Entropion nedir?

Entropion, göz kapağının içe doğru katlandığı tıbbi bir durumdur. Genellikle alt göz kapağında görülür, ancak ikisini de etkileyebilir. Tersi, göz kapağının dışa doğru döndüğü ektropiyon adı verilen bir durumdur.

Entropiyonu olan bir kişi, kirpiklerinin ve cildinin gözün korneasına sürtündüğünü fark edecektir. Bu, gözün sulanmasının yanı sıra iltihaplanma, rahatsızlık, tahriş veya ağrıya neden olur.

Göz kapağı kalıcı olarak içe dönebilir veya sadece kişi gözlerini sıkıca kapattığında veya sertçe göz kırptığında olabilir.

Entropion tipik olarak genetik bir nedene sahiptir. Bazı nadir durumlarda, alt göz kapağında fazladan bir deri kıvrımı vardır.

Durum her iki gözü de etkiliyorsa buna bilateral entropiyon denir.

Amerikan Oftalmoloji Akademisi'ne göre, çocuklarda ve genç yetişkinlerde entropiyon çok nadirdir, ancak 60 yaşın üzerindeki kişilerin yüzde 2,1'ini etkileyebilir.

Semptomlar

Entropiyonun belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

Entropion, tahrişe ve muhtemelen göz hasarına yol açabilir.
  • tahriş ve göze bir şey sıkışmış hissi
  • epifora adı verilen gözlerin aşırı sulanması
  • göz kapağında kabuklanma veya mukoza akıntısı
  • gözde ağrı
  • fotofobi olarak adlandırılan ışığa duyarlılık
  • gözün rüzgara duyarlılığı
  • göz çevresindeki cilt sarkması
  • gözlerin beyazlarında kızarıklık

Özellikle korneada hasar varsa görme sorunları da ortaya çıkabilir.

Nedenleri

Yaşlanma entropiyona neden olabilir. Kişi yaşlandıkça göz kapaklarının çevresinde daha gevşek cilt oluşur, göz altındaki kaslar zayıflar ve bölgedeki tendon ve bağlar gevşer.

Derinin yaralanmasına katkıda bulunan bir faktör olabilir. Yara izi travma, ameliyat, yüze radyasyon veya kimyasal yanıklardan kaynaklanabilir. Göz kapağının doğal eğriliğini değiştirebilir.

Ayrıca, trahom gibi bakteriyel bir enfeksiyon, göz kapaklarının iç yüzeyinin sertleşmesine ve yaralanmasına neden olabilir. Enfeksiyon gelişmiş ülkelerde nadirdir, ancak dünya çapında on milyonlarca insanı etkiler.

Ayrıca göz ameliyatı, göz kapağının içe doğru katlanmasına neden olabilen göz kapağı kasılmalarına yol açabilir.

Doğuştan sorunlar, nadiren doğumdan itibaren mevcut olan entropiyona neden olabilir.

Teşhis

Bir doktor genellikle gözün rutin muayenesi ile entropiyonu teşhis edebilir. Ayrıca göz kapağını çekebilir ve kişiden gözlerini sıkıca kapatmasını veya sertçe göz kırpmasını isteyebilirler. Özel teşhis testleri gerekli olma eğiliminde değildir.

Durum, yara dokusu veya cerrahi müdahaleden kaynaklanmışsa, doktor ayrıca çevredeki dokuyu ve göz kapaklarının içini de kontrol edecektir.

Entropiyonun nedenini belirlemek, bir doktorun en etkili tedaviyi belirlemesine yardımcı olacaktır.

Tedavi

Hafif vakalarda göz damlaları tahrişi ve rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir.

Hafif vakalarda, göz damlaları veya yapay gözyaşları bazı semptomları hafifletebilir. Bir kişinin göz yüzeyini korumak için bir kontakt lens kullanması gerekebilir.

Şiddetli entropiyon ağrıya ve görme kaybına neden olabilir. Ciddi tahriş, kornea ülserinin gelişmesine neden olabilir ve bu, enfekte olabilir.

Göz sağlığı risk altındaysa, doktor ameliyat önerebilir.

Bir enfeksiyon veya iltihap tedavisinden sonra göz kapağı genellikle normal pozisyonuna döner. Bu olmazsa ve göz kapağı hala sorunlara neden olursa, doktor ameliyat önerebilir.

O sırada ameliyat mümkün değilse veya kişi buna karşı karar verirse, bazı geçici tedaviler yardımcı olabilir.

Şeffaf cilt bandı

Şeffaf cilt bandını göz kapağına yapıştırmak, göz kapağının içe doğru katlanmasını engelleyebilir.

Doktor, kişiye bandın bir ucunu alt kirpiklerin yanına, diğer ucunu da üst yanağa yerleştirmeyi öğretecektir.

botoks

Alt göz kapağına botoks enjekte etmek kapak kaslarını gevşetebilir ve içe doğru kasılmalarını engelleyebilir.

Bu özellikle entropiyon spazmlardan kaynaklandığında etkilidir.

Bununla birlikte, etkiler geçicidir ve 8-26 hafta sürer, bu nedenle bazı insanlar bir dizi enjeksiyona ihtiyaç duyar. Geçici entropiyonu olan kişiler bu tedavi yöntemini tercih edebilir.

Ameliyat

Birkaç ameliyat türü entropiyonu tedavi edebilir. Seçimi etkileyen faktörler şunları içerecektir:

  • altta yatan neden
  • çevreleyen dokunun durumu
  • kişinin yaşı ve genel sağlığı

Dikişler

Bir doktor gözü muayene edecek ve tedavi önerecektir. Hasar riski varsa seçenekler ameliyatı içerebilir.

Cerrah, göz kapağı boyunca en fazla üç dikiş atar. Bunlar onu dışa doğru dönmeye zorlayacaktır.

Genellikle dikişler emilebilir ve birkaç hafta içinde eriyecek veya düşecektir. İşlemden sonra göz kapağı birkaç ay pozisyonda kalma eğilimindedir.

Kişi lokal anestezi ile doktor muayenehanesinde dikiş atabilir, ancak bu geçici bir çözümdür.

Prosedür ayrıca morarma, granülom ve trikiyaz riskini artırır ve bazı kişilerde etkili olmayabilir.

Diğer cerrahi seçenekler

Entropiyon yaşlanmadan ve kasların, bağların veya tendonların gevşemesinden kaynaklanıyorsa, cerrah alt göz kapağının küçük bir bölümünü çıkarabilir. Bu, tendonları ve kasları sıkılaştırır.

İşlemden sonra kişi gözün dış köşesine veya alt göz kapağının hemen altına bir miktar dikiş atacaktır.

Yara dokusu veya önceki bir cerrahi prosedür nedeniyle entropiyon gelişirse, cerrah kulak arkasından veya üst göz kapağından bir miktar deri alıp alt göz kapağına greft yapabilir.

Ameliyattan sonra

Ameliyattan sonra kişinin yaklaşık 24 saat göz bandı takması gerekecektir.

Hekim şunları yazacaktır:

  • cerrahi sonrası enfeksiyona karşı korumak için antibiyotikler
  • iltihabı önlemek için steroidler

Asetaminofen (Tylenol) genellikle rahatsızlığı ve şişliği hafifletebilir. Bölgeye nazikçe soğuk kompres uygulamak da işe yarayabilir.

Yaklaşık 7 gün içinde doktor dikişleri alacaktır.

Komplikasyonlar

Entropion, tahrişe neden olabilir ve korneaya zarar verebilir.

Kornea ülserine de yol açabilir, bu da enfekte olabilir ve kişi acil tedavi almazsa ciddi görme kaybına yol açabilir.

Entropion, bir kişinin korneanın epitel tabakasının yüzeyini kaybetmesine neden olabilecek kornea aşınmalarına neden olabilir.

Bir kişi ameliyatı beklerken, yağlayıcı merhemler ve göz damlaları tahrişi ve hasar riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

none:  tamamlayıcı tıp - alternatif tıp asit reflü - gerd beslenme - diyet