Obsesif kompulsif bozukluk nedir?

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), üzücü, müdahaleci, obsesif düşünceler ve tekrarlayan, kompulsif fiziksel veya zihinsel eylemleri içeren bir zihinsel sağlık durumudur.

Nüfusun yaklaşık% 2'si OKB'ye sahiptir. Zamanın yaklaşık yarısı, semptomlar çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar ve bu nadiren 40 yaşından sonra olur.

OKB, bir anksiyete bozukluğudur ve obsesif düşünceler ile kompulsif davranışları içeren birkaç durumdan biridir.

OKB'ye sahip olmak, bir kişinin yaşam kalitesini ve refahını önemli ölçüde etkileyebilir.

OKB nedir?

OKB, bir takıntı veya zorlama, üzücü eylemler ve tekrarlayan düşünceleri içeren bir zihinsel sağlık durumudur. OKB'si olan bir kişinin rutin görevleri yerine getirmesi zor olabilir.

OKB'si olan bir kişi tipik olarak:

• kontrol edemediklerini düşündükleri düşünceleri, görüntüleri veya dürtüleri var
• bu müdahaleci düşüncelere ve hislere sahip olmak istemiyor
• Muhtemelen korku, tiksinti, şüphe veya işlerin belirli bir şekilde yapılması gerektiğine dair bir inanç içeren önemli miktarda rahatsızlık yaşarsa
• Bu takıntılara odaklanmak ve kişisel, sosyal ve mesleki faaliyetlere müdahale eden zorunluluklarla meşgul olmak için çok zaman harcıyor

Obsesif kompulsif kişilik bozukluğu nedir?

Türler

OKB, farklı insanları farklı şekillerde etkileyebilir. Şunları içerebilir:

Kontrol etme endişesi

OKB'si olan bir kişi, sorunları tekrar tekrar kontrol etme ihtiyacı hissedebilir. Bu şunları içerebilir:

• örneğin sızıntıları, hasarı veya yangını önlemek için muslukları, alarmları, kapı kilitlerini, ev ışıklarını ve cihazları kontrol etmek
• vücutlarını hastalık belirtileri açısından kontrol etmek
• anıların gerçekliğini teyit etmek
• Hata yapma veya alıcıyı rahatsız etme korkusu nedeniyle e-postalar gibi iletişimi tekrar tekrar kontrol etmek

Kirlenme korkusu

OKB'si olan bazı insanlar, sürekli ve çok büyük bir yıkanma ihtiyacı hissederler. Dokundukları nesnelerin kirlenmesinden korkabilirler.

Bu yol açabilir:

• aşırı diş fırçalama veya el yıkama
• banyoyu, mutfağı ve diğer odaları tekrar tekrar temizlemek
• mikrop kapma korkusuyla kalabalıklardan kaçınmak

Bazı insanlar, birinin kendilerine kötü davrandığını veya eleştirdiğini hissederlerse, bir kirlenme hissi yaşarlar. Yıkayarak bu hissi gidermeye çalışabilirler.

İstifçilik

Bu, kullanılmış veya yararsız eşyalarını atamayacak durumda olan bir kişiyi içerir.

Davetsiz düşünceler

Bu, tekrarlayan istenmeyen düşünceleri engelleyememe duygusunu içerir Bunlar intihar veya başkalarına zarar verme dahil şiddet içerebilir.

Düşünceler yoğun bir sıkıntıya neden olabilir, ancak kişinin bu şiddeti yansıtacak şekilde davranması pek olası değildir.

Bu tür OKB'ye sahip bir kişi, bunu destekleyecek hiçbir kanıt olmasa bile, pedofil olduğundan korkabilir.

Simetri ve düzenlilik

Bu tür OKB'ye sahip bir kişi, rahatsızlık veya zararı önlemek için nesneleri belirli bir sırayla düzenlemesi gerektiğini hissedebilir.

Örneğin, raftaki kitapları defalarca yeniden düzenleyebilirler.

Semptomlar

OKB, takıntıları, zorlamaları veya her ikisini de içerir. Bunlar, sıkıntıya neden olabilir ve kişinin rutin faaliyetlerini gerçekleştirme becerisine müdahale edebilir.

Aşağıda, takıntılar ve zorlamalar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Takıntılar

Herkes endişelenirken, OKB'si olan kişilerde endişeler ve anksiyete durumu ele alabilir ve bu da günlük işlerin yapılmasını zorlaştırabilir.

Bu kaygının ortak konuları şunları içerir:

• Vücut sıvıları, mikroplar, kir ve diğer maddelerle kontaminasyon
• Kendine zarar verme veya başkalarına zarar verme dürtüsüyle hareket etme korkusu gibi kontrolü kaybetmek
• Bir şeyleri kaybetme korkusunu veya kesinliğe veya şeyleri hatırlamaya yoğun bir şekilde odaklanmayı içerebilen mükemmeliyetçilik
• Yıkıcı bir olaydan sorumlu olma korkusu dahil olmak üzere zarar
• Uygunsuz faaliyetlerle ilgili düşünceler dahil, istenmeyen cinsel düşünceler
• Tanrı'yı ​​gücendirmekle ilgili endişeler veya kaldırımdaki çatlaklara basmak gibi dini veya batıl inançlar

Zorunluluklar

Her tekrarlayan davranış bir zorlama değildir. Çoğu insan, günlük yaşamı yönetmelerine yardımcı olmak için uyku zamanı rutinleri gibi tekrarlayan davranışları kullanır.

Ancak OKB'si olan bir kişi için, tekrarlayan davranışları gerçekleştirme ihtiyacı yoğundur, sık görülür ve zaman alıcıdır. Davranış, ritüel bir yöne bürünebilir.

Bazı örnekler şunları içerir:

• El yıkama dahil yıkama ve temizleme
• vücudu semptomlar için izlemek
• sandalyeden kalkmak gibi rutin aktiviteleri tekrarlamak
• bir olayı tekrar tekrar gözden geçirmek gibi zihinsel zorlamalar

Çocuklarda OKB

OKB'nin ilk belirtileri genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar, ancak bazen çocuklukta ortaya çıkar.

OKB'si olan çocuklar da dahil olmak üzere gençler arasındaki komplikasyonlar şunları içerir:

• kendine güvensiz
• bozulmuş rutinler
• okul ödevini tamamlamada zorluk
• örneğin stres nedeniyle fiziksel hastalık
• arkadaşlıkları ve diğer ilişkileri kurma veya sürdürmede sorun

OKB çocuklukta başladığında erkeklerde kadınlardan daha yaygın olabilir. Ancak yetişkinliğe gelindiğinde, erkekleri ve kadınları eşit oranlarda etkiler.

Nedenleri

Uzmanlar OKB'ye neyin sebep olduğunu bilmiyorlar, ancak çeşitli teoriler var. Genetik, nörolojik, davranışsal, bilişsel ve çevresel faktörlerin tümü katkıda bulunabilir.

Genetik nedenler

OKB'nin ailelerde görüldüğü ve uzmanların araştırdığı olası bir genetik bağlantı olduğunu düşündürdüğü görülüyor.

Görüntüleme çalışmaları, OKB'si olan kişilerin beyinlerinin karakteristik farklılıklar ile çalıştığını göstermektedir. Örneğin, beynin nörotransmiterler dopamin ve serotonine nasıl tepki verdiğini etkileyen genler, bozukluğa neden olmada rol oynayabilir.

Otoimmün ile ilgili nedenler

Bazen, bir enfeksiyondan sonra çocuklarda OKB semptomları ortaya çıkar, örneğin:

• strep boğaz dahil A grubu streptokok enfeksiyonları
• Lyme hastalığı
• H1N1 grip virüsü

Klinisyenler bazen bu OKB semptomlarını pediatrik akut başlangıçlı nöropsikiyatrik sendrom (PANS) olarak adlandırırlar.

PANS'lı bir çocukta semptomlar aniden başlar ve 24-72 saat içinde tam yoğunluğa ulaşır. Daha sonra kaybolabilirler ancak daha sonraki bir tarihte geri dönebilirler.

Davranışsal nedenler

Bir teori, OKB'si olan bir kişinin, algılanan riski azaltmak için ritüeller uygulayarak belirli durumlar veya nesnelerle ilişkili korkudan kaçınmayı öğrendiğini ileri sürer.

İlk korku, travmatik bir olay veya önemli bir kayıp gibi yoğun bir stres dönemi etrafında başlayabilir.

Kişi bir nesneyi veya durumu bu korku duygusuyla ilişkilendirdiğinde, OKB'yi karakterize edecek şekilde o nesneden veya durumdan kaçınmaya başlar.

Bu, bozukluğa genetik yatkınlığı olan kişilerde daha yaygın olabilir.

Bilişsel nedenler

Diğer bir teori, OKB'nin, insanlar kendi düşüncelerini yanlış yorumladığında başlamasıdır.

Çoğu insan zaman zaman hoş karşılanmayan veya müdahaleci düşüncelere sahiptir, ancak OKB'si olan kişiler için bu düşüncelerin önemi daha yoğun veya aşırı hale gelir.

Yoğun baskı altındayken bir bebeğe bakan ve yanlışlıkla bebeğe zarar verme gibi rahatsız edici düşünceleri olan bir kişi örneğini ele alalım.

Bir kişi genellikle bu düşünceleri göz ardı edebilir, ancak düşünceler devam ederse, gereksiz bir önem kazanabilir.

OKB'si olan bir kişi, düşüncedeki eylemin gerçekleşeceğine ikna olabilir. Buna karşılık, tehdidi veya tehlikeyi önlemek için aşırı, sürekli eylemde bulunurlar.

Çevresel nedenler

Stresli yaşam olayları, genetik veya başka bir yatkınlığı olan kişilerde OKB'yi tetikleyebilir.

Birçok kişi, semptomların aşağıdaki gibi olaylardan 6 ay sonra ortaya çıktığını bildirdi:

• doğum
• hamilelik veya doğum sırasında komplikasyonlar
• şiddetli bir çatışma
• ciddi bir hastalık
• travmatik beyin hasarı

Ayrıca, OKB, travma sonrası stres bozukluğu veya TSSB ile birlikte ortaya çıkabilir.

Teşhis

Doktorlar, aşağıdakiler dahil OKB'yi teşhis ederken belirli kriterler ararlar:

• takıntı, zorlama veya her ikisinin varlığı
• zaman alıcı olan veya sosyal, mesleki veya diğer önemli ortamlarda önemli sıkıntı veya bozulmaya neden olan takıntılar ve zorlamalar
• Bir madde veya ilaç kullanımından kaynaklanmayan OKB semptomları
• Başka bir sağlık sorunu ile daha iyi açıklanamayan OKB semptomları

Depresyon ve anksiyete gibi diğer birçok bozukluk, OKB ile benzer özelliklere sahiptir ve OKB ile birlikte de ortaya çıkabilir.

Tedavi

OKB için etkili tedaviler vardır. Doğru yaklaşım, kişinin semptomlarına ve kişinin yaşamını ve refahını ne ölçüde etkilediğine bağlıdır. Bazı etkili seçenekler şunları içerir:

Bilişsel davranışçı terapi

Bazen BDT olarak adlandırılan bu tür bir psikoterapi, bir kişinin düşünme, hissetme ve davranış biçimlerini değiştirmesine yardımcı olabilir.

İki farklı tedavi içerebilir: maruz kalma ve yanıt önleme (ERP) ve bilişsel terapi.

ERP şunları içerir:

• Maruziyet: Bu, kişiyi korku ve kaygıyı tetikleyen durumlara ve nesnelere maruz bırakır. Zamanla, alışkanlık adı verilen bir süreç yoluyla, tekrarlanan maruz kalma, kaygının azalmasına veya kaybolmasına neden olur.
• Yanıt: Bu, kişiye kompulsif davranışlara direnmeyi öğretir.

Bilişsel terapi, kişiyi zorlayıcı davranışlarda bulunmanın veya bu davranıştan kaçınmanın sonuçları hakkındaki inançlarını belirlemeye ve yeniden değerlendirmeye teşvik ederek başlar.

Ardından, terapist kişiyi şunları yapmaya teşvik eder:

• Takıntıyı destekleyen ve desteklemeyen kanıtları inceleyin
• saplantıyla ilgili bilişsel çarpıtmaları belirlemek
• Müdahaleci düşünce, imaj veya fikre karşı daha az tehditkar bir alternatif yanıt geliştirmek

Burada, COVID-19 salgını sırasında OKB ile başa çıkmak için bazı ipuçları bulun.

İlaçlar

Bir tür antidepresan olan seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) dahil olmak üzere bir dizi ilaç OKB'nin tedavisine yardımcı olabilir.

Bazı örnekler şunları içerir:

• essitalopram (Lexapro)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil)
• fluoksetin (Prozac)
• sertralin (Zoloft)

Bir doktor, depresyonla karşılaştırıldığında OKB'yi tedavi etmek için daha yüksek bir doz reçete edebilir. Yine de bir kişi 3 aya kadar sonuçları fark etmeyebilir.

OKB'si olan kişilerin yaklaşık yarısı tek başına SSRI tedavisine yanıt vermez ve doktorlar ayrıca antipsikotik ilaçlar da yazabilir.

Ayrıca, 2010 yılında bazı araştırmacılar, CBT ile birlikte tüberküloz ilacı D-sikloserinin (Seromisin) OKB'nin tedavisine yardımcı olabileceğini belirtti. Ayrıca sosyal kaygısı olan kişilere de yardımcı olabilir.

Burada OKB'yi yönetmek için daha fazla strateji bulun.

Görünüm

Hafif OKB'si olan bir kişi tedavi görmezse, semptomlar yine de iyileşebilir. Bununla birlikte, tedavi olmaksızın, orta veya şiddetli OKB semptomları düzelmez ve kötüleşebilir.

Tedavi etkili olabilir, ancak devam eden bir süreçtir. Bazı insanlarda OKB semptomları yaşamın ilerleyen dönemlerinde yeniden ortaya çıkar.

OKB yaşayan herkes profesyonel bakım ve rehberlik almalıdır.