Antibiyotik direnci: 8.000 yeni ilaç kombinasyonu etkilidir
Yeni araştırmalar, tıp camiasındaki geleneksel inanışların aksine, dört veya beş ilaç kombinasyonlarının tedaviye dirençli bakterilerle enfeksiyonu tedavi etmede etkili olabileceğini ortaya koymuştur.
Antibiyotik veya antimikrobiyal direnç, bakteriler veya virüsler - bazen süperböcekler olarak adlandırılır - genetik olarak mutasyona uğradığında ve ilaçlara karşı bağışıklık kazandığında ortaya çıkar.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bu fenomeni "tüm hükümet sektörlerinde ve toplumda eylem gerektiren küresel halk sağlığı için giderek daha ciddi bir tehdit" olarak adlandırıyor.
Amerika Birleşik Devletleri'nde antibiyotik direnci de önemli bir halk sağlığı sorunudur. ABD'de her yıl en az 2 milyon insan tedaviye dirençli bir bakteri enfeksiyonuna yakalanır ve bunun sonucunda 23.000'den fazla insan ölür.
Şimdi, araştırmacılar bunun üstesinden gelmek için bir strateji geliştirmiş olabilirler. Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles'taki (UCLA) bilim adamları tarafından yürütülen yeni araştırma, dört veya beş antibiyotiğin birleştirilmesinin, ilaca dirençli bakterileri öldürmede veya ilerlemesini yavaşlatmada şaşırtıcı derecede etkili olabileceğini ortaya koyuyor.
Bulgular, bu tür ilaç kombinasyonlarının etkisiz olduğu veya farklı antibiyotiklerin karıştırılmasının, ilaçların faydalarının birbirini iptal etmesine yol açtığı şeklindeki yaygın görüşe aykırıdır.
UCLA'da ekoloji ve evrimsel biyoloji yardımcı doçenti olan Pamela Yeh, yeni çalışmayı UCLA'da ekoloji, evrimsel biyoloji ve biyomatematik profesörü olan Van Savage ile birlikte yönetti.
Yeh, bulgular hakkında şu yorumu yapar: "Sadece bir, belki iki ilaç kullanma geleneği vardır."
"Çok umut verici görünen bir alternatif sunuyoruz. Tıbbi alet çantamızdaki kendimizi sadece tek ilaçlarla veya iki ilaç kombinasyonuyla sınırlamamalıyız. Bu kombinasyonlardan birkaçının veya daha fazlasının mevcut antibiyotiklerden çok daha iyi sonuç vereceğini umuyoruz. "
Pamela Yeh
Araştırmacılar bulgularını dergide yayınladı npj Sistem Biyolojisi ve Uygulamaları. Elif Tekin makalenin ilk yazarıdır.
8.000 etkili kombinasyonu keşfetmek
Ekip, laboratuvarda birçok deney gerçekleştirdi ve bileşenlerin genel etkileşimleri için matematiksel analiz (MAGIC) adı verilen ve çoklu ilaç kombinasyonlarını incelemelerini ve sonuçlarını tahmin etmelerini sağlayan matematiksel bir çerçeve tasarladı.
Tekin'in açıkladığı gibi, "MAGIC'in, karmaşık bir sistemin nasıl çalıştığını daha iyi anlamak için, kanserler de dahil olmak üzere diğer hastalıklara ve diğer birçok alanda birbiriyle etkileşen üç veya daha fazla bileşenle uygulanabilen genelleştirilebilir bir araç olduğunu düşünüyoruz."
Bu araçları kullanarak Tekin ve meslektaşları, dört ve beş antibiyotiğin olası her kombinasyonunun bir suşu nasıl etkilediğini inceledi Escherichia coli. Araştırmacılar toplamda 18.278 kombinasyonu test etti.
Bu kombinasyonlardan bazılarının bakterilere karşı iyi performans göstermesini beklediler - ancak şaşırtıcı bir şekilde, 1.676 dört ilaç kombinasyonu ve 6.443 beş ilaç kombinasyonunun da eşit derecede etkili olduğunu buldular.
Prof. Savage "İlaç sayısını artırdıkça, kaç tane etkili kombinasyon olduğu beni şaşkına çevirdi" diyor.
Diğer taraftan, araştırmacılar ayrıca 2.331 dört ilaç kombinasyonunun ve 5.199 beş ilaç kombinasyonunun tahmin edilenden daha az etkili olduğunu buldular. Bir benzetme kullanarak Prof. Savage nedenini açıklıyor.
"Bazı ilaçlar hücre duvarlarına saldırır, diğerleri içerideki DNA'ya saldırır" diye açıklıyor. Bir kaleye ya da kaleye saldırmak gibi. Farklı saldırı yöntemlerini birleştirmek, tek bir yaklaşımdan daha etkili olabilir. "
"Daha umut verici antibiyotik kombinasyonları"
Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Klinik İnovasyon Bölümü müdürü Michael Kurilla, antibiyotik direnci krizi bağlamında bulguların önemi hakkında yorum yapıyor.
"Antibiyotik direnci hayaletinin sağlık hizmetlerini antibiyotik öncesi döneme geri döndürme tehdidiyle birlikte, potansiyelini tek başına yitiren mevcut antibiyotik kombinasyonlarını daha mantıklı bir şekilde kullanma yeteneği memnuniyetle karşılanmaktadır."
"Bu çalışma, insanlarda bugün başa çıkmak için yeterli donanıma sahip olmadığımız bakteriyel enfeksiyonlar için umut verici antibiyotik kombinasyonlarının test edilmesini hızlandıracak."
Michael Kurilla
Yeh, yeni bulguların bir laboratuvar ortamından alınmasının ve bunları klinik bir ortamda uygulanabilir tedavilere dönüştürülmesinin muhtemelen yıllar alacağına dikkat çekiyor.
