Kolorektal kanser: Bilmeniz gerekenler

Bağırsak kanseri, kolon kanseri veya rektum kanseri olarak da bilinen kolorektal kanser, kolon ve rektumu etkileyen herhangi bir kanserdir.

Amerikan Kanser Derneği, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 21 erkekten 1'inin ve 23 kadından 1'inin yaşamları boyunca kolorektal kanser geliştireceğini tahmin ediyor.

Kadınlarda kanserden ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir ve erkeklerde üçüncü sıradadır. Bununla birlikte, tarama tekniklerindeki ilerlemeler ve tedavilerdeki gelişmeler nedeniyle, kolorektal kanserden ölüm oranı düşüyor.

Kolorektal kanser iyi huylu veya kanserli olmayabilir veya kötü huylu olabilir. Kötü huylu bir kanser vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve onlara zarar verebilir.

Semptomlar

Kolorektal kanserin semptomları şunları içerir:

• bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler
• ishal veya kabızlık
• Bağırsak hareketinden sonra bağırsağın düzgün şekilde boşalmadığı hissi
• dışkıda siyah görünmesine neden olan kan
• rektumdan gelen parlak kırmızı kan
• karın bölgesinde ağrı ve şişkinlik
• Bir süre yemek yemedikten sonra bile karın bölgesinde dolgunluk hissi.
• yorgunluk veya yorgunluk
• açıklanamayan kilo kaybı
• Karında bir yumru veya doktorunuz tarafından hissedilen sırtta bir yumru
• erkeklerde veya menopoz sonrası kadınlarda açıklanamayan demir eksikliği

Bu semptomların çoğu, diğer olası durumları da gösterebilir. Belirtiler 4 hafta veya daha uzun süre devam ederse bir doktora görünmek önemlidir.

Tedavi

Tedavi, kanserin boyutu, yeri ve evresi, nüks edip etmediği ve hastanın mevcut genel sağlık durumu gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Tedavi seçenekleri kemoterapi, radyoterapi ve ameliyatı içerir.

Kolorektal kanser cerrahisi

Bu en yaygın tedavi yöntemidir. Etkilenen kötü huylu tümörler ve yakındaki lenf düğümleri, kanserin yayılma riskini azaltmak için çıkarılacaktır.

Bağırsak genellikle birlikte dikilir, ancak bazen rektum tamamen çıkarılır ve drenaj için bir kolostomi torbası takılır. Kolostomi torbası dışkıyı toplar. Bu genellikle geçici bir önlemdir, ancak bağırsağın uçlarını birleştirmek mümkün değilse kalıcı olabilir.

Kanser yeterince erken teşhis edilirse, ameliyat başarılı bir şekilde ortadan kaldırabilir. Ameliyat kanseri durdurmazsa semptomları hafifletecektir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanserli hücreleri yok etmek için bir ilaç veya kimyasal kullanmayı içerir. Genellikle kolon kanseri tedavisinde kullanılır. Ameliyattan önce tümörü küçültmeye yardımcı olabilir.

Hedefe yönelik tedavi, bazı kanserlerin gelişimini teşvik eden proteinleri özel olarak hedefleyen bir tür kemoterapidir. Diğer kemoterapi türlerine göre daha az yan etkiye sahip olabilirler. Kolorektal kanser için kullanılabilecek ilaçlar arasında bevacizumab (Avastin) ve ramucirumab (Cyramza) bulunur.

Bir çalışma, kemoterapi alan ve ailesinde kolorektal kanser öyküsü olan, ilerlemiş kolon kanseri olan hastaların kanser nüksü ve ölüm olasılığının önemli ölçüde daha düşük olduğunu bulmuştur.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek ve çoğalmalarını önlemek için yüksek enerjili radyasyon ışınları kullanır. Bu daha çok rektal kanser tedavisi için kullanılır. Ameliyattan önce tümörü küçültmek amacıyla kullanılabilir.

Tekrarlama olasılığını düşürmeye yardımcı olmak için ameliyattan sonra hem radyasyon tedavisi hem de kemoterapi verilebilir.

Ablasyon

Ablasyon, bir tümörü çıkarmadan yok edebilir. Radyofrekans, etanol veya kriyocerrahi kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bunlar, ultrason veya CT tarama teknolojisi tarafından yönlendirilen bir prob veya iğne kullanılarak teslim edilir.

Kurtarma

Kötü huylu tümörler, tedavi edilmezse vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Tam bir iyileşme şansı, büyük ölçüde kanserin ne kadar erken teşhis edilip tedavi edildiğine bağlıdır.

Bir hastanın iyileşmesi aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• tanı konulduğu aşama
• kanserin kolonda bir delik veya tıkanıklık oluşturup oluşturmadığı
• hastanın genel sağlık durumu

Bazı durumlarda kanser geri dönebilir.

Sağlıklı yaşlanmaya yönelik daha fazla kanıta dayalı bilgi ve kaynak keşfetmek için özel merkezimizi ziyaret edin.

Risk faktörleri

Olası risk faktörleri şunları içerir:

• Yaşlılık
• Hayvansal protein, doymuş yağlar ve kalorilerde yüksek bir diyet
• lif bakımından düşük bir diyet
• yüksek alkol tüketimi
• meme, yumurtalık veya rahim kanseri olmak
• ailede kolorektal kanser öyküsü
• ülseratif kolit, Crohn hastalığı veya irritabl bağırsak hastalığına (IBD) sahip olmak
• aşırı kilo ve obezite
• sigara içmek
• fiziksel aktivite eksikliği
• sonunda kanserli hale gelebilecekleri için kolon veya rektumda poliplerin varlığı.

Çoğu kolon kanseri polip (adenom) içinde gelişir. Bunlar genellikle bağırsak duvarının içinde bulunur.

Kırmızı veya işlenmiş et yemek riski artırabilir

Sprouty2 olarak bilinen bir tümör baskılayıcı gene sahip kişilerde bazı kolorektal kanserler için daha yüksek risk olabilir.

WHO'ya (Dünya Sağlık Örgütü) göre kolorektal kanser, akciğer tümörlerinden sonra hem erkekler hem de kadınlar arasında en yaygın ikinci tümördür.

Batı Avrupa'da 50 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık yüzde 2'si sonunda kolorektal kanser geliştirecek.

Kolorektal kanser erkekleri ve kadınları eşit derecede etkileme eğilimindedir. Bununla birlikte, erkekler bunu daha genç yaşta geliştirme eğilimindedir.

Nedenleri

Kolorektal kanserin neden bazı insanlarda gelişip bazılarında gelişmediği tam olarak açık değildir.

Aşamalar

Bir kanserin evresi, ne kadar yayıldığını belirler. Evrenin belirlenmesi, en uygun tedavinin seçilmesine yardımcı olur.

Yaygın olarak kullanılan bir sistem, aşamalara 0 ile 4 arasında bir sayı verir. Kolon kanserinin aşamaları şunlardır:

• Aşama 0: Bu, kanserin hala kolon veya rektumun mukozasında veya iç tabakasında olduğu en erken aşamadır. Aynı zamanda in situ karsinom olarak da adlandırılır.
• 1. Aşama: Kanser, kolonun veya rektumun iç tabakasında büyümüş, ancak henüz rektum veya kolonun duvarının ötesine yayılmamıştır.
• 2. aşama: Kanser kolon veya rektumun duvarından geçerek büyümüş, ancak henüz yakındaki lenf düğümlerine ulaşmamıştır.
• Sahne 3: Kanser yakındaki lenf düğümlerini istila etti, ancak henüz vücudun diğer kısımlarını etkilemedi.
• 4. aşama: Kanser, karaciğer, karın boşluğunu kaplayan zar, akciğer veya yumurtalıklar gibi diğer organlar da dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.
• Tekrarlayan: Kanser tedaviden sonra geri döndü. Geri gelebilir ve rektumu, kolonu veya vücudun başka bir bölümünü etkileyebilir.

Vakaların yüzde 40'ında teşhis, ameliyatın muhtemelen en iyi seçenek olduğu ileri bir aşamada gerçekleşir.

Teşhis

Tarama, polipleri kanserli hale gelmeden önce tespit edebilir ve ayrıca iyileşme şansının çok daha yüksek olduğu erken evrelerinde kolon kanserini tespit edebilir.

Aşağıdakiler, kolorektal kanser için en yaygın tarama ve teşhis prosedürleridir.

Dışkıda gizli kan testi (kan dışkı testi)

Bu, hastanın dışkısının (dışkı) bir örneğini kanın varlığı açısından kontrol eder. Bu, doktorun muayenehanesinde veya evde bir kit ile yapılabilir. Numune doktorun muayenehanesine iade edilir ve bir laboratuvara gönderilir.

Kan dışkı testi yüzde 100 doğru değildir çünkü tüm kanserler kan kaybına neden olmaz veya her zaman kanamayabilirler. Bu nedenle, bu test yanlış negatif sonuç verebilir. Hemoroit gibi diğer hastalıklar veya durumlar nedeniyle de kan mevcut olabilir. Bazı yiyecekler, aslında hiçbiri bulunmadığında, kolonda kan olduğunu gösterebilir.

Dışkı DNA testi

Bu test, kolon kanserlerinin veya kanser öncesi polip hücrelerinin dışkıya döktüğü birkaç DNA belirtecini analiz eder. Hastalara evde dışkı örneğinin nasıl toplanacağına dair talimatlar içeren bir kit verilebilir. Bunun doktorun ofisine geri götürülmesi gerekiyor. Daha sonra bir laboratuvara gönderilir.

Bu test, kolon kanserini tespit etmek için poliplerden daha doğrudur, ancak bir tümörün mevcut olduğunu gösteren tüm DNA mutasyonlarını tespit edemez.

Esnek sigmoidoskopi

Doktor, hastanın rektumunu ve sigmoidini incelemek için esnek, ince ve ışıklı bir tüp olan sigmoidoskop kullanır. Sigmoid kolon, kolonun rektumdan önceki son kısmıdır.

Test birkaç dakika sürer ve ağrılı değildir, ancak rahatsız edici olabilir. Kolon duvarının küçük bir delinme riski vardır.

Doktor polip veya kolon kanseri tespit ederse, kolonoskopi tüm kolonu incelemek ve mevcut polipleri çıkarmak için kullanılabilir. Bunlar mikroskop altında incelenecektir.

Bir sigmoidoskopi, yalnızca kolonun ve rektumun üçte birlik kısmındaki polipleri veya kanseri tespit edecektir. Sindirim sisteminin başka hiçbir yerinde bir problem tespit etmeyecektir.

Baryum lavman röntgeni

Baryum, hastanın bağırsağına lavman şeklinde yerleştirilen ve röntgende görünen bir kontrast boyadır. Çift kontrastlı bir baryum lavmanına hava da eklenir.

Baryum bağırsağın iç yüzeyini doldurur ve kaplayarak rektum, kolon ve bazen de hastanın ince bağırsağının küçük bir kısmının net bir görüntüsünü oluşturur.

Baryum lavman röntgeninin kaçırabileceği küçük polipleri tespit etmek için esnek bir sigmoidoskopi yapılabilir. Baryum lavman röntgeni anormal bir şey tespit ederse, doktor kolonoskopi önerebilir.

Kolonoskopi

Kolonoskop, sigmoidoskoptan daha uzundur. Bir video kamera ve monitöre bağlı uzun, esnek, ince bir tüptür. Doktor, kolon ve rektumun tamamını görebilir. Bu muayene sırasında keşfedilen herhangi bir polip işlem sırasında çıkarılabilir ve bazen bunun yerine doku örnekleri veya biyopsiler alınır.

Kolonoskopi ağrısızdır, ancak bazı hastalara onları sakinleştirmek için hafif bir yatıştırıcı verilir. Muayeneden önce, kolonu temizlemek için müshil sıvı verilebilir. Lavman nadiren kullanılır. Kolon duvarının kanaması ve delinmesi olası komplikasyonlardır, ancak oldukça nadirdir.

BT kolonografi

CT makinesi, kolonu temizledikten sonra kolonun görüntülerini alır. Anormal bir şey tespit edilirse, geleneksel kolonoskopi gerekli olabilir. Bu prosedür, kolorektal kanser riski yüksek olan hastalara, daha az invaziv, daha iyi tolere edilen ve iyi teşhis doğruluğu olan kolonoskopiye bir alternatif sunabilir.

Görüntüleme taramaları

Ultrason veya MRI taramaları, kanserin vücudun başka bir yerine yayılıp yayılmadığını göstermeye yardımcı olabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 50 ila 75 yaşları arasındaki kişilerin düzenli olarak taranmasını önermektedir. Sıklık, testin türüne bağlıdır.

Önleme

Bir dizi yaşam tarzı önlemi, kolorektal kanser gelişme riskini azaltabilir:

• Düzenli gösterimler: Daha önce kolorektal kanser geçirmiş, 50 yaşın üzerinde, ailede bu tür kanser geçmişi olan veya Crohn hastalığı, Lynch sendromu veya adenomatöz polipozu olan kişiler düzenli taramalar yaptırmalıdır.
• Beslenme: Bol miktarda lif, meyve, sebze ve kaliteli karbonhidrat ve minimum kırmızı ve işlenmiş et içeren bir diyet uygulayın. Doymuş yağlardan avokado, zeytinyağı, balık yağları ve fındık gibi kaliteli yağlara geçin.
• Egzersiz yapmak: Orta, düzenli egzersizin bir kişinin kolorektal kanser geliştirme riskini azaltmada önemli bir etkisi olduğu gösterilmiştir.
• Vücut ağırlığı: Fazla kilolu veya obez olmak, kolorektal kanser dahil birçok kanser riskini artırır.

Dergide yayınlanan bir çalışma Hücre aspirinin meme, deri ve bağırsak kanserinden muzdarip hastalarda bağışıklık sistemini güçlendirmede etkili olabileceğini öne sürdü.

Bağırsak kanseri nüksü ve kısaltılmış hayatta kalma ile bağlantılı bir gen, bu genin bulunduğu hastaların sonuçlarını tahmin etmeye yardımcı olabilir ve bilim insanlarını kişiselleştirilmiş tedavilerin geliştirilmesine bir adım daha yaklaştırabilir, dergide yapılan araştırmayı ortaya koyuyor. Bağırsak.

Yayınlanan bir çalışma Bilim 300 portakallık C vitamininin kanser hücrelerini bozduğunu bulmuş, bu da C vitamininin gücünün bir gün kolorektal kanserle savaşmak için kullanılabileceğini düşündürmektedir.

Araştırmacılar, her gün kahve içmenin - kafeinsiz kahve bile - kolorektal kanser riskini azaltabileceğini bulmuşlardır.