Frengi hakkında bilinmesi gerekenler
Frengi, cinsel yolla bulaşan bir bakteriyel enfeksiyondur. Erken evrelerde tedavi edilebilir, ancak tedavi edilmezse sakatlığa, nörolojik bozukluklara ve hatta ölüme neden olabilir.
Bakteri Treponema pallidum (T. pallidum) frengi neden olur. Hastalığın dört aşaması vardır: birincil, ikincil, gizli ve üçüncül.
2018'de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), sifiliz sunumlarının% 64'ünün erkeklerle seks yapan erkekleri içerdiğini belirtti. Bununla birlikte, heteroseksüel erkek ve kadınlarda vaka sayısı da artıyor.
Frengi, özellikle erken evrelerde antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Tedavi edilmeden düzelmez.
Bu yazıda, sifilizin farklı aşamalarını ve tedavi edilebilir olup olmadığını ve bunun yanı sıra onu nasıl tanıyıp tedavi edeceğimizi açıklıyoruz.
Frengi nedir?
Frengi, şu nedenlerle gelişen bir enfeksiyondur: T. pallidum bakteri. Bu bakteriler, sifilitik bir yara ile doğrudan temas yoluyla insanlar arasında yayılabilir.
Bu yaralar vajina, anüs, rektum, dudaklar veya ağızdaki cilt veya mukozalarda gelişebilir.
Frengi en çok oral, anal veya vajinal cinsel aktivite sırasında yayılır. İnsanlar, bakterileri nadiren öpüşerek geçirirler.
İlk belirti, cinsel organlarda, rektumda, ağızda veya cildin başka bir bölümünde ağrısız bir yaradır. Bazı insanlar ağrıya neden olmadığı için yarayı fark etmez.
Bu yaralar kendiliğinden düzelir. Ancak kişi tedavi görmezse bakteri vücutta kalır. Beyin de dahil olmak üzere organları yeniden aktive etmeden ve onlara zarar vermeden önce vücutta onlarca yıl uykuda kalabilirler.
Semptomlar
Doktorlar, sifilizin evresini birincil, ikincil, gizli veya üçüncül olarak sınıflandırır. Her aşamayı çeşitli semptomlar tanımlar.
Hastalık, birincil ve ikincil aşamalarda ve bazen de erken gizli aşamada bulaşıcı olabilir. Tersiyer sifiliz bulaşıcı değildir, ancak en şiddetli semptomlara sahiptir.
Birincil belirtiler
Birincil sifilizin semptomları arasında bir veya daha fazla ağrısız, sert ve yuvarlak sifilitik yaralar veya şans yer alır. Bunlar, bakterinin vücuda girmesinden 10 gün ila 3 ay sonra ortaya çıkar.
Şanslar 2–6 hafta içinde düzelir. Ancak tedavi olmaksızın hastalık vücutta kalarak bir sonraki aşamaya geçebilir.
İkincil semptomlar
İkincil sifiliz semptomları şunları içerir:
- oral, anal ve genital siğillere benzeyen yaralar
- gövdede başlayan ve avuç içi ve tabanlar da dahil olmak üzere tüm vücuda yayılan kaşıntılı olmayan, kaba, kırmızı veya kırmızı-kahverengi döküntü
- kas ağrıları
- ateş
- boğaz ağrısı
- şişmiş lenf düğümleri
- düzensiz saç dökülmesi
- baş ağrısı
- açıklanamayan kilo kaybı
- yorgunluk
Bu semptomlar ilk ortaya çıktıktan birkaç hafta sonra düzelebilir. Ayrıca daha uzun bir süre içinde birkaç kez geri dönebilirler.
Tedavi olmaksızın ikincil sifiliz gizli ve üçüncül aşamalara ilerleyebilir.
İkincil sifiliz hakkında daha fazlasını okuyun.
Gizli sifiliz
Gizli aşama birkaç yıl sürebilir. Bu süre zarfında, vücut hastalığı semptomsuz olarak barındıracaktır.
Ancak T. pallidum bakteri vücutta uykuda kalır ve her zaman tekrarlama riski vardır. Doktorlar, semptomlar ortaya çıkmasa bile, bu aşamada sifilizin tedavi edilmesini önermektedir.
Gizli aşamadan sonra, üçüncül sifiliz gelişebilir.
Tersiyer sifiliz veya geç sifiliz
Tersiyer sifiliz, enfeksiyonun başlangıcından 10-30 yıl sonra, genellikle hiçbir semptomun olmadığı bir gecikme döneminden sonra ortaya çıkabilir.
Bu aşamada sifiliz aşağıdaki organ ve sistemlere zarar verir:
- kalp
- kan damarları
- karaciğer
- kemikler
- eklemler
Gummalar da gelişebilir. Bunlar vücudun herhangi bir yerinde oluşabilen yumuşak doku şişlikleridir.
Organ hasarı, üçüncül sifilizin sıklıkla ölüme yol açabileceği anlamına gelir. Bu aşamaya gelmeden frengi tedavisi bu nedenle kritiktir.
Nörosifiliz
Nörosifiliz, T. pallidum bakteri sinir sistemine yayıldı. Genellikle gizli ve üçüncül sifiliz ile bağlantıları vardır. Ancak, birincil aşamadan sonra herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.
Nörosifiliz hastası uzun süre asemptomatik olabilir. Alternatif olarak semptomlar yavaş yavaş gelişebilir.
Belirtiler şunları içerir:
- demans veya değişen zihinsel durum
- anormal yürüyüş
- ekstremitelerde uyuşma
- konsantrasyon sorunları
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- baş ağrısı veya nöbetler
- görme sorunları veya görme kaybı
- zayıflık
Doğuştan sifiliz
Doğuştan sifiliz şiddetli ve sıklıkla yaşamı tehdit edicidir. T. pallidum bakteriler hamile bir kadından fetüse plasenta yoluyla ve doğum sürecinde geçebilir.
Veriler, tarama ve tedavi olmaksızın, sifilizli kadınların yaklaşık% 70'inin hamilelikte olumsuz bir sonuca sahip olacağını göstermektedir.
Olumsuz sonuçlar arasında erken fetal veya neonatal ölüm, erken doğum veya düşük doğum ağırlığı ve bebeklerde enfeksiyon yer alır.
Yenidoğanlarda görülen semptomlar şunları içerir:
- burun köprüsünün eksik olduğu eyer burun
- ateş
- kilo almada zorluk
- cinsel organ, anüs ve ağız döküntüsü
- ellerde ve ayaklarda, engebeli veya düz olabilen ve yüze yayılan bakır renkli bir döküntüye dönüşen küçük kabarcıklar
- sulu burun sıvısı
Daha büyük bebekler ve küçük çocuklar şunları yaşayabilir:
- Hutchinson dişleri veya anormal, peg şekilli dişler
- kemik ağrısı
- görme kaybı
- işitme kaybı
- eklem şişmesi
- kılıç incikleri, alt bacaklarda kemik problemi
- cinsel organlar, anüs ve ağız çevresinde ciltte yara izi
- dış vajina ve anüs çevresinde gri lekeler
2015 yılında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Küba'yı dünyada doğuştan sifilizi tamamen ortadan kaldıran ilk ülke olarak onayladı.
Farklı cinsel yolla bulaşan hastalıkları nasıl tanıyacağınızı buradan öğrenin.
Tedavi edilebilir mi?
Frengi veya cinsel yolla bulaşan başka bir enfeksiyona (STI) sahip olabileceğinden endişelenen herkes, acil tedavi onu iyileştirebileceğinden, mümkün olan en kısa sürede bir doktorla konuşmalıdır.
Hastalık uzun vadede yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabileceğinden penisilin ile erken tedavi önemlidir.
Daha sonraki bir aşamada, sifiliz tedavi edilebilir kalır. Bununla birlikte, bir kişi daha uzun bir penisiline ihtiyaç duyabilir.
Sifilizin sonraki aşamalarında sinir veya organ hasarı meydana gelirse, tedavi onu tamir etmeyecektir. Ancak tedavi, bakterileri bir kişinin vücudundan temizleyerek daha fazla hasarı önleyebilir.
Tedavi
Frengi tedavisi, özellikle erken aşamalarda başarılı olabilir.
Tedavi stratejisi semptomlara ve bir kişinin bakteriyi ne kadar süreyle barındırdığına bağlı olacaktır. Bununla birlikte, birincil, ikincil veya üçüncül aşamada, sifiliz hastaları tipik olarak intramüsküler bir penisilin G benzatin enjeksiyonu alacaklardır.
Üçüncül sifiliz, haftalık aralıklarla birden fazla enjeksiyon gerektirecektir.
Nörosifiliz, bakterileri merkezi sinir sisteminden uzaklaştırmak için 2 hafta boyunca her 4 saatte bir intravenöz (IV) penisilin gerektirir.
Enfeksiyonu iyileştirmek vücuda daha fazla zarar gelmesini önleyecek ve güvenli cinsel uygulamalar devam edebilir. Bununla birlikte, tedavi, daha önce meydana gelen herhangi bir hasarı geri alamaz.
Penisilin alerjisi olan kişiler bazen erken aşamalarda alternatif bir ilaç kullanabilir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında ve üçüncül aşamalarda, alerjisi olan herkes, güvenli tedaviye izin vermek için penisilin duyarsızlaştırma sürecinden geçecektir.
Doğumdan sonra sifilizli yenidoğan bebeklere antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır.
Tedavinin ilk gününde titreme, ateş, mide bulantısı, ağrı ve baş ağrısı oluşabilir. Doktorlar bu semptomları Jarisch-Herxheimer reaksiyonu olarak adlandırıyorlar. Bir kişinin tedaviyi bırakması gerektiğini göstermez.
Seks yapmak ne zaman güvenlidir?
Frengi olan kişiler, tüm tedaviyi tamamlayana ve hastalığın çözüldüğünü doğrulayan kan testi sonuçları alana kadar cinsel temastan kaçınmalıdır.
Kan testlerinin sifilizin uygun bir düzeye düştüğünü göstermesi birkaç ay alabilir. Yeterince düşük seviyeler, yeterli tedaviyi onaylar.
Testler ve teşhis
Bir doktor, sifilizi doğrulamak için klinik testler yapmadan önce bir fizik muayene yapacak ve bir kişinin cinsel geçmişini soracaktır.
Testler şunları içerir:
- Kan testleri: Bunlar, sifiliz bakterisine karşı antikorlar yıllarca mevcut olacağından, mevcut veya geçmiş bir enfeksiyonu tespit edebilir.
- Vücut sıvısı: Bir doktor, birincil veya ikincil aşamada sıvıyı bir şansdan değerlendirebilir.
- Beyin omurilik sıvısı: Bir doktor bu sıvıyı bir spinal musluk yoluyla toplayabilir ve hastalığın sinir sistemi üzerindeki etkilerini izlemek için inceleyebilir.
Bir kişi sifiliz teşhisi alırsa, herhangi bir cinsel partneri bilgilendirmelidir. Partnerleri de teste tabi tutulmalıdır.
Cinsel partnerleri sifilise maruz kalma olasılıkları konusunda bilgilendirmek, testi etkinleştirmek ve gerekirse tedaviyi uygulamak için yerel servisler mevcuttur.
Sağlık uzmanları ayrıca HIV testi yapılmasını da önereceklerdir.
Test ne zaman alınmalı
STI olan birçok kişi bunun farkında olmayacaktır. Bu nedenle, aşağıdaki durumlarda bir doktorla konuşmak veya bir test talep etmek iyi bir fikirdir:
- korunmasız seks yaptıktan sonra
- yeni bir seks partneri olmak
- birden fazla seks partneri olan
- frengi tanısı alan cinsel partner
- farklı erkeklerle seks yapan bir adam
- mevcut olan sifiliz semptomları
Nedenleri
Frengi ne zaman gelişir? T. pallidum cinsel aktivite sırasında bir kişiden diğerine geçiş.
Enfeksiyon hamilelik sırasında bir kadından fetüse veya doğum sırasında bir bebeğe geçebilir. Bu tip, doğuştan sifiliz olarak adlandırılır.
Frengi, kapı kolları, yemek kapları ve klozet kapakları gibi nesnelerle ortak temas yoluyla yayılamaz.
Risk faktörleri
Cinsel olarak aktif kişiler, frengi kapma riski altındadır. En çok risk altında olanlar şunları içerir:
- korunmasız seks yapan insanlar
- erkeklerle seks yapan erkekler
- HIV ile yaşayan insanlar
- birden fazla cinsel partneri olan bireyler
Sifilitik yaralar ayrıca HIV'e yakalanma riskini artırır.
Önleme
Frengi riskini azaltmak için önleyici tedbirler şunları içerir:
- seksten kaçınmak
- frengi olmayan bir partnerle uzun vadeli karşılıklı tek eşliliği sürdürmek
- bir prezervatif kullanmak, ancak bunlar vücudun başka yerlerinde gelişenlere değil sadece genital yaralara karşı koruma sağlar.
- oral seks sırasında bir diş barajı veya plastik kare kullanmak
- seks oyuncaklarını paylaşmaktan kaçınmak
- Potansiyel olarak güvenli olmayan cinsel uygulamalara yol açabilecek alkol ve uyuşturuculardan kaçınmak
Bir kez sifiliz olması, bir kişinin bundan sonra koruyacağı anlamına gelmez. Tedavi bir kişinin vücudundan sifilizi başarılı bir şekilde çıkardıktan sonra bile, tekrar kasılmaları mümkündür.
S:
Frengi en tehlikeli STI mı?
A:
Frengi gerçekten tehlikeli komplikasyonlara neden olabilirken, birçok CYBE'nin tedavi görmezseniz potansiyel olarak ciddi sağlık sonuçlarına yol açabileceğini unutmamak önemlidir. Örneğin:
- Bel soğukluğu veya klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar hamile kalmakta sorunlara yol açabilir.
- Genital siğillere neden olan virüs olan insan papilloma virüsü (HPV) rahim ağzı kanserinin gelişmesine yol açabilir.
- HIV, tedavi olmaksızın ölümcül olabilir. Ek olarak, tedavi edilmemiş bir STI'ye sahip olmak, HIV kapma riskinizi artırabilir.
Güvenli seks yapmak ve STI durumunuzu bilmek, bu enfeksiyonların yayılmasını önlemeye yardımcı olmanın önemli yollarıdır. Yeni bir cinsel partneriniz varsa, birden fazla cinsel partneriniz varsa veya STI'niz olabileceğinden endişeleniyorsanız, test yaptırdığınızdan emin olun.
Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
