OKB: Beyin mekanizması semptomları açıklıyor
Mevcut nörobilimsel çalışmaların kapsamlı bir incelemesi, obsesif kompulsif bozukluğun temelini oluşturan beyin devrelerini ve mekanizmalarını ortaya çıkarıyor. Araştırmacılar, yeni bulguların mevcut tedavileri daha etkili hale getireceğini veya "yeni tedavilere rehberlik edeceğini" umuyor.
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), Amerika Birleşik Devletleri'nde 2 milyondan fazla yetişkini etkileyen bir akıl sağlığı durumudur.
OKB'si olan kişiler sıklıkla tekrarlayan, kaygı uyandıran düşünceler veya dürtüler (obsesyonlar olarak bilinir) veya kontrol edemedikleri zorlayıcı davranışlar yaşarlar.
Kapının kilitli olup olmadığını defalarca kontrol etmek veya ışıkları açıp kapatmak, OKB semptomları kontrol edilemez ve kişinin yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir.
OKB tedavileri arasında ilaç tedavisi, psikoterapi ve derin beyin stimülasyonu bulunur. Ancak herkes tedaviye yanıt vermiyor.
Aslında, referans çalışmaları, OKB'si olan kişilerin yalnızca yüzde 50'sinin tedavi ile iyileştiğini ve sadece yüzde 10'unun tamamen iyileştiğini bulmuştur.
Bu tedavinin etkisizliği, kısmen tıp uzmanlarının durumun nörolojik köklerini tam olarak anlamadıkları gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Ancak yeni bir çalışma, araştırmadaki bu boşluğu doldurmayı amaçlamaktadır.
Ann Arbor'daki Michigan Üniversitesi (U-M) Psikiyatri Bölümü'nde doktora sonrası araştırma görevlisi olan Dr.
Bilim adamları meta analizlerini dergide yayınladılar Biyolojik Psikiyatri.
OKB'de beyin devrelerini incelemek
Norman ve meslektaşları, OKB'si olan yüzlerce insanın beynini tarayan ve aynı zamanda durumu olmayan insanların beyin görüntülerini inceleyen çalışmaları analiz ettiler.
Çalışmanın baş yazarı, "10 çalışmadan ve yaklaşık 500 hastadan ve sağlıklı gönüllülerden elde edilen verileri birleştirerek, uzun süredir OKB için çok önemli olduğu varsayılan beyin devrelerinin gerçekten de bozukluğa dahil olduğunu görebildik" diye açıklıyor.
Özellikle, araştırmacılar "cingulo-opercular ağ" adı verilen bir beyin devresine odaklandılar. Bu ağ, beynin merkezindeki nöronal yollarla birbirine bağlanan birkaç beyin bölgesini içerir.
Çalışmalar daha önce cingulo-opercular ağını "tonik uyanıklık" veya "tetikte olma" ile ilişkilendirmişti. Başka bir deyişle, bu beyin devresindeki alanlar potansiyel hatalar için "tetiktedir" ve istenmeyen bir sonucu önlemek için bir eylemi başlatabilir.
Norman ve meslektaşlarının incelemelerine dahil ettikleri işlevsel MRI çalışmalarının çoğu, gönüllülerin beyin tarayıcısının içindeyken hatalara yanıt vermesine neden oldu.
Çeşitli çalışmalardan elde edilen verilerin analizi, göze çarpan bir model ortaya çıkardı: OKB'si olmayan insanlarla karşılaştırıldığında, bu duruma sahip olanlar, bir hatayı tanımakla ilişkili beyin alanlarında önemli ölçüde daha fazla aktivite, ancak beyin bölgelerinde daha az aktivite gösterdiler. aksiyon.
Araştırmanın yazarlarından U-M Psikiyatri Departmanından Dr. Kate Fitzgerald bulguları şöyle açıklıyor: "[OKB'si olan kişilerin] genellikle davranışlarını kavradığını ve ihtiyaç duymayan bir şeyi yaptıklarını tespit edebildiklerini biliyoruz. yapılacak. "
"Ancak bu sonuçlar, hata sinyalinin muhtemelen bunu yapmayı bırakmaları için devreye girmesi gereken beyin ağına ulaşmadığını gösteriyor."
Araştırmacı bir benzetme kullanmaya devam ediyor.
"Ayakları frene basmış gibi onlara durmalarını söylüyor, ancak fren tekerleğin onları gerçekten durdurabilecek kısmına bağlı değil."
Dr. Kate Fitzgerald
Fitzgerald, "Bu analiz, OKB'deki terapi hedeflerinin aşamasını belirliyor, çünkü hata işleme ve engelleyici kontrolün, duruma sahip kişilerde değişen önemli süreçler olduğunu gösteriyor," diyor.
Bulgular mevcut tedavileri artırabilir
Araştırmacı ayrıca, bulguların bilişsel davranışçı terapi (CBT) gibi OKB için mevcut tedavileri nasıl geliştirebileceğini açıklıyor.
"OKB için [CBT] seanslarında, tekerlekler gerçekten durana kadar 'fren' ve tekerlekler arasındaki iletişimi artırmak için hastaların dürtülerini tanımlamasına, bunlarla yüzleşmesine ve bunlara direnmesine yardımcı olmaya çalışıyoruz. Ancak hastaların yalnızca yarısında işe yarıyor. "
Dr. Fitzgerald, "Bu gibi bulgular sayesinde, BDT'yi daha etkili hale getirebileceğimizi veya yeni tedavilere rehberlik edebileceğimizi umuyoruz" diye ekliyor. Ekip şu anda OKB için bir CBT klinik denemesi için katılımcıları işe alıyor.
CBT'ye ek olarak, Dr. Fitzgerald sonuçların “tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon” (rTMS) olarak bilinen bir terapiyi geliştireceğini umuyor.
“OKB semptomlarını başlatmak ve durdurmak için beyin bölgelerinin nasıl birbirleriyle nasıl etkileşime girdiğini bilirsek, o zaman rTMU'yu nerede hedefleyeceğimizi biliriz” diyor. Dr. Fitzgerald, “Bu derin bir karanlık davranış sorunu değil” diye devam ediyor.
"OKB tıbbi bir sorundur ve kimsenin hatası değildir. Beyin görüntülemeyle, tıpkı kalp uzmanlarının hastalarının EKG'lerini incelediği gibi çalışabiliriz ve bu bilgileri OKB'si olan kişilerin bakımını ve yaşamlarını iyileştirmek için kullanabiliriz. "
Dr. Kate Fitzgerald
