Borderline kişilik bozukluğu ile bipolar bozukluk arasındaki fark nedir?

İnsanlar bazen borderline kişilik bozukluğunu ve bipolar bozukluğu karıştırırlar çünkü yoğun duygusal tepkiler, depresyon ve dürtüsel davranışlar gibi benzer semptomlara sahip olabilirler.

Bununla birlikte, borderline kişilik bozukluğu (BPD) ve bipolar bozukluk, farklı semptomlara ve tedavi seçeneklerine sahip iki ayrı durum türüdür.

Bu makalede, her bir durumun semptomları ve en yaygın tedavi seçenekleri dahil olmak üzere BPD ile bipolar bozukluk arasındaki temel farklılıkları tartışıyoruz.

Borderline kişilik bozukluğu ve bipolar bozukluk

Bipolar bozukluk ve BPD'nin bir dizi benzer semptomu vardır.

BPD, insanların durumu olmayan insanlardan farklı hissetmesine, düşünmesine, ilişki kurmasına ve farklı davranmasına neden olan bir tür kişilik bozukluğudur.

Bipolar bozukluk, şiddetli duygudurum değişikliklerine neden olabilen bir hastalık kategorisi olan bir tür duygudurum bozukluğudur.

BPD'li insanlar, değişen öz imaj, ruh hali ve davranışlardan oluşan sürekli bir döngü yaşarlar.

Bu kalıplar tipik olarak bir kişinin yaşamını ve ilişkilerini ve başkalarını anlama ve onlarla ilişki kurma biçimini etkileyen sorunlara neden olur.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 1,4'ü BPD'ye sahip.

Bipolar bozukluk, bir kişinin ruh halini, enerjisini, düşüncelerini, aktivite seviyelerini ve günler ila aylar sürebilen döngülerde işlevselliğini etkiler. BPD'den daha yaygındır ve ABD'deki nüfusun tahmini yüzde 2,6'sını etkiler.

BPD semptomları

BPD'li insanlar öz imajlarında, ruh hallerinde ve davranışlarında istikrarsızlık yaşarlar. Bu semptomlar, kişilerarası ilişkilerde dürtüsel eylemlere ve sorunlara yol açabilir.

BPD'nin semptomları şunları içerir:

• kişinin dünyadaki rolü hakkındaki belirsizlik
• sık değişen ilgi alanları ve değerler
• olayları tamamen iyi veya tamamen kötü olarak görme eğilimi
• Başkaları hakkındaki fikirlerini hızla değiştirmek, örneğin birini bir gün arkadaş, ertesi gün düşman olarak görmek
• yakınlık ile sevginin nefrete ve öfkeye dönüştüğü aile ve arkadaşlarla dengesiz, yoğun ilişkiler modeli
• istikrarsız, çarpık öz imge veya benlik duygusu
• Hayali veya gerçek terk kaynaklarından kaçınma girişimleri, örneğin, biriyle bağlarını koparmasını beklerken onlarla iletişimi durdurma
• kesme, yakma veya aşırı doz alma gibi kendine zarar verme davranışları
• insanlara güvenmekte zorluk, bazen niyetlerinden mantıksız bir korku nedeniyle
• Gerçek dışı hissetme, kişinin vücudundan kopma hissi ve kendini vücudun dışından görme gibi çözülme duyguları
• tekrarlayan intihar düşünceleri
• Güvensiz seks, uyuşturucu kullanımı, dikkatsiz araç kullanma ve harcama çılgınlığı gibi dürtüsel veya umursamaz davranışlar
• yoğun depresyon, öfke ve anksiyete atakları
• kronik boşluk duyguları
• yalnız kalma korkusu

BPD'li herkes bu semptomların hepsini yaşamaz. Bazı kişilerde yalnızca birkaç küçük semptom olabilirken, diğerleri şiddetli ve sık semptomlar yaşayabilir.

Stresli veya duygusal olaylar, BPD'nin bazı semptomlarını tetikleyebilir. Diğer insanlara bu olaylar, ürettikleri tepkiye göre önemsiz veya orantısız görünebilir.

Bipolar bozukluğun belirtileri

Bipolar bozukluğu olan kişiler aşırı ruh hali değişimleri yaşayabilir. Çoğu durumda, insanlar sabit ruh hali aralıklarıyla yüksek (mani) ve düşük (depresyon) arasında gidip gelir.

Mani'nin en yaygın semptomlarından bazıları şunlardır:

• aşırı yüksek ruh hali
• uyku ihtiyacının azalması
• abartılı bir güven ve iyimserlik duygusu
• yarışan konuşma, düşünceler veya her ikisi
• pervasız veya dürtüsel davranış
• görkemli fikirler
• şişirilmiş öz-önem duygusu
• sinirlilik veya saldırganlık
• zayıf karar
• ağır vakalarda halüsinasyonlar ve sanrılar

Bipolar depresyonun belirtileri şunları içerir:

• sürekli yorgunluk
• değersizlik ve suçluluk duyguları
• konsantre olamama veya basit kararlar verememe
• açıklanamayan ağrılar ve acılar
• uzun süreli üzüntü dönemleri
• açıklanamayan ağlama büyüleri
• uyku düzeninde ve iştahta önemli değişiklikler
• sinirlilik, öfke ve ajitasyon
• ilgisizlik ve karamsarlık
• aşırı kaygı veya endişe
• eski çıkarlardan zevk alamama
• sosyal çekilme
• intihar ve ölüm düşünceleri

Bipolar bozukluğu olan herkes depresyon yaşamaz. Aslında, manik bir dönem yaşamak, bipolar I bozukluk teşhisi için tek gerekliliktir.

Bipolar II bozukluğuna sahip kişiler, depresif atakların semptomlarını yaşayabilir, ancak daha az şiddetli bir mani türü olan hipomaniye sahiptirler.

Manik ataklar genellikle en az 7 gün sürer ve bazen hastaneye yatış gerektirecek kadar şiddetli olabilir. Depresif dönemler genellikle en az 2 hafta sürer.

Bazı insanlar hızlı döngülü bipolar bozukluğa sahiptir ve bir yıl içinde dört veya daha fazla duygudurum dönemi yaşarlar.

Teşhis

BPD'li kişilerin başkalarıyla yoğun ilişkileri olabilir.

Bipolar bozukluğu veya BPD'yi teşhis etmek için, bir akıl sağlığı uzmanı bir kişiye semptomları hakkında ciddiyeti ve süresi de dahil olmak üzere sorular soracaktır.

Ayrıca, özellikle herhangi bir akrabasında akıl hastalığı olup olmadığı, kişinin ailesinin tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaklardır.

Semptomlar ve semptom geçmişi hakkında bilgi edinmek için anketler kullanabilirler.

Bipolar I teşhisi, bir kişinin en az 7 gün süren veya hastanede kalmayı gerektiren en az bir klasik mani atağı geçirmesini gerektirir.

Büyük bir depresif dönem ve bir hipomani atağı yaşayan kişiler, bipolar II bozukluğu tanısı alabilir.

BPD'yi bipolar bozukluktan ayırt etmenin zor olduğu durumlarda, doktor bunları ayırt etmeye yardımcı olmak için belirli semptomlara odaklanabilir. Bu semptomlar şunları içerir:

• Uyku: Bipolar bozukluğu olan kişiler, mani ve depresyon dönemlerinde aşırı derecede rahatsız uyku döngülerine sahip olma eğilimindedir. BPD'li kişiler düzenli bir uyku döngüsüne sahip olabilir.
• Bisiklete binme duygudurum süresi: Hızlı döngülü bipolar bozukluğu olanların yanı sıra, bipolar bozukluğu olan kişiler haftalarca veya aylarca süren ruh hali döngülerine sahip olma eğilimindedir. BPD'li insanlar genellikle birkaç saat veya gün süren ani, kısa süreli ruh hali değişimlerine sahiptir.
• Kendine zarar verme: Bazı tahminlere göre, BPD'li kişilerin yüzde 75'i kendine zarar verdi. Kendine zarar vermeyi bir duygusal düzenleme aracı veya dengesiz veya yoğun duyguları kontrol etmenin bir yolu olarak görebilirler. Bipolar bozukluğu olan kişilerde kendine zarar verme BPD olanlara göre daha az yaygın olsa da, intihar girişimi oranı daha yüksektir.
• Kararsız ilişkiler: BPD'li birçok insanın çok yoğun, çatışmalarla dolu ilişkileri vardır. Bipolar bozukluğu olan kişiler, semptomlarının ciddiyeti nedeniyle ilişkileri sürdürmekte zorluk çekebilirler.
• Mani: Bipolar bozukluğu olan kişiler, bir mani dönemi yaşadıklarında dürtüsel olarak hareket ederler. BPD'li insanlar da dürtüsel olarak hareket etme eğilimindedir, ancak bu davranış mani ile ilgisizdir.

Aşağıdakiler dahil bazı ek bilgiler BDP'yi bipolar bozukluktan ayırt etmeye yardımcı olabilir:

• Aile öyküsü: Bipolar bozukluk ve depresyon gibi duygudurum bozuklukları ailelerde görülme eğilimindedir, ancak araştırmacılar sorumlu olan belirli bir geni henüz tanımlamamışlardır. BPD'ye sahip yakın bir akrabası olan kişilerin de bu durumu geliştirme riski daha yüksek görünmektedir.
• Travma tarihi: BPD'nin nedeni belirsizliğini koruyor, ancak bu rahatsızlığı olan birçok kişi çocukluk veya ergenlik döneminde travma yaşadı. Travma örnekleri arasında taciz, terk edilme, aşırı güçlükler, aile hayatındaki istikrarsız ilişkiler ve çatışmaya maruz kalma sayılabilir.

Tedavi

Hem BPD hem de bipolar bozukluk için doğru tedavi planını bulmak biraz zaman ve sabır alabilir.

İlaç, BPD için standart bir tedavi değildir, çünkü faydası belirsizdir ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) onayladığı hiçbir ilaç yoktur.

Bununla birlikte, varsa, bazı ilaçlar, depresyon ve anksiyete gibi belirli semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.

Bireysel konuşma terapisi veya grup terapisini içerebilen psikoterapi, BPD için en yaygın tedavidir. Terapi, BPD'li insanlara başkalarıyla nasıl iletişim kuracaklarını ve etkileşime gireceklerini ve kendilerini nasıl ifade edeceklerini öğretmeye yardımcı olabilir.

BPD'yi tedavi etmeye yardımcı olabilecek bazı psikoterapi türleri şunları içerir:

• Diyalektik davranış terapisi (DBT): Uzmanlar bu yöntemi özellikle BPD'li kişiler için geliştirdi. Kabul ve farkındalık fikirlerinin yanı sıra kişinin mevcut çevresinin ve duygusal durumunun farkında ve buna özen göstermenin etrafında döner. DBT ayrıca insanların kendine zarar vermesini azaltmasına, ilişkileri geliştirmesine ve yoğun duyguları kontrol etmesine yardımcı olabilir.
• Bilişsel davranışçı terapi (BDT): Bu terapi türü, insanların dünya algılarını oluşturan bazı temel inançları ve davranışları tanımasına ve değiştirmesine yardımcı olabilir. CBT ayrıca, BPD'li kişilerin duygudurumla ilgili semptomları, kaygıyı ve kendine zarar vermeyi azaltırken başkalarıyla nasıl daha iyi etkileşim kuracaklarını öğrenmelerine yardımcı olabilir.

Doktorlar genellikle bipolar bozukluğu yönetmek için ilaç, psikoterapi ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu önermektedir. Bipolar bozukluk için bazı tedavi seçenekleri şunları içerir:

• İlaçlar: Duygudurum dengeleyici adı verilen ilaçlar, ruh halindeki yüksek ve düşük seviyelerin dengelenmesine yardımcı olabilir. Diğer olası ilaçlar arasında antikonvülsanlar, antipsikotikler ve diğer ilaçlar bulunur.
• Psikoterapi: BDT dahil birçok terapi türü, bipolar bozukluğu olan kişilere durumlarının yarattığı zorlukları yönetmeyi öğretebilir. Terapi ayrıca anksiyete, travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) ve madde bağımlılığı gibi durumun yanında ortaya çıkabilecek diğer akıl sağlığı sorunlarının tedavisine de yardımcı olabilir.
• Kendi kendine yönetim: Bipolar bozukluğu olan kişiler, mani veya depresyonun erken belirtilerini ve kalıplarını tanımayı öğrenerek yüksek ve düşük seviyelerini kontrol edebilirler. Semptomları fark eden kişi, doktorunu arayabilir ve semptomlar o kadar şiddetli hale gelmeden önce muhtemelen terapisinde veya ilaç rejimlerinde değişiklik yapabilir ve hastaneye yatış gerekli olabilir.
• Tamamlayıcı sağlık yaklaşımları: Egzersiz, meditasyon, farkındalık, yoga ve diğer stres giderme teknikleri, bipolar olan kişilerin zihinsel sağlığını iyileştirebilir ve semptomlarıyla baş etmelerine yardımcı olabilir.

Görünüm

Terapi hem BPD hem de bipolar bozukluğun tedavisinde faydalı olabilir.

BPD ve bipolar bozukluğun bazı benzer semptomları vardır, ancak bunlar çok farklı durumlardır. BPD bir kişilik bozukluğudur ve bipolar bozukluk bir duygudurum bozukluğudur.

BPD'nin tedavisi zor olabilir. BPD'li kişilere bakmak ve yaşam kalitelerini iyileştirmek için yeni stratejiler geliştirmeye yardımcı olmak için araştırmalar devam etmektedir.

En iyi ilacı ve doğru terapisti bulmak zaman alabilir, bu yüzden denemeye devam etmek çok önemlidir.

Genel olarak, ilaç ve psikoterapinin bir kombinasyonu, bipolar bozukluğu olan kişiler için son derece etkili olabilir. Kendi kendine yönetim ve tamamlayıcı sağlık teknikleri gibi ek araçlar da semptomları azaltmaya ve genel ruh sağlığını iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Etkili tedavi ile, bipolar bozukluğu olan kişiler genellikle herhangi bir semptom olmaksızın uzun sürelere sahip olabilirler.

BPD ve bipolar bozukluğu olan kişiler, genel popülasyona göre daha yüksek intihar düşüncesi riskine sahiptir.

İntiharı önleme

• Kendine zarar verme, intihar veya başka bir kişiye zarar verme riski olan birini tanıyorsanız:
• 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.
• Profesyonel yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
• Silahları, ilaçları veya diğer potansiyel olarak zararlı nesneleri kaldırın.
• Kişiyi yargılamadan dinleyin.
• Siz veya tanıdığınız birinin intihar düşüncesi varsa, bir önleme yardım hattı yardımcı olabilir. National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-8255 numaralı telefondan günde 24 saat kullanılabilir.