Psikopati: Patolojik bencilliği yönlendiren nedir?
Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.
Psikopatlar bencillikleri, duygusuzlukları ve şiddetleri ile tanınırlar. Bu antisosyal kişilik özellikleri çoğu zaman geri kalanımızı şaşırtıyor, ancak beyin farklılıkları bunları açıklamaya yardımcı olabilir mi? Ve daha da önemlisi, bu tür iç içe geçmiş farklılıklar tedaviye yardımcı oluyor mu yoksa engel mi?
Psikopati genellikle bir kişilik bozukluğu olarak kabul edilir.
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM), psikopatiyi tek başına bir durum olarak resmen kabul etmese de, onu daha geniş "antisosyal kişilik bozukluğu" altında birleştirir.
Ama psikopat nedir? 1993 yılında, ünlü Hare Psikopati Kontrol Listesinin yaratıcısı Kanadalı psikolog Robert Hare, psikopatları “büyüleyen, manipüle eden ve hayatları boyunca acımasızca ilerleyen sosyal avcılar” olarak tanımladı.
"Vicdan ve başkalarını hissetmekten tamamen yoksun" diyor, psikopatlar "bencilce istediklerini alırlar ve istedikleri gibi yaparlar, en ufak bir suçluluk veya pişmanlık duygusu olmadan sosyal normları ve beklentileri ihlal ederler."
Bunlardan herhangi biri tanıdık geliyor mu? Psikopatın klişeleşmiş portresi, Hannibal Lecter gibi kurgusal karakterleri veya hatta seri katiller Ted Bundy veya Jeffrey Dahmer gibi gerçek kişilikleri akla getirebilir. Bununla birlikte, bazıları çoğu psikopatın aramızda yaşadığını iddia ediyor.
Son tahminlere göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kurumsallaşmamış erkeklerin yüzde 1'inin biraz altında psikopat.
Bu küçük yüzdeye rağmen, psikopat olan kişilerin hapsedilme olasılığı psikopat olmayanlara göre 20-25 kat daha fazladır ve ABD'deki tüm şiddet suçlarının yarısı psikopatlar tarafından işlenmektedir.
Bununla birlikte, bu tanımın patronunuza veya komşunuza kolayca uyabileceğini düşünüyorsanız, haklı olabilirsiniz. Kitabında Takım elbiseli yılanlar, Hare, psikopatların düşündüğümüzden daha fazla olduğunu, birçoğunun mükemmel bir şekilde uyduğunu ve hatta şirket dünyasında veya politikanın dünyasında başarılı olduğunu savunuyor.
Hare, "Tüm psikopatlar katil değildir" diye yazıyor. "Hayatta yüksek özgüvenle ilerleyen, ancak vicdanı olmayan erkek ve kadınlar olma olasılıkları daha yüksek."
Bu yazıda, kendinden emin ancak bilinçsiz insanların beyninde neler olup bittiğini tam olarak bulmaya çalışacağız. Duygusuzluğun nörolojik açıklaması diye bir şey var mı? Düzeltmek için herhangi bir şey yapılabilir mi?
Beyin empati için "donatılmadığında"
Illinois Üniversitesi'nde psikoloji ve psikiyatri alanında Irving B. Harris Profesörü ve empatinin sinirbiliminde dünyaca ünlü bir uzman olan Jean Decety, "Belirgin bir empati eksikliği, psikopatili bireylerin ayırt edici bir özelliğidir" diyor.
Birkaç çalışma, empatinin sinirsel temelinin ya hatalı olduğunu ya da psikopatik beyinde tamamen eksik olduğunu ileri sürdü.
Araştırmalar, psikopatların bozulmuş bir ayna nöron sistemine sahip olabileceğini, yani sağlıklı bir beyinde hem başka birinin bir eylemi yaptığını algıladığımızda hem de aynı eylemi kendimiz yaptığımızda harekete geçen nöronlarla ilgili zorluklar olabileceğini gösterdi.
Şimdi klasik olan diğer çalışmalar, beynin paralimbik denen sistemindeki gri madde hacminin azaldığını buldu - duygu düzenleme ve özdenetim, hedefler belirleme ve gecikmiş haz karşısında motive kalmadan sorumlu beyin bölgeleri topluluğu.
Daha yakın zamanlarda, Prof. Decety, psikopatların empati için sinirsel “ekipman” dan yoksun olduğunu öne süren birkaç deneye öncülük etti.
O ve ekibi, acı verici durumların görüntüleri gösterilirken ABD orta güvenlikli bir hapishanede tutulan 121 mahkumun beyinlerini taradı. Çalışma katılımcıları ayrıca Hare Psikopati Kontrol Listesi-Gözden Geçirilmiş (PCL-R) kullanılarak değerlendirildi.
Katılımcılardan “yüksek derecede psikopatik” olduğu düşünülen katılımcılardan ağrının kendilerine uygulandığını hayal etmeleri istendiğinde, duygu işleme ve ağrı için empati ile bağlantılı olduğu bilinen ilgili beyin alanları işlevsel (MRI) makinede “aydınlandı”.
Bu beyin alanları şunlardır: ön insula, ön orta sukulat korteks, somatosensör korteks ve sağ amigdala.
Bununla birlikte, yüksek düzeyde psikopat olan bireylerden, başka birinin acı çektiğini hayal etmeleri istendiğinde, aynı beyin bölgeleri yanıt vermedi.
Ayrıca çalışma, katılımcıların insula ve ventromedial prefrontal kortekslerinin (vMPFC), katılımcılar bir başkasının bakış açısını almak zorunda kaldığında bağlantı kuramadığını buldu.
Beynimizin "sosyal merkezi" olarak da bilinen vMPFC, empatik karar verme sürecine dahil olan bir alandır - yani, kendimize veya başkalarına fayda sağlayan kararları tartmamıza ve diğer insanlara duygu ve düşünceler atfetmemize yardımcı olur.
Fakat görünen o ki, psikopatlar söz konusu olduğunda, empati sırasında harekete geçmesi gereken sinirsel devreler sadece hatalı ve psikopatları bu temel insan duygusu için yetersiz kılıyor.
Psikopatlar sadece kötü karar vericiler mi?
Bazıları, psikopatların kötü olmadığını, sadece… karar vermede gerçekten kötü olduklarını öne sürdü. Cambridge, MA'daki Harvard Üniversitesi'nde psikoloji doçenti olan Joshua Buckholtz ve meslektaşları, iki orta güvenlikli hapishanede tutulan 49 mahkumun beyinlerini tararken, ertelenmiş bir tatmin testini tamamlamalarını istediler.
Bu, hemen daha az para almak veya daha sonra daha fazla para almak arasında seçim yapmak zorunda kaldıkları bir durumdur.
Anlık ödüllerin değerini değerlendirmeye bağlı bir bölge olan ventral striatum adı verilen bir beyin bölgesinin, PCR-L ölçeğinde oldukça sosyopatik olduğu düşünülen katılımcılarda aşırı derecede aktif olduğunu buldular. O halde psikopatlar, anlık ödüllerinin değerini abartabilir.
Bu bulgu, vMPFC'nin psikopatideki anahtar rolü ile ilgili yukarıda bahsedilen çalışma ile de bağlantılıdır. Buckholtz ve meslektaşlarını açıklayan vMPFC, ödül işleyen ventral striatumu kontrol ediyor.
Yani, eğer 100.000 $ istiyorsak, ancak bunu elde etmek için birini öldürmek zorunda kalırsak, vMPFC'miz ventral striatuma "Bir dakika bekle! Bu değiş tokuşu yeniden değerlendirmek isteyebilirsiniz - gerçekten para için başkasının hayatını almaya değer mi? Ve eylemlerinin sonuçlarına katlanabiliyor musun? "
Ancak Buckholtz ve meslektaşları, psikopatik beyinlerde vMPFC ve ventral striatumun iletişim kurmadığını keşfettiler.
Açıkladığı gibi, “Striatum, çok fazla zamansal bağlam olmaksızın farklı eylemlere değerler atar. Gelecekte bir eylemin bizi nasıl etkileyeceği konusunda ileriye dönük yargılarda bulunmak için prefrontal kortekse ihtiyacımız var - "Bunu yaparsam, o zaman bu kötü şey olur."
"[Ben] herhangi birindeki bu bağlantıyı koparırsanız, kötü seçimler yapmaya başlayacaklar çünkü aksi takdirde karar verme süreçlerini daha uyarlanabilir amaçlara yönlendirecek bilgilere sahip olmayacaklar."
Joshua Buckholtz
Buckholtz, "[Psikopatlar] uzaylı değil, kötü kararlar veren insanlardır," diye sonuçlandırıyor. Ekleyebiliriz, bazen bunlar çok çok kötü kararlardır.
Testosteron suçlu mu?
Genel olarak, bu nedenle, araştırmacılar arasında psikopatinin hatalı beyin devrelerine bağlı olduğu konusunda bir fikir birliği var gibi görünüyor. Fakat beyin bölgeleri arasındaki bu kopukluklara ne sebep olur? Bazıları erkek cinsiyet hormonu testosteronun suçlu olabileceğini öne sürdü.
Hollanda'daki Radboud Üniversitesi'ndeki Donders Enstitüsü'nde Prof.Karin Roelofs liderliğindeki araştırmacılar tarafından yürütülen bir araştırma, psikopatların beyinlerinin amigdala - duyguları, özellikle de korkuyu işlemek için beyin bölgesi anahtarı - ve daha fazlası arasında zayıf bağlantı gösterdiğini doğruladı. "Yargılamak", daha akıllı prefrontal korteks.
Dahası, çalışma bu insanların da çok yüksek testosteron seviyelerine ve prefrontal kortekslerinde daha düşük aktiviteye sahip olduklarını buldu. Aşırı testosteron bolluğu, neden kadınlardan daha fazla erkek psikopat olduğunu açıklayabilir.
Araştırmanın yazarları, “psikopat bireyler” diye yazıyor, “kontrollü amaca yönelik saldırgan davranışlarıyla ünlüdürler. Yine de, sosyal zorluklar sırasında, genellikle kontrolsüz duygusal davranış gösterirler. "
Prof. Roelofs ve meslektaşları bunu "psikopatinin paradoksal yönü" olarak adlandırıyor. İlginç bir şekilde, araştırmacılar bulgularının umut getirdiğini ve bu yönü tedavi etmek için gelecekteki stratejileri bilgilendirdiğini söylüyorlar, bu da "testosteron işlevinde potansiyel bir dengesizliğe" kadar düşebilir.
Ama bu çok iyimser değil mi? Genel fikir birliği, psikopatinin tedavi edilemeyeceğidir. Ancak bu, "Tedavi edilebilir mi?" Diye sormamızı engellemez.
Çaresiz, ancak tedavi edilemez bir durum
Psikopatik özellikler sinir ağlarımızda bu kadar sağlam bir şekilde kök salmışsa, bu terapötik müdahalelerin başarısız olmaya mahkum olduğu anlamına mı gelir? Araştırmacılar, ille de değil diyor.
Beynin nöroplastisitesinden dolayı Prof. Decety ve meslektaşları, hem bilişsel terapinin hem de ilaçların beyin bölgeleri arasındaki kopuk "bağlantıları" onarmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyorlar.
Prof. Roelofs ve ekibi de iyimser. Çoğu zaman, psikopatların da dikkat eksiklikleri olduğunu savunuyorlar - örneğin, eğer dikkat eksikliği bozukluğu gibi koşullar tedavi edilebiliyorsa, neden psikopati olamıyor?
Bununla birlikte, psikopatiyi tedavi etmenin en büyük zorluğu, psikopatların cezaya karşı bağışık görünmesine dayanır. Suçsuz ve vicdan azabı çeken psikopatlar, belki de beynin amigdalası ile prefrontal korteks arasındaki kopuk bağlantı nedeniyle, intikam almaktan korkuyor veya hiçbir şey öğrenmiyor gibi görünüyor.
Bununla birlikte, pozitif pekiştirmeye odaklanan bir model işe yarayabilir. Madison, WI'daki Mendota Çocuk Tedavi Merkezi (MJTC) personeli tarafından geliştirilen Dekompresyon Modeli, ne kadar küçük olursa olsun her olumlu eylemi veya hareketi anında ödüllendiren bilişsel-davranışsal bir müdahaledir.
Ek olarak, ödüller ölçeklenebilir. Oldukça psikopat olan gençlere, olumlu davranışlarında ısrar ederlerse, ilk başta aldıkları küçük ödülün - diyelim ki "iyi pişmiş" denildiğinde - lezzetli bir tatlıya ve daha sonra video oyunları oynama hakkına ilerleyebileceği söylendi. ve bunun gibi.
Belki de psikopat beyin ödüllere çok odaklandığı için, MJTC'deki gibi müdahaleler "şaşırtıcı" sonuçlar verdi. Müdahale özetinde MJTC raporu:
“Program, ciddi şiddet içeren suçlar üzerinde en büyük etkiyi yarattı ve olay riskini yarı yarıya düşürdü. Tedavi grubundaki gençlerin ağır şiddete katılma olasılığı, karşılaştırma grubundaki gençlere göre [altı] kat daha düşüktü. "
Etkileyici bir şekilde, MJTC tedavisi görmeyen gençler 16 kişiyi öldürürken, müdahale grubuna hiçbir cinayet kaydedilmedi.
Ancak başarılı olduğu kanıtlanan tek müdahale bu değildir. Kanada, Saskatoon'daki Saskatchewan Üniversitesi'nde araştırmacı olan Lindsay Aleta Sewall, mevcut çalışmaları gözden geçirirken, “tedavi sonucunda risklerini azaltan psikopatik suçluların daha düşük oranlar sergilediğini bulan artan bir araştırma koleksiyonu olduğunu söylüyor. tekrar suçlama. "
Sewall ayrıca hayati bir noktaya değinen araştırmayı ifade eder; Tedaviden sonra PCL-R psikopati ölçeğinde hala yüksek puan alan suçlular, tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez. Bakmamız gereken şey tekrar suçlama.
Başka bir deyişle, psikopatinin tedavi edilip edilemeyeceği, yönetilip yönetilemeyeceği kadar önemli değildir.
Prof. Buckholtz kendi bulgularından yola çıkarak şöyle açıklıyor: "Psikopat bireylerde gördüğümüz aynı tür kısa görüşlü, dürtüsel karar verme, kompulsif aşırı yiyenler ve madde bağımlılarında da görülmüştür."
Ve tıpkı bu insanlarda olduğu gibi - asla tam olarak iyileştirilemeyecek olsa da - belki de doğru tedaviyle, psikopatlar her seferinde bir gün normal hayatlar sürmeyi öğrenebilirler.
