Yaygın ilaç akciğer kanseri riskini artırabilir
Bu hafta yayınlanan bir çalışma BMJ belirli bir tansiyon ilacı ile tedavinin, diğer tansiyon ilaçlarına kıyasla akciğer kanseri riskini artırdığı sonucuna varmıştır.
İnsanlar hipertansiyonu yönetmek için anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitör ilaçları (ACEI'ler) kullanırlar.
Etkilidirler ve doktorlar, insanlar onları kısa süreler için kullandıklarında nispeten güvenli olduklarını düşünürler.
Daha önceki çalışmalar, ACEI'lerin insanların kanser riskini artırabileceğini ima etmişti, ancak bulgular kesin olmadı; Mevcut çalışmaların çoğu yalnızca nispeten küçük örneklem boyutlarına veya kısa süreler için erişime sahipti.
Son zamanlarda, Kanada'daki McGill Üniversitesi'nden bilim adamları, ACEI'lerin kanser, özellikle de akciğer kanseri gelişme riskini artırıp artırmadığını araştırmaya başladılar. Sonuçları bu hafta başlarında yayınladılar.
Bilim adamları, ACEI'lerin akciğerlerde iki özel maddenin birikmesini teşvik ederek akciğer kanseri riskini artırabileceğini teorileştirdiler: bradikinin ve madde P.
Bradikinin, kan damarlarının genişlemesine neden olarak kan basıncını düşüren bir peptittir; Aynı zamanda bir peptit olan P maddesi, bir nörotransmiter görevi görebilir.
Bilim adamları, bu bileşiklerin her ikisini de akciğer kanseri dokusuyla ilişkilendirmişlerdir: bradikininin, akciğer kanserinin büyümesini doğrudan uyardığı düşünülürken, akciğer kanseri dokusu, muhtemelen tümör çoğalmasını teşvik eden P maddesini eksprese eder.
Kan basıncı ilacı ve akciğer kanseri
Prof. Laurent Azoulay liderliğindeki mevcut araştırmaya katılan araştırmacılar, Birleşik Krallık'ta yaklaşık 1 milyon kişinin tıbbi kayıtlarına girdi. Tüm hastalar 1995–2015 arasında kan basıncını düşürücü ilaçlar almaya başlamıştı.
Katılımcılar 18 yaşında veya daha büyüktü ve daha önce kanser insidansı yoktu. Araştırma ekibi onları ortalama 6,4 yıl takip etti. Bu süre zarfında, doktorlar yaklaşık 8.000 akciğer kanseri teşhisi koydu.
Bilim adamları, ACEI almaya başlayan bireylerde, anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler) adı verilen bir grup tansiyon ilacı alanlara karşı akciğer kanseri gelişme risklerini karşılaştırdılar.
İstatistiksel dağınıklığı azaltmak için, sigara tütünü, yaş, vücut kitle indeksi (BMI), alkol kullanım bozuklukları ve akciğer hastalığı öyküsü gibi akciğer kanseri risklerini etkileyebilecek diğer faktörleri hesaba kattılar.
ACEI almanın, ARB almaya kıyasla akciğer kanseri riskinde yüzde 14'lük bir artışla ilişkili olduğu sonucuna vardılar.
İlişki, bir kişinin ilacı 5 yıl boyunca almasından sonra ortaya çıktı. İlacı kullanmaya devam ettikçe riskleri giderek arttı. İlacı on yıl veya daha uzun süre alan bireyler, yüzde 31 oranında artan özellikle belirgin bir riske sahipti.
Riske bakış açısını korumak
Yüzde 14 önemli bir artış gibi görünse de, yazarlar perspektif istiyor. Gerçek anlamda, herhangi bir birey için artış, 1000 kişi-yılı başına 1,2 vakadan, 1000 kişi-yılı başına 1,6 vakaya değişecektir.
Bununla birlikte, popülasyon düzeyinde, bu etki çok daha önemlidir çünkü pek çok kişi antihipertansif ilaçlar almaktadır. Yazarların yazdığı gibi, "Bu küçük göreceli etkiler, risk altındaki çok sayıda mutlak hastaya dönüşebilir."
Ekip, makalesini Danimarka'daki Aarhus Üniversitesi Klinik Epidemiyoloji Bölümü'nden doçent Deirdre Cronin Fenton tarafından yazılan bir başyazı ile birlikte yayınlıyor.
Çalışma yazarlarının düşüncelerini yineliyor ve "Dünya çapında ACEI'lerin hatırı sayılır kullanımı göz önüne alındığında bulgular önemlidir" diyor.
Araştırmacılar, bulgularının "özellikle daha uzun süre maruz kalan hastalar arasında başka ortamlarda da tekrarlanması gerektiğini" söyleyerek, diğerlerinin bu araştırma hattına devam etmesine hevesli.
Bu tür çalışmalarla, neden ve sonuç kolayca birbirinden ayrılamaz ve diğer faktörler iş başında olabilir. Bununla birlikte, mevcut çalışma çok sayıda katılımcı kullandığından, sonuçlar daha fazla incelemeye değer.
Diğerlerinin konuyu takip etmesi muhtemeldir, ancak Fenton'un tekrarladığı gibi, bu ilaçları alan bir hasta için uzun vadeli akciğer kanseri gelişme riski, "ACEI'lerin kullanımıyla ilişkili yaşam beklentisindeki kazanımlar ile dengelenmelidir."
