Donma hakkında bilinmesi gerekenler
Donma, aşırı soğuğun cilde ve altındaki dokulara zarar verdiği bir yaralanma türüdür.
Aşırı soğuk, donma nemi, kırmızı biber, donma, hipotermi ve hendek ayağı gibi çeşitli yaralanmalara ve koşullara neden olabilir.
Donma, kalıcı fiziksel hasara neden olabilir ve hatta uzuvların kesilmesine neden olabilir.
Bu yazıda, donma için semptomları, nedenleri ve olası tedavileri açıklıyoruz.
Donma nedir?
Aşırı soğuk havalarda veya bir kişi uzun bir süre donma koşullarına maruz kalırsa, vücudun belirli bölgelerine kan akışı tehlikeli derecede düşük seviyelere düşebilir. Bu tür vücut parçaları arasında parmaklar, ayak parmakları, eller ve ayaklar bulunur.
Vücudun bazı bölümleri yeterince oksijen bakımından zengin kan almadığında, hücreler ve dokular ölebilir.
32 derece Fahrenheit (ºF) veya sıfır derece Celcius (ºC) olan donma noktasında, bir kişi birkaç saniye sonra ağrı hissetmeye başlayabilir. Bu ağrıya muhtemelen donma döneminin erken aşamalarını ifade eden donmuş nane neden olur. Islak koşullar durumu daha da kötüleştirebilir.
Sıcaklık donmaya başladığında, vücudun merkezindeki ısıyı korumak için, maruz kalan herhangi bir cildin yüzeyine yakın kan damarları daralmaya başlar.
Dolaşım azaldıkça küçük kan pıhtıları oluşabilir. Etkilenen kısımdaki dokular ve sıvılar donarak yumuşak dokunun ölmesine neden olabilir. Gangren, muhtemelen amputasyona neden olabilir.
Donma kaynaklı fiziksel hasar ciddi ve uzun süreli olabilir.
Donma vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir ancak genellikle ellerde, kulaklarda, ayaklarda, burunda ve dudaklarda görülür.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDA) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 1999 ve 2011 yılları arasında aşırı soğuğa bağlı 16.911 ölüm gerçekleşti. Ancak, bu ölümlerin hepsi donma kaynaklı değildi.
Semptomlar
Doktorlar, yanıklara benzer bir şekilde donmayı ciddiyetine göre derece olarak sınıflandırır.
Birinci derece donma veya donma nanesi
Bu sadece cilt yüzeyini etkiler.
Erken belirtiler ağrı ve kaşıntıdır. Cilt daha sonra beyaz veya sarı lekeler geliştirir ve uyuşabilir. Yüzey seviyesindeki etkisi nedeniyle, donma nanesi genellikle kalıcı hasara neden olmaz.
Bununla birlikte, birinci derece donma olan bir cilt bölgesi, kısa bir süre için sıcağa ve soğuğa karşı hassasiyetini kaybedebilir.
İkinci derece donma
Bu, cildin donmasına ve sertleşmesine neden olabilir ancak derin dokuları etkilemez.
2 gün sonra donmuş bölgelerde mor kabarcıklar gelişebilir. Bu kabarcıklar siyaha dönüp sertleşerek iyileşmesi 3-4 hafta sürebilir.
Sinir hasarı olan ikinci derece donmuş bir kişi, bölgede uyuşma, ağrı veya tamamen his kaybı yaşayabilir. Azalan ısı ve soğuk hissi kalıcı olabilir.
Üçüncü ve dördüncü derece donma
En şiddetli donma belirtileri olan kişilerde, hasar daha derine nüfuz ederek derin doku hasarına neden olur.
Kaslar, kan damarları, sinirler ve tendonlar donar. Cilt pürüzsüz ve mumsu bir his verir. Bazı insanlar, ayak veya el gibi bir ekstremitenin kullanımını kaybedebilir. Bazı insanlar için bu kalıcıdır.
Komplikasyonlar
Aşırı soğuk ısırması olan kişilerde kangren gelişebilir. Kangren, vücut dokusunun ölümüdür. El veya ayak parmakları gibi kangrenli hale gelen bölgelerde doku ölümünün yayılmasını önlemek için ampütasyon gerekli olabilir.
Kişi hızlı tedavi almazsa veya parmak, ayak parmağı veya uzuv amputasyona uğramazsa, kangren tüm vücutta hayati tehlike oluşturabilecek hastalıklara yol açabilir.
Frostbite, yaygın intravasküler pıhtılaşma (DIC) gibi sistemik hastalıklara yol açabilir. DIC'de kan damarlarında küçük kan pıhtıları oluşur. Kardiyovasküler çöküş ve sepsis de meydana gelebilir.
Tüm bu koşullar ölümcül olabilir. Frostbite tıbbi bir acil durumdur.
Tedavi
Tedavi, donmuş bölgelerin ısıtılmasına veya çözülmesine odaklanır.
Bununla birlikte, üçüncü veya dördüncü derece donma geçirmiş yumuşak dokuyu ısıtmak için bir bölgeyi ovalamaktan veya masaj yapmaktan kaçının çünkü bu bazen doku hasarını artırabilir.
Donmuş bir kişi soğuk havalardan sıcak bir odaya veya ortama geçmelidir. Tüm ıslak giysileri çıkarın ve kuru olanlarla değiştirin. Donmuş bir kişiyi battaniyelerle örtmek, onları sıcak tutmaya ve donmuş vücut parçalarını korumaya yardımcı olacaktır.
Isınma süreci kademeli olmalıdır. Soğuk ısırması olan bir kişi, normal renk geri dönene kadar etkilenen vücut kısımlarını ılık suya koyabilir. Normal dolaşım devam ettiğinde bu alanlar kızarabilir ve şişebilir. Cilt normal bir renk gibi göründüğünde donmuş bölgeyi ılık sudan çıkarın.
Çıplak alev gibi doğrudan ısıdan kaçının. Kişi donmuş alanlarda yüksek sıcaklıkları tespit edemeyebilir ve kişi fark etmeden alanı yakabilir.
Vücut kısmını ılık sudan çıkardıktan sonra bölgeyi nazikçe kurulayın. Bölgeyi korumak için üzerine gevşek bir şekilde steril bir pansuman yerleştirin. Bir doktor, ciltteki herhangi bir enfeksiyon veya kabarcığı tedavi etmek için bir antibiyotik yazabilir.
Risk faktörleri
Soğuk havalarda dışarıda çok zaman geçiren kişiler donma ve diğer soğuk hava yaralanmaları riski altındadır. Küçük çocuklar, yaşlılar ve evsiz olanlar özellikle hassastır.
Donma olasılığını artıran faktörler şunları içerir:
- yorgunluk, dehidrasyon, dolaşım sorunları, diyabet, açlık ve yetersiz beslenme gibi tıbbi durumlar
- akıl hastalığı, panik veya korku, donma sıcaklıklarında karar vermeyi etkileyebilir
- sigara, alkol veya uyuşturucu kullanımı
- kan dolaşımı üzerindeki etkilerinden dolayı beta bloker gibi bazı ilaçlar
- donma kaynaklı önceki yaralanmalar
- yaş, çünkü bebekler ve yaşlılar vücut ısısını korumada daha fazla zorluk yaşarlar
- daraltıcı kıyafet veya ayakkabı giymek
- ıslak ve rüzgarlı havaya maruz kalma
- düşük sıcaklıklar ve düşük oksijen seviyeleri nedeniyle yüksek irtifa
Kan damarlarını ve dolaşımı etkileyen bir rahatsızlığı olan kişiler, kendilerini donmaya karşı korumak için ekstra önlemler almalıdır.
Önleme
Dondurucu sıcaklıklarda dışarıda uzun süre geçirmeyi planlayanların uygun, sıcak ve su geçirmez giysilere ihtiyacı olacaktır. Ağır koşullarda dışarıda çalışan veya açık havada kış sporları yapan kişiler, donma ve diğer soğuk yaralanmalardan kaçınmak için iyi hazırlanmalıdır.
Bir kişi aşırı soğukta dışarıda vakit geçirmekten kaçınamazsa, aşağıdaki önlemler riski azaltmaya yardımcı olabilir:
- Sıcak havayı içeride hapsedeceği için, tercihen kat kat yeterli giysi giyin.
- Su geçirmez bir dış katman kullanmak.
- Kan akışını iyileştirmek için 10.000 fit veya daha yüksek rakımlarda ek oksijen kullanmak.
- Kızarıklık, karıncalanma, uyuşma, karıncalanma ve ağrı gibi semptomların farkında olmak.
Donma belirtileri göstermeye başlayan bir kişi tıbbi yardım almalıdır.
S:
Sıcak bir ortama veya sağlık sigortasına erişimim olmayan evsizim. Soğuk ısırmasını kışın uzak tutmak için en iyi nasıl hazırlanırım?
A:
Soğuk havalarda kendinizi evsiz bulursanız, birkaç adım sıcak kalmanıza yardımcı olabilir.
İlk olarak, sıcak kalmak için katman giymek şarttır. Bu, vücut ısınızı yalıtmanıza yardımcı olur ve çok ısınırsanız, teri cildinizden uzak tutun, böylece soğuduğunda donmazsınız.
Kat kat giysi ve battaniye çok yardımcı olabilir. Giysilerinize doldurarak vücut ısınızı yalıtmaya yardımcı olması için gazete gibi malzemeler de kullanabilirsiniz.
Sizi sıcak tutmaya yardımcı olabilecek küçük, kontrollü bir yangını başlatmak için gazete ve benzeri malzemeleri de kullanabilirsiniz.
İkincisi, ister evsizler sığınağı isterse sizi rüzgardan uzak tutmaya ve ısıyı tutmaya yardımcı olacak fiziksel bir yapı olsun, barınak bulmak hayati önem taşır. Donma belirtilerinin bazılarını göstermeye başlarsanız, sigortanız olmasa bile derhal tıbbi yardım alın.
Vincent J. Tavella, MPH Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
