MS: Hastalık etkisi gıda alerjisi olanlarda daha büyük
Yakın zamanda yapılan araştırmalara göre, multipl sklerozlu bireylerin, aynı zamanda gıda alerjileri de varsa, daha yüksek düzeyde hastalık aktivitesi yaşama olasılığı daha yüksektir.
Önceki çalışmalar, alerjinin multipl sklerozda (MS) rolü olabileceğini öne sürmüştü.
Bununla birlikte, polen, çimen, evcil hayvanlar, ilaçlar ve çeşitli yiyecekler gibi potansiyel adaylardan bahsederken, çalışmalar büyük ölçüde sonuçsuz kaldı.
Şimdi, Boston, MA Brigham ve Kadın Hastanesi'ndeki (BWH) Partners MS Merkezi'nden araştırmacılar, alerji ve MS hastalığı aktivitesi arasındaki bağlantılara daha yakından bakan bir çalışma yürüttüler.
Brigham ve Kadın Hastanesinde (CLIMB) Kapsamlı Multipl Skleroz Araştırması adlı bir çalışmadan MS'li 1.349 kişi hakkındaki verileri kullandılar.
CLIMB onlara “çevresel, gıda ve ilaç alerjileri” ve klinik anketler ve MRI taramalarından alınan hastalık aktivitesi hakkında anket verileri verdi. Veriler 2011–2015 dönemini kapsıyordu.
Ekip, bulguları, Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi.
Enflamatuar, öngörülemeyen bir hastalık
MS, beyin, omurilik ve optik sinirleri içeren merkezi sinir sistemini (CNS) etkileyen öngörülemeyen, uzun vadeli bir hastalıktır.
Uzmanlar, MS'in bir otoimmün hastalık olduğuna, yani bağışıklık sisteminin bir tehditmiş gibi sağlıklı dokuya enflamatuar saldırılar başlattığına inanıyor.
MS durumunda, enflamatuar ataklar, sinir liflerini ve taşıdıkları elektrik sinyallerini koruyan yağlı miyelin kaplamasına zarar verir.
Saldırılar ayrıca sinir liflerine ve miyelini yapan hücrelere de zarar verebilir.
MS semptomları devam edebilir ve giderek kötüleşebilir veya gelip gidebilirler. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilse de, çoğu insan MS hastası olduklarını öğrendiklerinde 20-50 yaş arasındadır.
Belirtiler, CNS hasarının kapsamına ve yerine bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Örneğin görme bozuklukları, aşırı yorgunluk, hareket zorlukları ve hafıza ve konsantrasyon problemlerinden titreme, konuşma bozukluğu, uyuşma, körlük, felç ve daha fazlasına kadar çeşitlilik gösterebilirler.
Hastalığın herhangi bir kişide nasıl seyredeceği net olmasa da, doktorlar dört ana MS tipini tanır. Tipler, semptomların şekline ve şiddetine göre değişir.
MS kuruluşları, dünya çapında bu hastalıkla yaşayan yaklaşık 2,3 milyon insanın olduğunu öne sürüyor.
Çalışmanın yapısı
BWH ekibi, kendi bildirdiği verileri kullanarak 1.349 CLIMB bireyini dört grupta düzenledi: çevresel, gıda, ilaç veya "bilinen alerji yok".
Toplamda 586'sı çevresel alerjisi olduğunu, 238'i gıda alerjisi ve 574'ü ilaç alerjisi olduğunu bildirdi. Bilinen alerji bildirmeyen sayı 427'dir.
Araştırmacılar daha sonra grupların her birinde MS hastalığı aktivitesini değerlendirdiler. Değerlendirme için bir dizi "klinik ve radyolojik değişken" kullandılar.
Klinik değişkenler, MS ataklarının veya nükslerin sayısını ve bireylerin en son klinik ziyaretinde doldurdukları ciddiyet ve engellilik anketlerinin puanlarını içeriyordu.
Radyolojik değişkenler, aktif lezyonların varlığını ve sayısını tespit etmenin mümkün olduğu MRI taramalarından geldi.
Ekip, kliniğe yapılan en son ziyarette alınan taramalardan elde edilen verileri kullandı.
Taramalar, beyindeki ve omurilikteki aktif inflamasyon alanlarını vurgulamak için bir kontrast madde kullanan bir tür MRI'dan geldi.
Kontrast madde, gadolinyum elementini içeren büyük bir moleküldür ve genellikle kan dolaşımı ile CNS arasında var olan kan-beyin bariyerini geçemez.
Bununla birlikte, kontrast madde, aktif MS hastalığı sırasında kan-beyin bariyerini geçebilir çünkü iltihap onu zayıflatır.
Besin alerjisi, aktif hastalık oranının iki katına bağlı
İlk analiz, bilinen alerjisi olmamasına kıyasla, herhangi bir alerjiye sahip olmanın, yüzde 22 daha yüksek kümülatif MS atağı oranıyla ilişkili olduğunu buldu.
Bununla birlikte, analiz tekrar çalıştığında, bu sefer diğer potansiyel etki faktörlerini hesaba katarak bağlantı ortadan kalktı.
Ekip belirli alerjileri araştırdığında, farklı bir hikaye vardı.
Bilinen bir alerjisi olmamasına kıyasla, bir gıda alerjisine sahip olmak, potansiyel etki faktörlerini hesaba kattıktan sonra bile, MS ataklarının kümülatif oranının yüzde 27 artmasına bağlıydı.
Aktif hastalık ve alerji arasındaki bağlantı daha da çarpıcıydı. MRI taramalarının aktif hastalık kanıtı gösterme olasılığı, bilinen hiçbir alerji ile karşılaştırıldığında herhangi bir alerji için daha yüksekti.
Bununla birlikte, gıda alerjisi grubunun MRI'da aktif hastalık kanıtı gösterme olasılığı, bilinmeyen alerji grubunun iki katıdır.
Ekip, ciddiyet veya sakatlık puanları ile herhangi bir alerji türü arasında hiçbir bağlantı bulamadı.
Daha fazla araştırmanın bulguları doğrulaması gerekiyor
Çalışma belirli bir zamanda hastalığın anlık görüntüsüne baktığından, analiz neden ve sonucu inceleyemez.
Araştırmacılar, bu nedenle, alerjiye sahip olmanın MS'e neden olup olmadığı ya da kötüleşip kötüleştirmediği sonucuna varamadılar ve MS'nin alerjilere neden olup olmadığını veya kötüleştiğini de söyleyemediler.
Bununla birlikte, diğer çalışmalar, alerjilerin MS'teki iltihaplanmayı şiddetlendirebileceğini ve bunun MS ve diğer otoimmün hastalıkların ortak olduğu genetik faktörlerle bağlantılı olabileceğini ileri sürdü.
Diğer bir olası açıklama, bağırsak bakterileri üzerindeki etkileri yoluyla gıda alerjilerinin CNS'yi etkileyen kimyasalları değiştirebileceği olabilir.
Son araştırmayı sınırlayan bir başka faktör de, verilerin çoğunun kendi kendine uygulanan anketlerden gelmesi. Bu, sonuçları doğrulamak için daha fazla çalışmaya olan ihtiyacı vurgulamaktadır.
Yazarlar şu sonuca varıyor:
"Bulgularımız, alerjisi olan MS hastalarının, olmayanlara göre daha aktif hastalığa sahip olduğunu ve bu etkinin gıda alerjilerinden kaynaklandığını gösteriyor."
