Rinofima nedir?
Rinofima, burnun genişlemesine ve yumrulu hale gelmesine neden olan bir cilt hastalığıdır. Burun kırmızı, şiş ve bozuk görünebilir.
Durum, iltihaplı bir cilt hastalığı olan rosacea'nın bir alt tipidir. Rinofimi olan bazı insanlar, diğer rosacea alt tiplerinin semptomlarını da yaşayabilir.
Rosacea'nın diğer alt türleri, genellikle yanaklarda, çenede ve burunda olmak üzere yüzde kızarıklığa ve küçük, irin dolu şişliklere neden olur.
Diğer rosacea semptomları alevlenme ve sonra azalmaya meyilliyken, rinofimi olan kişiler burunlarının büyümeye devam ettiğini görebilir. Araştırmacılar, tedavi edilmeyen rosacea nedeniyle rinofinin zamanla gelişebileceğine inanıyor.
Nedenleri
Görsel hakları: M.Sand ve diğerleri, Burnun Kutanöz lezyonları, 2010
Rinofinin kesin nedeni bilinmemektedir. Geçmişte, bazı insanlar alkol tüketiminin duruma yol açabileceğine inanıyordu.
Rinofim ve alkol arasında kanıtlanmış bir bağlantı yoktur, ancak alkol ve kafein hem kan damarlarını geçici olarak genişletebilir ve bu da rinofimi daha da kötüleştirir.
Sonuç olarak, birçok insan rinofim hastası olduklarında, bunun gerekli olduğunu gösteren kanıtlar olmamasına rağmen alkol tüketimini azaltacaktır.
Rosacea ve rinofima için diğer risk faktörleri şunları içerir:
- açık tenli olmak
- erkek olmak
- orta yaşlı olmak
- ailede rosacea öyküsü olan
Rinofima en çok 50 ile 70 yaş arasındaki erkeklerde görülür.
Semptomlar
Rinofinin birincil semptomu, burnun renginde ve şeklinde bir değişikliktir. Zamanla burun ucu koyu kırmızıya dönebilir. Ayrıca garip yönlerde büyüyebilir ve şekilsiz veya soğanlı görünebilir.
Birçok insan aşağıdakiler dahil başka semptomlar yaşar:
- Ekstra bağ dokusunun büyümesi nedeniyle burunda topaklar
- kırmızı veya morumsu renk değişimi
- genişlemiş gözenekler
- kalınlaşmış cilt
- yara izi veya çukurlaşma
- kuru veya yağlı cilt
Rinofima şiddetli rosacea hastalarında ortaya çıkma eğilimindedir, bu nedenle birçok insan başka rosacea semptomları da yaşar. Bunlar şunları içerebilir:
- hassas cilt
- kırmızı lekeler
- yüz kızarması
- sivilce gibi görünen, alevlenip sonra azalabilen yumrular
- burun, çene veya yanaklar dahil olmak üzere etkilenen derideki telanjiektazi veya görünür kan damarları
Teşhis
Rinofima tipik olarak bir rosacea teşhisinin ardından başlar.
Rosacea erken evrelerinde olduğunda, insanlar genellikle onu akne veya egzama gibi durumlarla karıştırırlar. Durum ilerledikçe rosacea'yı teşhis etmek daha kolaydır.
Rinofinin karakteristik görünümü genellikle sadece görsel bir muayene ile teşhis edilmesini kolaylaştırır.
Bununla birlikte, semptomlar tedaviye yanıt vermezse, doktorlar bazı durumlarda yine de testler yapabilir. Ayrıca hücrelerde herhangi bir endişe verici değişiklik veya malignite olup olmadığını kontrol etmek için biyopsi alabilirler.
Tedavi
İmaj kredisi: James Heilman, MD, 2013
Semptomların ilerlemesine bağlı olarak rinofima için birkaç farklı tedavi vardır.
Doktorlar tipik olarak rosacea'yı antibiyotikler ve retinoidlerle tedavi ederler, ancak rinofima, rosaceanın diğer alt türleri ile aynı tedavilere yanıt vermeyebilir.
İlaçlar
Oral izotretinoin genellikle tedavinin ilk basamağıdır. Rinofinin erken evrede olması veya semptomların şiddetli olmaması daha olasıdır.
İlacın temel amacı, altta yatan rosaceayı tedavi etmektir. Ağızdan veya topikal antibiyotikler bölgedeki kızarıklığı veya iltihabı azaltabilir.
Rosacea tedavisi için yaygın antibiyotikler şunları içerir:
- tetrasiklin
- metronidazol
- eritromisin
Azelaik asit ve siklosporin gibi diğer topikal ilaçlar da iltihabı ve kızarıklığı en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Bazı durumlarda, doktorlar cildin kurumasını veya yağlı olmasını önlemeye yardımcı olan nemlendiriciler veya ilaçlar da önermektedir.
Ameliyat
Rinofinin uzun süreli tedavisi için cerrahi genellikle en iyi seçenektir. Bölgedeki dokular ve kan damarları büyümeye devam ettiğinden, kalıcı şekil bozukluğunu önlemek için mümkün olduğunca erken ameliyat yapmak çok önemlidir.
Rinofima için aşağıdakileri içeren çeşitli cerrahi tedavi seçenekleri vardır:
- Fazla cilt katmanlarını ortadan kaldıran dermabrazyon.
- İstenmeyen veya anormal dokuları donduran ve yok eden kriyocerrahi.
- Doktorların büyümeyi veya fazla dokuyu bir neşter ile kestiği keskin eksizyon.
- Yaraların neşter kullanmaktan daha hızlı iyileşmesine izin verebilen karbondioksit lazerle cilt yenileme.
Her cerrahi seçeneğin potansiyel riskleri vardır, bu nedenle doktorlar, bir prosedüre karar vermelerine yardım etmeden önce, olası tüm komplikasyonları kişiyle tartışacaklardır. Doktorlar ayrıca iki veya daha fazla tekniğin bir kombinasyonunu önerebilirler.
Bir kişinin cerrahi tedavi seçimi, elde etmek istediği sonuçlara göre de değişebilir ve bu sonuçlar şunları içerebilir:
- büyümeleri veya aşırı cilt katmanlarını gidermek
- şekilsiz bir burnu yeniden şekillendirmek
- Bölgedeki küçük, yüzeysel kan damarlarının görünümünü azaltmak
- cildin genel görünümünü iyileştirmek
Yaşam tarzı ipuçları
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri semptomları yönetmeye yardımcı olabilir. Bunlar aşağıdakilerden kaçınmayı içerir:
- baharatlı yiyecekler
- tütün içmek
- alkollü içecekler
- kafeinli içecekler
- yüzü ovmak
- çok fazla güneş ışığı
- aşırı sıcaklıklar
Bu faktörlerin ortadan kaldırılması, bazı insanlar için kan damarlarının görünümünü veya kızarıklığı azaltmaya yardımcı olabilir.
Görünüm
Rinofima başlangıçta iyi huylu bir durumdur, ancak büyümenin kötü huylu hale gelme olasılığı küçük olduğundan doğru tanı önemlidir.
Bir çalışma, rinofim hastalarının yüzde 3-10'unun bir tür kanser olan gizli bazal hücreli karsinomaya sahip olduğunu tahmin ediyor.
Tedavi edilmezse şiddetli rinofi deformiteye yol açabilir ve bu da utanç veya sıkıntıya neden olabilir. Başarılı cerrahi tedavi bunu önlemeye yardımcı olabilir.
Şu anda rinofim için bir tedavi yoktur ve semptomlar ameliyattan sonra geri dönebilir.
Uzun süreli ilaç tedavisi ve düzenli dermabrazyon gibi diğer tedavi seçenekleri yardımcı olabilir.
Rinofiyi olabildiğince erken tedavi etmek, kişiye kalıcı şekil bozukluğundan ve uzun süreli semptomlardan kaçınmak için en iyi şansı verecektir.
