Kişilik bozukluğu türleri
Kişilik, her birimizi farklı kılar. Davranış tarzımız, nasıl tepki verdiğimiz, dünya görüşümüz, düşüncelerimiz, duygularımız ve ilişkilerde nasıl etkileşim kurduğumuz, kişiliğimizi oluşturan şeylerin bir parçasıdır.
Sağlıklı bir kişiliğe sahip olmak, kişinin günlük yaşamda çalışmasını sağlar. Herkes bazen stres yaşar, ancak sağlıklı bir kişilik, zorluklarla yüzleşmemize ve yolumuza devam etmemize yardımcı olur.
Kişilik bozukluğu olan biri için, çoğu insanın hafife aldığı günlük yaşam özellikleri bir meydan okuma haline gelebilir.
Pek çok kişilik bozukluğu türü vardır, ancak bu makale bunlardan birkaçına odaklanacaktır.
Kişilik nedir?
Bir bireyin kişiliği, etrafındaki dünyayı nasıl algıladığını tanımlayan şeydir. Belirli bir şekilde düşünmelerine, hissetmelerine ve hareket etmelerine neden olan bir dizi özellik ve özelliktir.
Genetik yapı, biyolojik ve çevresel faktörlerin tümü bir bireyin kişiliğini şekillendirmeye yardımcı olur.
Kişilik bozukluğu
Bir bireyin kişilik bozukluğu olduğunda, yaşamın değişikliklerine ve taleplerine cevap vermesi ve başkalarıyla ilişki kurması ve sürdürmesi zorlaşır.
Bu deneyimler, sıkıntıya ve sosyal izolasyona yol açabilir ve depresyon ve diğer akıl sağlığı sorunları riskini artırabilir.
Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) Teşhis ve İstatistik El Kitabı beşinci baskı (DSM-5) Kişilerin tedavi alabileceği teşhis edilebilir koşullar olarak bir dizi kişilik bozukluğunu listeler.
The DSM-5 kişilik bozukluklarını A, B ve C olarak ifade ettiği üç geniş kümeye ayırır.
Küme A kişilik bozuklukları
Mental Health America'ya (MHA) göre bu bozukluklar, başkalarına alışılmadık ve eksantrik görünen davranışları içerir.
Onlar içerir:
- paranoid kişilik bozukluğu
- şizoid kişilik bozukluğu
- şizotipal kişilik bozukluğu
B kümesi kişilik bozuklukları
Bu bozukluklar, duygusal, dramatik veya düzensiz davranışlara sahiptir.
Örnekler şunları içerir:
- antisosyal kişilik bozukluğu
- sınırda kişilik bozukluğu
- Histriyonik kişilik bozukluğu
- narsistik kişilik bozukluğu
C Küme kişilik bozuklukları
C Kümesi bozukluklarında ortaya çıkan davranışların altında anksiyete ve korku yatmaktadır.
Bunların örnekleri şunları içerir:
- çekingen kişilik bozukluğu
- bağımlı kişilik bozukluğu
- obsesif kompulsif kişilik bozuklukları
Bir kişilik bozukluğu teşhisi alabilmek için, bir bireyin belirli kriterleri karşılaması gerekir.
MHA, bir kişilik bozukluğunu "Sıkıntıya veya işlev bozukluğuna neden olacak kadar ciddi bir ilişki kurma, algılama ve düşünme kalıbı" olarak tanımlıyor.
Bu bozukluklar muhtemelen genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır.
Paranoid kişilik bozukluğu
Paranoyak kişilik bozukluğu olan bir kişi başkalarına güvenmekte zorlanır. Bunun olduğuna dair bir kanıt olmasa bile, insanların onlara yalan söylediğini veya onları manipüle ettiğini düşünebilirler.
Bir kişi yaşayabilir:
- güvensizlik ve şüphe
- hipervijilans
- korku
- Birinin onlardan yararlanmasıyla ilgili endişe
- algılanan tacizden fazla öfke
- gizli anlamlar veya güdülerle ilgili endişe
Başkalarına güvenememe, kişinin etrafındakilerle ilişkilerini sürdürmesini zorlaştırabilir.
Genel nüfusun yaklaşık yüzde 2-4'ü bu bozukluğa sahip olabilir.
Şizoid kişilik bozukluğu
Şizoid kişilik bozukluğu olan bir kişi, başkalarıyla ilişki kurmak zorunda kaldığında genellikle rahatsız olur.
Nüfusun yüzde 1'den azını etkiler.
Diğerleri kişiyi mesafeli, bağımsız, soğuk veya "yalnız" olarak görebilir.
Kişi şunlara meyillidir:
- başkalarıyla yakın sosyal temastan kaçının
- kişisel ilişkiler kurmakta zorluk çeker
- Sınırlı kişisel veya sosyal etkileşim içeren iş aramak
- durumlara başkalarının uygunsuz olduğunu düşündüğü şekilde tepki verme
- geri çekilmiş ve izole edilmiş görünmek
Kişi, insanlardan ziyade nesnelerle veya hayvanlarla bağ kurabilir.
Şizoid kişilik bozukluğu, şizofreni ile bazı özellikleri paylaşır, ancak bunlar aynı değildir. Psikoz ve halüsinasyonlar bu kişilik bozukluğunun bir parçası değildir.
Bu kişilik bozukluğuna sahip bireylerin şizofreni veya şizotipal kişilik bozukluğu olan akrabaları olabilir.
Şizotipal kişilik bozukluğu
Şizotipal kişilik bozukluğu olan kişiler, kendi aileleri dışında birkaç yakın ilişkiye sahip olabilir.
Bunun nedeni, ilişkilerin nasıl geliştiğini ve ayrıca davranışlarının başkalarını nasıl etkilediğini anlamakta güçlük çekmeleridir. Başkalarını anlamakta veya onlara güvenmekte zorlanabilirler.
Teşhis için, kişi aşağıdaki davranışlardan beş veya daha fazlasını gösterecek veya yaşayacaktır:
- referans fikirleri, örneğin, küçük bir olay meydana geldiğinde, kişi bunun kendileri için özel bir önemi olduğuna inanır.
- Batıl inançlar, telepati inançları veya tuhaf fanteziler veya meşguliyetler gibi davranışlarını etkileyen tuhaf inançlar veya büyülü düşünme
- bedensel yanılsamalar dahil olağandışı algısal deneyimler
- garip düşünme ve konuşma, örneğin, metaforik düşünme ve aşırı çalışma
- şüpheli veya paranoyak düşünme belirtileri
- uygunsuz veya tuhaf yüz ifadeleri
- tuhaf, eksantrik veya tuhaf görünen davranış veya görünüm
- birinci dereceden akrabalar dışında yakın arkadaş ve sırdaş eksikliği
- aşırı sosyal kaygı
Bu duruma sahip bir kişinin gelecekte şizofreni geliştirme riski daha yüksektir.
Antisosyal kişilik bozukluğu
Antisosyal kişilik bozukluğu (ASPD) olan bir kişi, doğruya veya yanlışa bakmaksızın veya eylemlerinin başkaları üzerindeki sonuçlarını düşünmeden hareket eder.
Bu şunlara neden olabilir:
- sorumsuz ve suçlu davranış
- yenilik arayışı
- şiddet içeren davranış
- suç faaliyeti riski
2016'da bir çalışma yayınlayan yazarlara göre, genel nüfusun yaklaşık yüzde 1-3'ünde ASPD var, ancak hapishanelerdeki insanların yaklaşık yüzde 40-70'inde ASPD var.
15 yaşından önce davranış bozukluğuna sahip olmak, yaşamın ilerleyen dönemlerinde ASPD'ye sahip olma riskini önemli ölçüde artırır. Erkekleri kadınlardan daha fazla etkileme olasılığı daha yüksektir.
Araştırmacılar, 543 katılımcıda belirli genetik özelliklere baktı. Bozukluğu olan kişilerde benzer genetik özellikler ve beynin frontal korteks alanında düşük seviyelerde gri madde buldular. Genetik, biyolojik ve çevresel faktörlerin hepsi muhtemelen bir rol oynar.
Sınırda kişilik bozukluğu
Borderline kişilik bozukluğu olan bir kişi duygularını kontrol etmekte sorun yaşayacaktır.
Yaşayabilirler:
- ruh hali
- davranış ve öz imajdaki değişimler
- dürtüsel davranış
- yoğun anksiyete, öfke ve depresyon dönemleri, can sıkıntısı
Bu yoğun duygu, birkaç saat veya birkaç gün süren çok daha uzun süreler boyunca sürebilir. Günlük hayatta ilişki zorluklarına ve başka zorluklara yol açabilirler.
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne (NIMH) göre, bu şunlarla sonuçlanabilir:
- Kişinin başkalarıyla ilişki kurma şeklindeki hızlı değişiklikler, örneğin, aniden yakınlıktan öfkeye geçme
- tehlikeli sürüş ve harcama çılgınlığı gibi riskli davranışlar
- kendine zarar verme davranışı
- zayıf öfke yönetimi
- boşluk hissi
- başkalarına güvenmekte zorluk
- tekrarlayan intihar davranışları, jestler, tehditler veya kesme gibi kendini yaralama
- kopma veya ayrışma duyguları
Histriyonik kişilik bozukluğu
Histrionik kişilik bozukluğu olan bir kişi, başkalarının onları fark etmesine ve önemli olduklarına dair güvence vermesine ihtiyaç duyar. Bu, kişinin düşünme ve hareket etme şeklini etkileyebilir.
2015'te yazan araştırmacılar, bunu ruh sağlığında "belirsiz teşhis kategorilerinden biri" olarak adlandırdılar.
Kişi sevilmek için güçlü bir ihtiyaç hissedebilir ve aynı zamanda tek başına günlük yaşamla başa çıkabilecek kadar güçlü olmadığını da hissedebilir.
Aşağıdaki davranışlara yol açabilir:
- bencil
- kışkırtıcı ve çapkın
- uygunsuz
- aşırı duygusal veya dramatik
- duygusal olarak sığ
- samimiyetsiz, beğeniler ve hoşlanmayanlar kişinin etrafındakilere uyacak şekilde değişir
- kişi sürekli yenilik ve heyecan aradığından riskli
Kişi sosyal ve diğer ortamlarda iyi işlev görebilir, ancak aynı zamanda yüksek düzeyde stres yaşayabilir. Bu, depresyona ve anksiyeteye yol açabilir.
Histrionik kişilik bozukluğunun özellikleri narsisistik kişilik bozukluğunun özellikleri ile örtüşebilir ve benzer olabilir.
Narsistik kişilik bozukluğu
Bu bozukluk bir öz-önem ve güç duygusu içerir, ancak aynı zamanda düşük benlik saygısı ve zayıflık duygularını da içerebilir.
Bu duruma sahip bir kişi aşağıdaki kişilik özelliklerini gösterebilir:
- kendi önemi, çekiciliği, başarısı ve gücü hakkında şişirilmiş bir algıya sahip
- hayranlık ve ilgi istemek
- başkalarının duygularına karşı saygısızlık
- yeteneklerini veya başarılarını abartmak
- her şeyin en iyisine sahip olmayı ummak
- kolayca incinme ve reddedilme deneyimi
- başkalarının tüm planlarına ve fikirlerine uymalarını beklerler
- kıskançlık yaşamak
- özel muamele görmeleri gerektiğine inanıyorum
- Yalnızca kendileri kadar özel olan diğer insanlarla zaman geçirmeleri gerektiğine inanırlar
- kibirli veya iddialı görünmek
- dürtüsel davranışlara yatkın olmak
Ayrıca daha yüksek riske sahip olabilirler:
- ruh hali, madde ve anksiyete bozuklukları
- Düşük benlik saygısı ve yeterince iyi olmama korkusu
- utanç duyguları, çaresizlik, kendilerine öfke
- dürtüsel davranış
- intihara teşebbüs etmek için ölümcül yöntemler kullanmak
Bu özellikler sağlıklı ilişkileri sürdürmeyi ve günlük yaşamda işlev görmeyi zorlaştırabilir.
Çekingen kişilik bozukluğu
Çekingen kişilik bozukluğu olan bir kişi, esas olarak reddedilme korkusu ve yeterince iyi olmadıklarını hissetmesi nedeniyle sosyal durumlardan ve yakın kişilerarası ilişkilerden kaçınır.
Şunları yapabilirler:
- yetersiz hissetmek
- özgüveninin düşük olması
- insanlara güvenmekte zorlanmak
Son derece utangaç ve sosyal açıdan çekingen görünebilirler.
Çekingen kişilik bozukluğu olan bir kişi, başkalarıyla yakın ilişkiler geliştirmek isteyebilir, ancak güven ve ilişki kurma becerisinden yoksundur.
Ayrıca madde bağımlılığı, yeme bozukluğu veya depresyon riski daha yüksek olabilir. Kişi intihar etmeyi düşünebilir veya intihara teşebbüs edebilir.
Bağımlı kişilik bozukluğu
Bu duruma sahip bir kişi aşağıdaki özelliklere sahip olabilir:
- başkaları tarafından bakılmasına aşırı ihtiyaç duyuyor
- başkalarına aşırı bağımlı
- derin bir ayrılık ve terk edilme korkusu var
- Başkalarını memnun etmeye çalışmak için çok fazla enerji ve kaynak yatırır
- anlaşmazlık ve çatışmayı önlemek için büyük çaba gösterir
- başkaları tarafından manipülasyona açıktır
- bir ilişkiyi sürdürmek için kötü muameleye maruz kalmaya istekli
- yalnız olmayı sevmez
Diğerleri kişinin davranışını şu şekilde görebilir:
- itaatkâr
- yapışkan
- iddiasız
- pasif
- uysal
Kişi genellikle kendine ve yeteneklerine güvenmez. Projeleri bağımsız olarak üstlenmeleri veya yardım almadan karar vermeleri zordur. Sorumluluk almakta zorlanabilirler.
2011'de yayınlanan bir araştırma, bağımlı kişilik bozukluğu olan kişilerin ev içi istismar da dahil olmak üzere başkalarından kötü muameleye açık olduğu sonucuna varmıştır.
Bu, depresyon ve anksiyete gibi başka komplikasyonlara yol açabilir.
Obsesif kompulsif kişilik bozukluğu
Obsesif kompulsif kişilik bozukluğu (OKKB), obsesif kompulsif bozuklukla (OKB) aynı değildir. Bununla birlikte, bazı insanlar her ikisini de yaşayabilir ve araştırmacılar, aralarında bir bağlantı olduğunu söylüyor.
Mükemmeliyetçilik ve sıkı çalışma konusundaki aşırı endişe, OKB'li bir kişinin hayatına hakimdir. Birey, yakın kişisel ilişkilerin zararına bu ideallere öncelik verebilir.
Uluslararası OKK Vakfı'na göre, OKKB'li bir kişi şunları yapabilir:
- esnek görünmek
- kontrol altında olmak için çok büyük bir ihtiyaç duymak
- Kurallar ve verimlilikle ilgili endişelerin rahatlamayı zorlaştırdığını fark edin
- Mükemmel olmadığından korktuğu için bir görevi tamamlamakta zorlanmak
- işler karıştığında rahatsız ol
- başkalarına görevleri devretmekte zorluk çekiyorsanız
- gerekli olmadığında son derece tutumlu olun
- eşyaları istiflemek
- işyerinde oldukça verimli olabilir
Diğerleri bireyi sadık, inatçı, işbirlikçi olmayan ve inatçı olarak görebilir.
Uluslararası OKB Vakfı'na göre, OKB ile OKKB arasındaki bir fark, OKB'nin günlük görevlerle ilgili olmasıdır, OKKD ise özellikle aşağıdaki prosedürlere odaklanır.
Ek olarak, OKB bir kişinin günlük yaşamdaki işleyişine müdahale edebilirken, OKKB bir kişinin mesleki performansını artırabilirken, muhtemelen iş dışındaki yaşamına da müdahale edebilir.
Tedavi ve görünüm
Kişilik bozuklukları genellikle ortak özellikleri paylaşır ve aralarında ayrım yapmak zor olabilir, ancak DSM-5 uygun bir teşhis için kriterler sağlar.
Teşhisin ardından tedavi, farklı kişilik bozukluğu türleri olan kişilere yardımcı olabilir.
Çoğu zaman kişi davranışlarında yanlış bir şey olduğunu hissetmez, ancak sosyal izolasyon ve korku yaşadığı için yardım isteyebilir.
Bununla birlikte, depresyon, anksiyete ve diğer akıl sağlığı sorunları bir kişilik bozukluğuyla yaşamaktan kaynaklanabilir. Bu nedenle erkenden yardım istemek önemlidir.
Bir doktor ilaç yazabilir ve terapi veya danışmanlık önerebilir. Bireysel, grup ve aile danışmanlığı yardımcı olabilir.
Bir tür danışmanlık, bilişsel davranışçı terapidir (CBT). CBT, bir kişinin davranışlarını yeni bir şekilde görmesine ve durumlara tepki vermenin alternatif yollarını öğrenmesine yardımcı olur.
Zamanla bu, kişinin günlük yaşamda faaliyet göstermesini ve başkalarıyla sağlıklı ilişkiler sürdürmesini kolaylaştırabilir.
