Jinekomasti nedir ve tedavi edebilir misiniz?
Jinekomasti, erkeklerde ve erkeklerde sık görülen bir durumdur. Göğüsler şişer ve anormal derecede büyür. Tüm erkek ve kadınlarda meme bezleri vardır, ancak bunlar erkeklerde fark edilmez çünkü küçük ve gelişmemiş olma eğilimindedirler.
Erkeklerde meme bezi büyümesi yenidoğanları, ergenlik çağındaki erkek çocukları ve yaşlı erkekleri etkileyebilir.
Yetişkinliğe kadar vakaların yüzde 90'ı çözülür. Hayatın ilerleyen dönemlerinde görülme sıklığı yaşla birlikte tekrar artar.
Jinekomasti, kişinin fazla kilolu olmasından dolayı fazladan yağ aldığı anlamına gelmez. Ek meme dokusundan kaynaklanır. Jinekomastide egzersiz yapmak veya kilo vermek meme dokusunu küçültmeyecektir.
Psödoginekomasti, muhtemelen aşırı kilolu veya obez olmasından dolayı göğüslerde yağ biriktiği ayrı bir durumdur.
Jinekomasti ameliyatı
Bazı erkeklerde, genellikle ergenlik çağında veya daha ileri yaşlarda genişlemiş meme bezleri gelişir.
Meme sıkı ve yoğun olan glandüler doku ile yumuşak olan yağ dokusundan oluşur.
Oran kişiden kişiye değişir. Jinekomastili bir erkek, her iki tip dokuya da sahip olabilir.
Liposuction, fazla yağ dokusunu giderebilir. Küçük bir tüpün 3 ila 4 milimetrelik bir kesiden sokulmasını içerir.
Eksizyon, fazla glandüler dokuyu çıkarmak için neşter ile dokunun kesilmesi anlamına gelir. Bu normalde meme ucunun etrafında bir iz bırakacaktır.
Doku ve ciltte büyük bir küçülme gerekirse, kesi ve yara izi daha büyük olacaktır.
Bazı durumlarda hem eksizyon hem de liposuction kullanılacaktır.
Ameliyattan sonra göğüs zedelenir ve şişer ve hastanın şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için 2 hafta boyunca elastik basınçlı bir giysi giymesi gerekebilir.
Normal bir rutine dönmek normalde yaklaşık 6 hafta sürecektir. Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir. Bunlar meme dokusunun yetersiz çıkarılmasını, göğüste düzensiz konturu ve bir veya iki meme ucunda azalmış hissi içerir.
Eksizyon, kan pıhtılaşması riski taşıyabilir. Bu, boşaltma gerektirebilir.
Jinekomasti için tedavi seçenekleri
Jinekomasti normalde herhangi bir tedavi olmaksızın düzelir, ancak altta yatan bir durum varsa tedavi edilmesi gerekebilir.
Durum bir ilaçtan kaynaklanıyorsa, hastanın farklı bir ilaca geçmesi gerekebilir. Hasta ilacı sadece kısa bir süre kullanıyorsa durum geçici olacaktır.
Durum 2 yıl içinde düzelmezse veya utanç, ağrı veya hassasiyete neden olursa tedavi gerekebilir.
Tedavi nadirdir. Seçenekler, östrojenlerin etkilerini engellemek için meme küçültme ameliyatı veya hormon tedavisini içerir.
Jinekomasti tedavisi için ilaçlar
Tamoksifen, kadınlık hormonu östrojenin vücuttaki etkisini engelleyen bir ilaçtır. Meme kanserini tedavi etmek ve önlemek için kullanılır, ancak erkeklerde meme ağrısı ve meme büyümesi semptomlarını da azaltabilir.
Menopoz sonrası kadınlarda meme ve yumurtalık kanserinin tedavisinde kullanılan aromataz inhibitörleri, erkeklerde jinekomastiyi önlemek veya tedavi etmek için etiket dışı kullanılabilir.
Testosteron replasmanı, düşük testosteron seviyeleri olan yaşlı erkeklerde jinekomastiyi tedavi edebilir.
Jinekomastinin nedenleri
Bir dizi faktör jinekomastiye neden olabilir.
Jinekomasti, seks hormonları olan testosteron ve östrojen arasındaki dengesizlikten kaynaklanabilir. “Dişi” hormon olan östrojen meme dokusunu büyütürken, “erkek” hormonu olan testosteron da östrojenin meme dokusunu büyütmesini engeller.
Tüm erkeklerde ve dişilerde hem testosteron hem de östrojen bulunur, ancak erkeklerde testosteron daha yüksek oranlarda ortaya çıkarken, kadınlarda daha yüksek östrojen seviyeleri vardır.
Amerikan Aile Hekimine göre, yenidoğan 9 erkekten 1'inde ele gelen göğüs dokusu var. Bunun nedeni, anneden yüksek düzeyde östrojen elde etmiş olmalarıdır. Östrojen seviyeleri normale döndüğünde, şişlik genellikle haftalar içinde geçer.
Şişmiş göğüsler, orta ve ileri yaşlara yaklaştıkça erkekler arasında daha yaygın hale gelir. Yaşlı erkekler daha az testosteron üretir ve genellikle genç erkeklerden daha fazla yağları vardır. Bu da daha yüksek östrojen üretimine neden olabilir.
Risk faktörleri şunları içerebilir:
- Böbrek veya karaciğer hastalığı
- Alkol kötüye kullanımı
- Testislerin radyasyon tedavisi
- Klinefelter sendromu
- Testis tümörleri, böbrek üstü bezi veya hipofiz bezi
- Hipertiroidizm ve hormonal olarak aktif tümörler.
Vakaların yüzde 10 ila yüzde 20'sinin ilaç veya bitkisel ürün kullanımından kaynaklandığı düşünülüyor ve yüzde 25'i bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkıyor.
Araştırmacılar jinekomasti ile bir dizi yasa dışı uyuşturucu arasında olası bir bağlantı olduğunu öne sürdüler.
Erkeklerde memelerin büyümesine neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:
- Anabolik steroidler
- Bazı antibiyotikler
- Bazı ülser ilaçları
- Kemoterapi
- Trisiklik antidepresanlar
- Diazepam (Valium) ve anksiyete tedavisi için diğer bazı ilaçlar
- Sustiva olarak da bilinen efavirenz dahil olmak üzere bazı HIV ilaçları
- Genellikle kanser veya prostat büyümesi olan hastalar için reçete edilen anti-androjenler
- Kalsiyum kanal blokerleri ve digoksin dahil olmak üzere bazı kalp ilaçları.
Krem ve şampuanlarda kullanılan çay ağacı yağı ve lavanta ürünlerinin etkisi olabilir.
Bununla birlikte, bir meta-analiz, bu iddiaların çoğunun düşük kaliteli kanıtlarla desteklendiğini belirtmektedir.
Jinekomasti ve belirti ve semptomları
Jinekomasti normalde ciddi bir sorun değildir ancak araştırmalar, özgüvenini etkileyebileceğini ve utanmaya neden olabileceğini göstermektedir.
Boston, MA Boston Çocuk Hastanesi'nden Brian Labow ve meslektaşlarına göre, bu durum "kontrollere kıyasla genel sağlık, sosyal işlevsellik, akıl sağlığı, öz saygı ve yeme davranışları ve tutumlarında önemli eksikliklere" yol açabilir.
Jinekomasti devam ederse, tedaviler mevcuttur.
Belirtiler arasında bir veya iki memenin meme bezi dokusunda şişme ve hassasiyet yer alır.
Meme ucunu çevreleyen pigmentli cilt bölgesi olan areola çapı artabilir ve göğüs dokusu asimetrik görünebilir.
Olağandışı ve kalıcı şişlik, hassasiyet, ağrı veya meme başı akıntısı veya bunların bir kombinasyonu varsa, bir doktora görünmek önemlidir.
Jinekomasti teşhisi
Doktor semptomlar, tıbbi ve ilaç geçmişi ve muhtemelen aile geçmişi hakkında sorular soracaktır. Göğüs dokusunun yanı sıra cinsel organlar ve karın fiziksel muayenesi yapılacaktır.
Nedeni bir hormon dengesizliği gibi görünüyorsa, örneğin ergenlik çağında, doktor normalde hastaya durumun bir yıl içinde kendiliğinden çözüleceğini söyleyecektir.
Yumru anormal derecede büyük, hassas, tek taraflı, sabit ve sertse veya meme başı akıntısı ile ilişkili ise, doktor meme kanserini dışlamak için biyopsi isteyebilir.
Daha fazla test, aşağıdakiler gibi diğer nedenleri ortadan kaldırmaya çalışacaktır:
- Bir kist
- Apse veya çıban
- Lipom veya hamartom gibi iyi huylu bir tümör
- Meme dokusunun iltihabı olan mastitis
- Hematom, pıhtılaşmış kanın katı bir şekilde şişmesi
- Metastaz, vücudun başka yerlerinden yayılan bir kanser
- Yağ nekrozu veya yağlı meme dokusuna verilen hasardan kaynaklanan bir yumru.
Kan testleri gerekebilir.
Görüntüleme testleri şunları içerebilir:
- Mamografi veya meme ultrasonu
- Göğüs röntgeni
- CT veya MRI taraması
- Testislerin ultrason taraması.
Bir doku biyopsisi, uygunsa, mikroskop altında incelenmek üzere hedef bölgeden bir hücre veya doku örneği alacaktır.
Görünüm
Genellikle jinekomasti vakaları tedaviye gerek kalmadan düzelir. Tedavi gerekliyse, genellikle başarılıdır. Genel olarak jinekomasti, daha ilerideki önemli sağlık sorunlarıyla bağlantılı değildir. Bununla birlikte, jinekomastili erkeklerde meme kanseri riski biraz daha yüksektir.
