Uyku apnesi: Gündüz uyku hali, kardiyovasküler riski tahmin etmeye yardımcı olabilir
Obstrüktif uyku apnesi olan insanları farklı semptomlarına göre kategorize eden yeni bir çalışma, gündüz aşırı uykululuk ve kardiyovasküler hastalık arasında güçlü bir bağlantı buldu.
Obstrüktif uyku apnesi (OSA), uyku sırasında sporadik hava akımı tıkanmalarına neden olur.
Tüm farklı uyku apnesi türleri, OSA en yaygın olanıdır.
Belirtiler arasında horlama, gündüz uyku hali, konsantre olmada güçlük ve yüksek tansiyon yer alır.
OSA, boğaz kasları hava yolunu açık tutmak için çok fazla gevşediğinde ortaya çıkar.
Ulusal Uyku Vakfı'na göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 18 milyondan fazla yetişkinde uyku apnesi var. Bir kişi tedavi istemezse, biri kardiyovasküler hastalık olan çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
Uyku apnesi ve kardiyovasküler problemler
Amerikan Toraks Derneği'ne göre, yüksek tansiyon veya hipertansiyonu olan kişilerin yaklaşık yüzde 30'unda OSA var. Ayrıca, OSA'lı bireylerin hipertansiyon geliştirme şansı yüzde 50'dir.
Bununla birlikte, araştırmacılar, OSA'lı kişilerin neden kalp hastalığı geliştirme eğiliminde olduğunu henüz bilmiyorlar.
Bu solunum duraklamaları meydana geldiğinde, kandaki oksijen seviyesi düşer ve uyku sırasında bu sık görülen düşük oksijen seviyeleri, kalbi besleyen kan damarlarına zarar verebilir.
Bu duraklamalar sırasında kalp daha hızlı atar ve kan basıncı yükselir. Şiddetli OSA, kalbin büyümesine de neden olabilir. Bu meydana geldiğinde, kalp daha az oksijen alır ve daha az verimli çalışır.
Önceki çalışmalar OSA ile kalp hastalığı arasında bir bağlantı olduğunu belirlemiştir. Ancak, bu ilişkiyi daha iyi anlamak için araştırmacılar, OSA hastalarını semptomlarına göre kategorize ettiler ve yeni bir çalışma yaptılar.
Sonuçları artık Amerikan Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Dergisi.
Aşırı uykululuk: Bir risk belirteci mi?
Araştırmacılar, bildirdikleri semptomlara göre katılımcıları OSA'nın dört alt tipine ayırdılar: uykuya dalma ve uykuda kalma güçlüğü, horlama, yorgunluk, uykulu araç kullanma, rahatsız uyku, orta derecede uyku hali ve aşırı uyku hali. Dört alt tür şöyleydi:
- uyku bozukluğu olanlar
- az semptomu olanlar
- orta derecede uykulu hissedenler
- aşırı uykulu hissedenler
Çalışma, orta ila şiddetli OSA'ya sahip (bilim adamları uyurken en az 15 solunum duraklaması veya solunumun azalması olarak tanımladıkları) 1000'den fazla yetişkinin verilerini analiz etti.
Hepsi, Ulusal Uyku Araştırma Kaynağından temin edilebilen Uyku Kalp Sağlığı Çalışmasına katılmıştı. Ekip, katılımcıları yaklaşık 12 yıl boyunca takip etti.
Philadelphia'daki Pennsylvania Üniversitesi'nde çalışmanın ortak yazarı Dr. Diego Mazzotti, "Grubumuzdan çok sayıda çalışma," diyor, "tüm dünyada orta ila şiddetli OUA hastalarının bildirilen semptomlarına göre belirli alt tiplere ayrılabileceğini gösterdi . "
"Ancak," diye belirtiyor, "şimdiye kadar, bu alt tiplerin özellikle gelecekteki kardiyovasküler risk açısından farklı klinik sonuçlara sahip olup olmadığı belirsizdi."
Bir "vekil işaretçi"
Analiz, aşırı uykululuk yaşayan OSA'lı katılımcıların, OSA'sı olmayanlara kıyasla kayıt sırasında daha yüksek kardiyovasküler hastalık oranlarına sahip olduğunu gösterdi.
Ayrıca, takip süresi boyunca kardiyovasküler sorun yaşama olasılıkları yaklaşık iki kat daha fazlaydı.
Araştırmacılar, bu sonuçların aşırı uykululuğun kardiyovasküler hastalık için nedensel bir faktör olduğunu kanıtlamadığının farkındalar. Bununla birlikte, OSA'nın bu spesifik semptomunun "altta yatan kardiyovasküler risk yollarının vekil belirteci" olabileceğine inanıyorlar.
Çalışmanın sınırlamalarına rağmen ekip, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) gibi OSA tedavilerinin, en fazla fayda sağlayacağı için aşırı uykululuk alt tipine sahip kişilere odaklanması gerektiğini öne sürüyor.
CPAP, insanların uyku sırasında düzgün nefes almasını sağlamak için hava yollarını açık tutan makineler kullanır.
"Daha fazla araştırma yapılmasa bile, klinisyenler gün içinde uyandıklarında yorgun ve uykulu hissetmekten şikayet eden ve Epworth Uykululuk Ölçeğinde yüksek bir puan alan OSA hastalarının kardiyovasküler hastalık açısından daha büyük risk altında olduğunu anlamalıdır."
Dr. Diego Mazzotti
Meslektaşlarının, insanları semptom alt tiplerine ayırmak için basit bir araç geliştirdiklerini ve bu da bulgularının klinik faydasını iyileştirmesi gerektiğini ekliyor.
