Demans riski: 'Kan basıncı modellerinin' rolü
Araştırmacılar, kan basıncı ve bunama arasındaki ilişkiye giderek daha fazla ilgi gösteriyor. En son çalışma, on yıllar boyunca kan basıncındaki değişiklik modellerinin riski nasıl etkileyebileceğini araştırıyor.
Amerika Birleşik Devletleri nüfusu yaşlandıkça, bunama insidansı art arda artmaktadır. Bugün, ABD'de yaklaşık 5 milyon insanda demans teşhisi var.
Son birkaç yılda yayınlanan araştırmalar, orta yaştaki hipertansiyonun (yüksek tansiyon) demans ve bilişsel gerileme riskini artırdığına dair kanıtlar üretmiştir.
Hipertansiyon, ABD'de tahmini olarak her 3 yetişkinden 1'ini etkilediğinden, kan basıncı ile yaşlanan beyin arasındaki kesin ilişkiyi anlamak çok önemlidir.
Araştırmacılar, daha sonraki yaşamdaki kan basıncı ile bilişsel sonuçlar arasındaki bağlantıları araştırmak için daha az iş yaptılar. Bununla birlikte, yakın tarihli bir çalışmanın yazarlarının açıkladığı gibi, bulgular "yaşlı yetişkinler için optimal kan basıncı aralıklarının daha önceki kan basıncı özelliklerine bağlı olabileceğini" ima ediyor.
Başka bir deyişle, hipertansiyonun yaşlanan beyin üzerindeki etkisi, orta yaştan itibaren kan basıncı modeline bağlı olabilir.
Kan basıncı yaşam boyunca değişir
Mevcut çalışmanın yazarları, JAMA Ağı, Topluluklarda Ateroskleroz Riski çalışmasından veri aldı. Bu çalışma, araştırmacıların 24 yıl boyunca altı kez değerlendirdiği 4.761 katılımcıyı içeriyordu.
4-5 yıl arayla yapılan beşinci ve altıncı ziyaretlerde, katılımcılar demans ve bilişsel gerilemeyi test etmek için nörobilişsel bir değerlendirmeden geçti. Bu iki değerlendirme arasında doktorlar 516 yeni demans vakası teşhis etti.
Yazarlar, çalışmalarının odak noktasını şöyle özetliyor: "Şu anki çalışma, orta yaşın ileri yaştaki kan basıncı kalıpları ile olay demansı, hafif bilişsel bozukluk ve ileri yaş bilişsel değişim arasındaki ilişkisini inceledi."
Araştırmacılar analizlerinde yaş, cinsiyet, ırk, eğitim seviyesi, tütün içme durumu, alkol tüketimi, kolesterol seviyeleri ve daha fazlası dahil olmak üzere çeşitli değişkenleri kontrol ettiler.
Orta yaşta hipertansiyonu olan ve daha sonraki yaşama devam eden bireylerin, normal kan basıncını koruyan kişilere göre daha yüksek demans riski taşıdıklarını buldular.
Orta yaşta hipertansiyonu olan ve ileri yaşlarda düşük tansiyonu (hipotansiyon) olan kişilerde de demans riski artmıştır; bu bireyler aynı zamanda daha yüksek bir bilişsel gerileme riskine sahipti. Yazarlar bulgularını şöyle özetliyor:
"[A] yaşamın ortasından geçe kadar devam eden hipertansiyon paterni ve orta yaş hipertansiyonu paterni ve ardından ileri yaş hipotansiyonu, normal kan basıncını sürdüren katılımcılarla karşılaştırıldığında, sonraki demans için artan bir riskle ilişkilendirildi."
Bu ilişki sadece daha genç (74 yaş altı) beyaz katılımcılarda önemliydi. Araştırmacılar bu ilişkiyi yaşlı grupta veya siyah katılımcılarda bulamadılar.
Yeni bir açı
Bu bulgular, bir ömür boyunca kan basıncı modellerini görüntülemenin önemini göstermektedir. Yazarların açıkladığı gibi, "geç yaşam hipertansiyonu ve geç yaşam hipotansiyonu artan demans riski ile ilişkiliydi, ancak yalnızca orta yetişkinlik döneminde hipertansiyonu olan bireyler arasında."
Başka bir deyişle, orta yaşları boyunca sağlıklı bir kan basıncını koruyan bireyler, daha sonraki yaşamlarında kan basınçları çok yüksek veya çok düşük olursa, demans riskini artırmadı.
Çalışma çok sayıda katılımcı kullandı ve uzun bir süre boyunca birden fazla ölçüm aldı, ancak yazarlar belirli sınırlamalara dikkat çekti.
Örneğin, özellikle yüksek tansiyonu ve orta yaşta daha zayıf bilişi olan bireyler, büyük olasılıkla okuldan ayrıldılar ve bu da sonuçları etkileyebilirdi.
Ayrıca, bilim adamları siyah katılımcılarda aynı ilişkiyi görmedikleri için, bulgular diğer popülasyonlar için geçerli olmayabilir.
Bu çalışma, yaşam boyunca kan basıncı modelleri arasında önemli ilişkiler bulsa da, bunun nedensel bir ilişki olup olmadığını tanımlayamazlar.
Daha önceki çalışmalar, bunamaya yol açan kan basıncının düşme eğiliminde olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, kan basıncının demans riskini bir şekilde artırıp artırmadığı veya nörodejenerasyonun kan basıncını etkileyip etkilemediği açık değildir.
Yazarların açıkladığı gibi, "kan basıncında ileri yaşlarda düşüşlerden erken nörolojik değişikliklerin sorumlu olabileceği olasılığı göz ardı edilemez."
Hipertansiyon çok yaygın olduğundan ve demans büyüyen bir endişe kaynağı olduğundan, ikisi arasındaki ilişkiye yönelik araştırmalar her zamankinden daha önemlidir. Daha fazla işin geleceği kesin.
