Arı sokması alerjileri hakkında bilinmesi gerekenler
Mart 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), epinefrin oto-enjektörlerinin (EpiPen, EpiPen Jr. ve jenerik formlar) arızalanabileceği konusunda halkı uyarmak için bir güvenlik uyarısı yayınladı. Bu, bir kişinin acil bir durumda potansiyel olarak hayat kurtarıcı tedavi görmesini engelleyebilir. Bir kişinin epinefrin oto-enjektör reçetesi varsa, üreticinin önerilerini burada görebilir ve güvenli kullanım hakkında sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşabilir.
Arı sokması alerjisi olan kişiler genellikle yaz aylarında dışarıda vakit geçirmekten endişe ederler. Hiç sokulmamış insanlar alerjik olabileceğinden korkabilir.
Çoğu insan için arı sokması, sadece sokma yerinde geçici ağrı ve tahrişe neden olur.
Diğerleri için arı sokmaları hafiften şiddetliye kadar değişen bir alerjik reaksiyona neden olur. Aşırı durumlarda, arı sokması yaşamı tehdit eden anafilaksiye neden olabilir.
Bu yazıda arı sokması alerjilerinin nedenlerini, semptomlarını ve tedavisini ve yaz aylarında sokulmaktan nasıl kaçınılacağını tartışıyoruz.
Arı sokması alerjileri ne kadar yaygındır?
Göre Astım ve Alerji Dergisiİnsanların yaklaşık yüzde 5 ila 7,5'i yaşamları boyunca böcek sokmalarına karşı ciddi bir alerjik reaksiyon yaşayacaktır. Arıcılarda bu risk yüzde 32'ye yükseliyor.
Böcek sokmalarına tepki gösteren birçok kişi, bölgesel kızarıklık ve şişlik şeklinde hafif ila orta derecede alerjik reaksiyon yaşayacaktır.
İnsanların küçük bir azınlığı için, alerjik reaksiyon çok daha şiddetli olabilir ve acil tıbbi tedavi gerektirir. Ölümcül reaksiyonlar nadirdir.
Bal arılarının, kağıt eşekarısının ve sarı ceketlerin zehiri en şiddetli alerjik reaksiyonlara neden olma eğilimindedir.
Arılar, eşek arıları ve ateş karıncaları, en yaygın olarak, deri ve solunum sistemi de dahil olmak üzere tüm vücuda yayılan sistemik alerjik reaksiyonlara neden olurlar.
Alerjik reaksiyonun nedenleri
Bir arı soktuğunda, keskin, dikenli iğnesi deride takılı kalır. Bu iğne, arı sokulduktan sonra bir dakikaya kadar zehir salabilir.
Arı zehri, cilt hücrelerini ve bağışıklık sistemini etkileyen proteinler içerir ve bu, kişinin zehre alerjisi olmasa bile sokma bölgesinde ağrı ve şişmeye neden olur.
Arı sokmalarına alerjisi olanlarda zehir daha şiddetli bir bağışıklık sistemi reaksiyonunu tetikler. Bu kişiler ilk kez sokulduklarında alerjik reaksiyon göstermeyebilir, ancak ikinci bir arı sokmasına alerjik reaksiyon gösterebilirler.
Bir kişinin alerjisi varsa, arı sokması bağışıklık sisteminin İmmünoglobulin E (IgE) adı verilen antikorlar üretmesine neden olur. IgE genellikle vücudu virüsler ve parazitler gibi tehlikeli maddelerden korur.
Bununla birlikte, bir sokmaya yanıt olarak vücut, bir kişi bir dahaki sefere sokulduğunda, kurdeşen, şişme ve solunum problemleri gibi uygun olmayan bağışıklık tepkilerine neden olan IgE üretir.
Arı sokmalarına alerjim olup olmadığını nasıl anlarım?
Arı zehirine karşı alerjiler hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Daha az şiddetli vakalarda, alerjik reaksiyon sokma bölgesinde meydana gelir. Daha şiddetli vakalarda, reaksiyon vücudun diğer kısımlarını etkiler.
Bir bireyin arı sokmasına nasıl tepki vereceği de bir durumdan diğerine farklılık gösterebilir. Bazı insanlar her sokulduklarında yerel bir tepki verdiklerini görebilirler.
Bir kişinin uygun tedaviyi alabilmesi için farklı derecelerde alerjik reaksiyonla ilişkili semptomları bilmek faydalıdır.
Semptomlar
Arı sokması alerjisinin semptomları, kişinin ne kadar alerjik olduğuna bağlı olarak değişir. Bir kişi, bir arı tarafından sokulduktan kısa bir süre sonra hafif, orta veya şiddetli bir reaksiyon gösterebilir:
Hafif tepki
Arı sokması semptomlarının çoğu çok hafiftir ve tıbbi yardım gerektirmez. Sokmanın bulunduğu yerle sınırlıdır ve şunları içerir:
- keskin, yakıcı bir acı
- kabarık, kırmızı tenli bir alan
- hafif şişme
Orta derecede alerjik reaksiyon
Orta derecede arı sokması alerjisi olan bir kişide, vücudun arı zehirine karşı büyük yerel reaksiyon (LLR) adı verilen daha güçlü bir yanıtı vardır. Bu gibi durumlarda semptomların tamamen iyileşmesi bir haftadan fazla sürebilir.
Belirtiler şunları içerir:
- sokma çevresinde şiddetli kızarıklık
- 24-48 saatlik bir süre içinde boyut olarak kademeli olarak 10 cm veya daha fazla çapa ulaşabilen sokma çevresinde şişlik
Bir kişi bir LLR yaşarsa, gelecekte bir sokmaya karşı sistemik bir tepki geliştirme riski yüzde 5 ila 10'dur.
Şiddetli alerjik reaksiyon
Bazı kişilerde arı sokması, acil tıbbi tedavi gerektiren yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyon olan anafilaksiye neden olabilir. Aşağıdaki anafilaksi semptomları hızla gelişir:
- ciltte kaşıntılı, kırmızı kurdeşen
- soluk veya kızarmış cilt
- şişmiş bir boğaz veya dil
- nefes almada zorluk
- karın ağrısı
- mide bulantısı ve kusma
- baş dönmesi
- zayıf, hızlı nabız
- bilinç kaybı
Arı sokması alerjilerinin tedavisi
Arı sokması alerjisinin tedavisi, alerjik reaksiyonun şiddetine bağlı olacaktır.
Hafif ila orta dereceli bir reaksiyonu tedavi etmek
Bir arı sokmasından sonra, zehir çuvalını sıkmamaya dikkat ederek iğneyi bir cımbız kullanarak mümkün olan en kısa sürede çıkarın. İğnenin çıkarılması, kan dolaşımına salınan zehir miktarını sınırlayacaktır.
Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisine (AAAAI) göre, lokalize reaksiyonlar genellikle sadece evde tedavi gerektirir. Soğuk kompres kullanmak, steroid merhem sürmek ve antihistaminik almak kaşıntıyı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olacaktır.
Belirtiler birkaç gün içinde geçmelidir.
Ciddi bir reaksiyonun tedavisi
Şiddetli, sistemik reaksiyonlar, alerjik reaksiyonun şiddetini azaltmaya yardımcı olacak acil bir epinefrin aşısı gerektirir. Doktorlar ayrıca oksijen ve intravenöz sıvılar da verebilir.
Birinin epinefrin enjeksiyon cihazı (EpiPen) varsa, hemen kullanması gerekir. Epinefrin, ciddi bir alerjik reaksiyonun semptomlarını geçici olarak tersine çevirir. Şiddetli alerjisi olan bir kişi her zaman yanında bir EpiPen taşımalıdır.
Bir veya daha fazla anafilaksi semptomu yaşayan herkes, kendi kendine epinefrin vermiş olsa bile, mümkün olan en kısa sürede acil servise gitmelidir. Nadiren de olsa, zehir anafilaksisi sokulduktan sonraki 5-10 dakika içinde kalp durmasına neden olabilir.
Acil servislerin gelmesini beklerken, kişi ayakları yüksekte olacak şekilde sırtüstü yatmalıdır. Bunu yapmak, kalbe kan akışına yardımcı olarak halsizlik ve baş dönmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
Uzun süreli tedavi
Duyarsızlaştırma immünoterapisi, bir kişinin belirli alerjenlere duyarlılığını azaltmak için tasarlanmış bir tedavidir. Arı sokmalarına karşı şiddetli alerjik reaksiyonu olan veya başka risk faktörleri olan biri, bu tedavinin zehirli immünoterapi (VIT) olarak bilinen bir şeklini alabilir.
VIT, giderek artan yüksek dozda arı zehiri enjeksiyonlarını içerir. Dozu yaklaşık 3 yıl içinde kademeli olarak artırmak, bağışıklık sisteminin zehre tolerans oluşturmasına yardımcı olur.
2015 yılında yayınlanan VIT incelemesi Astım ve Alerji Dergisi önerilen VIT, arı sokması alerjisi için etkili bir tedavidir. Alerjik reaksiyonları şiddetli olanlar, tedavi hakkında daha fazla bilgi için doktorlarına veya alerji uzmanlarına danışmalıdır.
Arı sokması alerjilerinin önlenmesi
Arı sokmalarına alerjisi olanlar, dışarıda sokulma riskini azaltmak için aşağıdaki önlemleri alabilirler:
- sandalet veya çıplak ayakla yürümekten kaçınmak
- kolların ve bacakların örtülmesini sağlamak
- parlak renkli veya çiçek desenli giysiler giymekten kaçınmak
- güçlü parfümler giymekten kaçınmak
- Dışarıda yemek yemeden önce açık alanları arılar ve diğer uçan böcekler için kontrol etmek
- dışarıda yemek yerken, yiyecekleri kapalı tutarak ve arıların üzerine düşebileceği yiyecek ve içeceklere dikkat edin.
- sürüş sırasında camları kapalı tutmak
Arılarla temas ederseniz:
- Savunmada sokabilecekleri için arılara vurmayın.
- Yakınınızda bir arı uçarsa, yavaşça ve sakince uzaklaşmaya çalışın.
- Üzerinize bir arı konursa, genellikle saniyeler içinde uçup gidecekleri için sakin kalmaya çalışın.
- Evinizde veya bahçenizde bir arı veya yaban arısı yuvası bulursanız, yerel bir haşere kontrol uzmanını arayın. Bir yuvayı asla kendiniz çıkarmaya çalışmayın.
Görünüm
Çoğu arı sokması, insanların evde tedavi edebileceği sadece hafif ve geçici semptomlar üretir.
Orta derecede alerjik reaksiyon yaşayanların bile genellikle acil tıbbi yardım almasına gerek yoktur. Bununla birlikte, arı zehirine gelecekte verilecek tepkiler konusunda endişeleri varsa bir doktorla konuşmak isteyebilirler.
Bir arı tarafından sokulduktan sonra anafilaksi yaşayan bir kişinin, gelecekte sokulduğunda anafilaksi yaşama olasılığı daha yüksektir. Doktorlar, bu kişilerin acil durumlarda kullanmaları için bir EpiPen reçete etmelidir. Ayrıca zehirli immünoterapi tedavisi olasılığı hakkında doktorlarıyla konuşmak isteyebilirler.
