk sendromu, şimdiye kadar altta yatan nedenleri tam olarak belirleyemeyen hem sağlık uzmanları hem de araştırmacılar için gizemini koruyor. Yeni bir çalışma, durum ile düşük tiroid hormon seviyelerine sahip olma arasında bir bağlantı olabileceğini ortaya koyuyor.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 836.000 ila 2.5 milyon kişi şu anda miyaljik ensefalomiyelit olarak da bilinen kronik yorgunluk sendromu (CFS) ile yaşıyor olabilir.
KYS, ağrı, baş dönmesi ve konsantrasyon bozukluğunun da eşlik edebileceği ezici bir yorgunluk hissi ile karakterizedir.
Bu durumun genellikle önemli ölçüde azalmış yaşam kalitesine bağlı olmasına rağmen, birçok kişi resmi bir tanı alamaz ve bunu yapanlar her zaman yeterli tedavi alamayabilir; KYS'nin nedenleri hala bilinmemektedir.
Bu nedenle, bu durumu karakterize eden temel biyolojik mekanizmaları ortaya çıkarmaya çalışan araştırmacılar ile KYS ile ilgili araştırmalar devam etmektedir.
Son zamanlarda, Groningen Üniversitesi Tıp Merkezi ve Bunnik'teki Avrupa Besin Laboratuvarı'ndan araştırmacılar - her ikisi de Hollanda'da - İspanya Madrid'deki Sağlıklı Enstitüsünden meslektaşları ile işbirliği içinde yeni bir teori başlattı.
KYS'nin başlamasının, anahtar tiroid hormonlarının seviyeleri ile bir ilgisi olabileceğine inanıyorlar. Bu, araştırmacı Dr. Begoña Ruiz-Núñez ve ekibinin başına geldi çünkü CFS gibi hipotiroidizmin - tiroid bezinin yeterli temel hormonu salmadığı endokrinolojik bir durum - aynı zamanda yoğun yorgunluk ve uyuşukluk hissi ile karakterize edildiğini fark ettiler.
Sonuçları artık dergide yayınlanan yeni çalışmalarında Endokrinolojide Sınırlar - Ruiz-Núñez ve ekibi, KYS ve tiroid hastalığının bir dizi örtüşen fizyolojik özelliğe sahip olduğunu açıklıyor.
Umutları, bu iki koşul arasında ortaya çıkardıkları benzerliklerin ve farklılıkların, sonunda KYS için daha hedefli tedavilere yol açabileceğidir.
Düşük tiroid hormon seviyeleri
Hipotiroidizmde, boyunda bulunan tiroid bezi, vücudun birçok metabolik işlevinin düzenlenmesine yardımcı olan yeterli tiroid hormonu üretemez. Bu hormonlardan yeterince salınmadığında vücut daha halsizleşir ve normal hızında çalışamaz.
Bu koşullar altında, tiroid bezinin aktivitesini artırmaya çalışmak için, beynin tabanında bulunan hipofiz bezi, daha yüksek seviyelerde tiroid uyarıcı hormon (TSH) salgılar.
Yeni çalışmanın arkasındaki araştırmacılar, hipotiroidizmde olduğu gibi CSF'de de tiroid bezinin yeterli düzeyde tiroid hormonu salamadığını belirtiyor. Ancak bu durumda sisteme fazladan TSH salınmaz.
Bu ipuçlarını takiben, Ruiz-Núñez ve meslektaşları, KYS'nin tiroid hastalığından bağımsız olarak düşük tiroid hormonu seviyelerinin bir sonucu olarak ortaya çıkabileceği sonucuna vardılar.
Bu hipotezi test etmek için araştırmacılar, 98'i CFS tanısı almış ve 99'u olağanüstü sağlık durumuna sahip olmayan 197 denekle çalıştı. İkinci grup katılımcı kontrol grubu olarak hareket etti.
Ruiz-Núñez ve meslektaşları, iki grup arasındaki tiroid bezlerinin aktivite seviyelerini ve inflamasyon belirteçlerini karşılaştırdıktan sonra, CFS'li katılımcıların, triiyodotironin (T3) ve tiroksin de dahil olmak üzere önemli ölçüde daha düşük tiroid hormon seviyelerine sahip olduğunu buldular. (T4). Ancak aynı zamanda normal TSH seviyeleri sergilediklerini de doğruladılar.
Diğer testler, KYS'li katılımcıların sağlıklı meslektaşlarına kıyasla daha düşük üriner iyot durumuna sahip olduğunu ortaya koydu. Düşük üriner iyot, insan vücudundaki çeşitli eksikliklerle ve ayrıca tiroid beziyle ilgili sorunlarla ilişkilidir.
Şaşırtıcı hormonal aktivite
KYS'li kişiler, vücudun algılanan herhangi bir zararlı uyarana otomatik tepkisi olan düşük dereceli iltihaplanma ile de ortaya çıktı. Bununla birlikte, bu katılımcı grubu, hastanede yatmayı gerektiren ciddi sağlık sorunlarından sonra iyileşen kişilerde sıklıkla görülen tiroid hormonu “ters T3” (rT3) normalden daha yüksek seviyelerde sergilediler.
Yazarların açıkladığı gibi, rT3, tiroid hormonu üretimindeki bir değişikliğin sonucudur. Normalde tiroid bezi, metabolizmanın düzenlenmesinde anahtar rol oynayan iki hormon olan belirli seviyelerde T4 ve T3 üretir.
Ancak Ruiz-Núñez ve ekibi, KYS'li kişilerde T3 üretmek yerine vücudun T4'ü rT3'e dönüştürdüğünü açıklıyor. Bu, T3 seviyelerinin neden önemli ölçüde azaldığını açıklayabilir.
Ruiz-Núñez, "Çalışmamızın temel unsurlarından biri," gözlemlerimizin KYS ile tiroid parametreleri ve düşük dereceli inflamasyon arasındaki ilişkinin gücünü kontrol etmek için iki duyarlılık analizi karşısında ısrar etmesidir. Bu, test sonuçlarımızı önemli ölçüde güçlendiriyor. "
Araştırmacılar, KYS'li bireylerin ihtiyaçlarını daha iyi ele almak ve durumlarını daha iyi anlamak ve tedavi etmek için, sağlık uzmanlarının hastalık süresi de dahil olmak üzere daha derin bir hasta geçmişini takip etmesi gerektiğine inanıyor.
Ruiz-Núñez ve meslektaşları ayrıca ek çalışmaların yeni araştırmalarını ileriye taşıyabileceğini ve KYS ile tiroid bezinin düşük performansı arasında nedensel bir ilişki olup olmadığını doğrulayabileceğini umuyorlar.
