Psikozu tahmin etmek: Beyin kıvrımları anahtarı tutar
Yakın zamanda yayınlanan yeni bir çalışma JAMA Psikiyatri, hangi insanların psikoz geliştirme olasılığı en yüksek olduğunu tahmin etmeye yardımcı olabilecek yenilikçi bir tekniğin ana hatlarını çiziyor. Daha erken teşhisi mümkün kılabilir.
Psikoz, şizofreni ve psikotik depresyon gibi bir dizi akıl sağlığı sorununun bir belirtisidir.
Halüsinasyonlar ve sanrılar ile karakterize edilen psikoz, anlaşılması, tedavi edilmesi ve en önemlisi tahmin edilmesi zor bir durumdur.
Psikotik belirtiler gösteren kişiler mutlaka akut psikoz geliştirmezler.
Bununla birlikte, kimin semptomlarının devam edeceğini ve kötüleşeceğini tahmin etmek zordur.
İnsanlar akut psikozdan kurtulabilir ve iyileşebilir, ancak zamanlama çok önemlidir. Tedavi ne kadar erken başlarsa sonuç o kadar iyi olur. Bu nedenle, akut psikoz gelişme riski en yüksek olanları yakalamanın bir yolunu bulmak hayati önem taşımaktadır.
Psikoz ve beyin
Daha önceki çalışmalar, psikozun, en azından kısmen, beynin bölümleri arasındaki hatalı iletişimden kaynaklandığını ortaya koymuştur. Modern görüntüleme, bu bozuk yolları görselleştirmeyi mümkün kılmıştır.
Ancak, anlayıştaki gelişmelere rağmen, durumu akut psikoza yükselecek olan bireyleri ayırt etmek için bir yöntem hala zor durumda.
Diğer çalışmalar, beyindeki bölgesel gri madde hacmindeki değişiklikleri araştırdı. Psikozlu kişilerdeki değişiklikler ölçülmüş olmasına rağmen, psikoz başlangıcından önce, başlangıç sırasında veya psikoz başladıktan sonra ortaya çıkabilecek gibi görünmektedir. Bu, tahmin gücünü nispeten zayıf kılar.
Son zamanlarda, İsviçre'deki Basel Üniversitesi'nden araştırmacılar bu sorunu yeniden ele aldılar. Dr. Andre Schmidt ve Lena Palaniyappan, ekip beynin genel anatomisine odaklandı. Özellikle beyin yüzeyindeki veya korteksteki kıvrımlarla ilgilendiler.
Korteksteki bu kıvrımlı yumruların ve tümseklerin gelişimi dönelleşme olarak bilinir. Kıvrımlara gyri denir ve aradaki oluklara sulci denir. Döndürme süreci, yaşamın ilk 2 yılında tamamlanır ve bundan sonra yapılar nispeten tutarlı kalır.
Araştırmalar, dönelleştirmedeki hataların şizofreni gibi durumlara yol açabileceğini bulmuştur.
Araştırmacılar araştırmalarını girri arasındaki etkileşime odakladılar; yüksek riskli bireylerde ölçülebilir herhangi bir bozulma veya iletişim değişikliği arayışı içindeydiler.
Ekip, psikozun erken teşhisini bir olasılık haline getirmek için kortikal iletişimde yeterince farklılık bulmayı umuyordu.
Çalışma için 160'tan fazla katılımcının beyinlerini değerlendirdiler. Bunlar 44 sağlıklı kontrol, ilk psikotik atağı yaşamış 38 kişi ve akut psikoz geliştirme riski yüksek olan 79 kişiydi. 79 yüksek riskli katılımcının 16'sı akut psikoz geliştirmeye devam etti.
Gyri iletişimini araştırmak
MRI taramalarını ve matematiksel grafik teorisinden alınan teknikleri kullanarak her beynin sinir yollarını "yeniden yapılandırdılar". Bu, bir sistem içindeki kaç noktanın etkileşime girdiğini belirlemenin yararlı bir yoludur (düğümler olarak adlandırılır).
Sağlıklı beyinlerle karşılaştırıldığında, başlangıçta psikotik dönem geçirenlerin farklı olduğunu buldular. Ve ilk bölüm beyinleri, akut psikoz geliştiren bireylerle karşılaştırıldığında, entegrasyonda bir azalma ve girri arasında artan ayrışma vardı. Bulguları bu hafta başlarında yayınlandı.
Sonuçları kullanarak, vakaların yüzde 80'inden fazlasında kimin ilk ataktan akut psikoza geçiş yapacağını tahmin edebildiler.
Yazarlar şu sonuca varıyor:
"Bu bulgular, psikoz gelişen hastalarda kortikal katlanmanın koordineli gelişiminde zayıf entegrasyon olduğunu gösteriyor."
Dr. Schmidt, "Sonuçlarımız, bu tür ağ analizinin bireysel risk tahminlerini önemli ölçüde iyileştirebileceğini gösteriyor." Diyor.
Bununla birlikte, çalışma yazarları, bunun nispeten küçük bir çalışma olduğunu ve çok daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulacağını da belirtiyorlar.
Dr. Schmidt, "Bu ölçümün prognostik doğruluğunu doğrulamak için artık daha büyük numunelerle gelecekteki boylamsal çalışmalara ihtiyaç var."
