Yüksek kardiyak enzim seviyeleri ne anlama geliyor?
Kalp, kalp krizi gibi bir yaralanma geçirdiğinde, belirli enzimleri serbest bırakır. Bu enzimler, doktorlara birinin kalbi hasar gördüğünde bunu söyleyen biyolojik belirteçlerdir.
Enzimler, vücuttaki belirli kimyasal reaksiyonları hızlandırmak için vücut tarafından üretilen proteinlerdir. Bir kişinin kalp krizi geçirip geçirmediğini görmek için doktorların ölçtüğü kardiyak enzimler arasında troponin T (TnT) ve troponin I (TnI) bulunur.
Her iki troponin türü de kalp krizi için en spesifik enzimler oldukları için yaygın olarak kontrol edilir. Doktorlar ayrıca bazı durumlarda kreatin fosfokinaz (CPK) ve miyoglobin seviyelerini de kontrol edebilirler.
Bu enzimler normalde kan dolaşımında düşük miktarlarda bulunur. Bu seviyeler yükseldiğinde, kalp kasının yaralandığını veya yeterli oksijen almadığını gösterir.
Bu yazıda, kardiyak enzim testine ve yüksek kardiyak enzim seviyelerinin ardındaki olası nedenlere bir göz atacağız. Ayrıca, birinin yüksek kardiyak enzim seviyelerine sahip olması durumunda hangi tedavilerin gerekli olabileceğine de bakıyoruz.
Kardiyak enzim testi nedir?
Kardiyak enzim testi, kandaki kardiyak enzimleri ölçen bir kan testidir. Bir teknisyen, bir kişinin koluna bir iğne sokacak ve bir kan örneği alacaktır. Numuneyi, kardiyak enzimler için analiz edileceği bir laboratuvara gönderecekler.
Kardiyak enzim testine tabi tutulan kişilerin oruç tutmaları veya herhangi bir özel hazırlığa maruz kalmaları gerekmez. Doktorlar, acil bir durumda, bir kişinin kalp krizi geçiriyor olabileceğinden şüphelendiklerinde genellikle bu testi ister.
Yüksek kardiyak enzimler ne anlama geliyor?
Kardiyak enzim testinin sonuçları, birinin kalp krizi geçirip geçirmediğini gösterebilir.
Troponin seviyeleri normalde o kadar düşüktür ki bu enzim kanda tespit edilemez. Bir kişinin kardiyak enzim testi troponin için pozitif çıkarsa, muhtemelen kalp krizi geçirmiş veya kalbi yaralanmıştır.
Bir kardiyak enzim testinin sonuçları, bir doktorun kalp krizinin neden olduğu hasar düzeyini değerlendirmesine de yardımcı olabilir. Kanda ne kadar çok troponin bulunursa, kalp genel olarak o kadar zarar görür.
Doktorlar ve bilim adamları troponini mililitre başına nanogram (ng / mL) cinsinden ölçer. Kanda mililitre başına ne kadar fazla nanogram bulunursa, kalp krizi olasılığı o kadar yüksek olur.
Kalp yaralanmasından çok kısa süre sonra test yapılırsa kardiyak enzim testi normale dönebilir. Bir doktor, sonuç olarak genellikle birkaç saat sonra bir kardiyak enzim testini tekrarlayacaktır.
Diğer nedenler
Kardiyak enzim seviyelerinin yükselmesine neden olabilecek birkaç başka faktör vardır.
Bunlar aşağıdakileri içerir:
- pulmoner hipertansiyon
- kalbin normalden daha hızlı attığı taşikardi
- pulmoner emboli, akciğerlerde bir arterin tıkanması
- böbrek hastalığı
- konjestif kalp yetmezliği
- kalp kasının zayıflaması
- araba kazası gibi kalp kasında yaralanma veya travma
- uzun süreli egzersiz
- kalp kasının şişmesi
- açık kalp ameliyatı
- kardiyak stentleme
- kalp ablasyonu
Tedavi
Bir doktor muhtemelen bir kardiyak enzim testine ek olarak başka testler de isteyecektir. Bunun nedeni, kalp krizi dışındaki diğer faktörlerin yüksek kardiyak enzim seviyelerine neden olabilmesidir.
Bu testler şunları içerebilir:
- diğer kan testleri
- elektrokardiyogram
- ekokardiyogram
- Göğüs röntgeni
- anjiyogram
- stres testi
- kalp BT taraması
Yüksek kardiyak enzimlerin nedeni kalp krizi değilse, doktor enzim seviyelerinin yükselmesine neden olan herhangi bir durumu tedavi edebilir. Doktor ayrıca, bir kişinin kalbin olabildiğince iyi çalışmasını sağlamak için sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmasını önerebilir.
Bir doktor, kalp enzim seviyelerinin yükselmesine bir kalp krizinin neden olduğunu tespit ederse, kişinin kalbe kan akışını yeniden sağlamak için hastanede ilaç veya ameliyatla tedavi görmesi gerekecektir.
Doktorlar ayrıca kalp krizi geçiren bir kişi için aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:
- trombolitik olarak bilinen kan pıhtılarını çözen ilaçlar
- heparin gibi kan incelticiler
- kan pıhtılarının büyümesini engelleyen antiplatelet ajanlar
- nitrogliserin
- beta blokerleri
- ACE inhibitörleri
- ağrı kesici ilaçlar
Bir doktor, yeni kalp krizi geçirmiş bir kişinin ilaç tedavisine ek olarak ameliyat olmasını önerebilir. Doktorlar koroner stentleme veya koroner arter baypas ameliyatı önerebilir.
Koroner stentleme
Bu prosedür sırasında, bir doktor, tıkanıklıkları bulmak için uzun ince bir tüpü bir arterden geçirecektir. Doktor bir tıkanıklık tespit ettiğinde, tıkalı arteri açmak için tüpün ucunda bir alet kullanacak ve arteri açık tutmak için metal bir stent yerleştirecektir.
Kalp krizi geçiren kişi normalde uyanıktır veya hafif sedasyon altındadır. İnsanlar bu prosedürden sonra koroner baypas sonrasına göre daha az iyileşme süresine ihtiyaç duyar.
Koroner baypas
Koroner arter baypas, kalp krizinden hemen sonra veya kalbe iyileşme şansı vermek için kısa bir süre sonra meydana gelebilecek büyük bir ameliyattır.
Bir koroner arter baypası sırasında, bir doktor tıkalı arterin bir kısmını çıkaracak ve arteri tekrar birbirine dikecektir.
Paket servisi
Kalp krizi tıbbi bir acil durumdur. Yüksek kardiyak enzim seviyelerine sahip kişiler, en iyi sonuçlar için doktorlarının tüm talimatlarını takip etmelidir. Daha hızlı tedavi gören kişiler de genellikle tedavi için bekleyenlere göre daha iyi sonuçlara sahiptir.
İnsanlar için görünüm, yüksek enzim seviyelerine neyin neden olduğuna bağlı olarak değişir. Bir doktor, bir kişiye kendi bakış açısı ve kalbini olabildiğince sağlıklı tutmanın en iyi yolları hakkında tavsiyelerde bulunabilir.
