Multipl miyelom hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?
Multipl miyelom, plazma hücrelerinin kanseridir. Plazma, enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olan bir tür beyaz kan hücresidir. Kemik iliği plazma hücreleri üretir ve multipl miyelom kemikleri etkiler.
Multipl miyelom, bir tür plazma hücreli neoplazmdır ve ayrıca bağışıklık sistemini, böbrekleri ve kırmızı kan hücresi sayısını da etkiler.
Amerikan Kanser Derneği (ACS), 132 kişiden yaklaşık 1'inin hayatlarının bir döneminde multipl miyelom geliştireceğini tahmin ediyor.
Multipl miyelom yaşlıları etkileme eğilimindedir. Doktorlar, 35 yaşın altındaki kişilerde vakaların% 1'inden daha azını teşhis ediyor. En çok 65 yaş ve üstü kişilerde görülür ve erkeklerde kadınlardan biraz daha yaygındır.
Multipl miyelom nedir?
Multipl miyelom, kan dolaşımı yoluyla yayıldığı görülen bir kanser türüdür.
Multipl miyelom, bir kanser türüdür. Kanser, bir hücredeki DNA'nın yapısı değiştiğinde başlar. Buna genetik mutasyon denir.
Bir mutasyon, hızlı hücre büyümesine yol açabilir ve ayrıca istenmeyen hücrelerin ölmesini durdurabilir. Mutasyona uğramış hücreler ölmediği için tümör oluşturur ve oluştururlar.
Plazma hücreleri bir tür beyaz kan hücresidir. Vücudu enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olan antikorlar üretirler.
Kemik iliği beyaz kan hücreleri üretir ve çoğu kemiğin ortasındaki yumuşak, süngerimsi dokudur.
Multipl miyelom geliştiğinde, vücut kemik iliği içinde çok fazla plazma hücresi üretir. Bu hücreler çoğaldıkça tümörler gelişebilir. Hücreler ayrıca monoklonal protein veya M proteini olarak bilinen bir protein üretir.
Bir doktor, plazma hücreleri kemik iliğinin% 10'unu veya daha fazlasını oluşturduğunda veya bir kişinin birden fazla tümörü olduğunda multipl miyelomu teşhis edecektir.
İlk başta hücreler omurganın kemik iliğinde çoğalır. Oradan kan dolaşımına girerler ve vücudun diğer bölgelerinde kemik iliğine giderler. Kemik iliğinde ve kemiklerin sert, dış kısmında toplanırlar.
Bu ilerleme olurken, plazma hücreleri birden fazla tümöre neden olabilir. Bu gelişme daha sonra multipl miyelom olarak bilinir.
Birçok kanserin aksine, multipl miyelom kan dolaşımı yoluyla yayılıyor gibi görünmektedir. Vücudun farklı bölgelerine hızla ulaşarak tedavi edilmesini zorlaştırır.
Multipl miyelom, bir tür plazma hücreli neoplazmdır. Diğer örnekler arasında önemi belirsiz monoklonal gammopati (MGUS) ve plazmasitoma yer alır.
Plazma hücreli neoplazmalar iyi huylu veya kötü huylu olabilir. İyi huylu formlar kanserli değildir, ancak bazı türler daha sonra yaşamda kansere dönüşebilir. MGUS'lu insanların yılda yaklaşık% 1'inde multipl miyelom gelişme riski vardır.
İçten yanan multipl miyelom, multipl miyeloma yol açabilen bir durumdur. Daha fazlasını bul.
Semptomlar
Multipl miyelomun semptomları, kanserin evresine ve bireyin genel sağlığına bağlıdır. Erken evrelerde hiçbir belirti olmayabilir.
Belirtiler ortaya çıkarsa şunları içerebilir:
- kemik ağrısı
- kolayca kırılan kemikler
- ateş
Multipl miyelomun erken belirtileri nelerdir? Burada bul.
Komplikasyonlar
Miyelom geliştikçe çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlardan bazıları yaşamı tehdit edebilir.
Bunun bir sonucu, kemiklerdeki kalsiyumun kan dolaşımına karışmasıdır. Kandaki yüksek kalsiyum seviyeleri şunlara yol açabilir:
- aşırı susama ve sık idrara çıkma
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- kabızlık
- iştah kaybı
- mide bulantısı ve kusma
- huzursuzluk
Plazma hücreleri aşırı ürettikçe, sağlıklı hücreleri dışarıda bırakabilirler. Kırmızı ve beyaz kan hücresi ve trombosit seviyelerindeki değişiklikler şunlara neden olabilir:
- yorgunluk
- nefes darlığı
- tekrarlanan enfeksiyonlar
- kolayca çürük cilt
- burun kanaması, diş eti kanaması veya diğer olağandışı kanamalar
- zatürree gibi daha yüksek enfeksiyon riski
Böbrek hasarı ve omurilik sıkışması da meydana gelebilir. Bunlar şunlara yol açabilir:
- uyuşma
- zayıflık
- bacaklarda karıncalanma
Akut miyeloid lösemi, hızla büyüyen bir lösemi türüdür. Daha fazlasını buradan öğrenin.
Nedenler ve risk faktörleri
Bilim adamları multipl miyeloma neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak aşağıdaki faktörler riski artırabilir:
Yaş: Teşhislerin çoğu 65 yaş ve üstü kişilerde ortaya çıkar.
Irk veya etnik köken: Afrikalı Amerikalıları etkileme olasılığı daha yüksektir
Cinsiyet: Erkeklerde biraz daha yaygındır.
Genetik faktörler: Multipl miyelomlu bazı kişilerin durumla bir akrabası vardır.
Obezite: Bu riski artırıyor gibi görünüyor.
Diğer plazma hücresi koşulları: MGUS'a sahip olmak riski artırabilir.
2012'de yayınlanan bir araştırma, insanların çiftçilikte, baskıda ve temizlikte kullandıkları kimyasallara maruz kalmanın riski artırabileceği sonucuna varmıştır.
Teşhis
Multipl miyelomu teşhis etmek için, doktorlar ilgili kişinin kişisel ve aile öyküsünü alacaklardır.
Aşağıdakiler dahil bir dizi test de kullanabilirler:
- fizik muayene
- kan testleri, idrar testleri ve X-ışınları
- görüntüleme testleri
- kemik iliği biyopsisi
Bazen rutin bir kan veya idrar testi, M proteinleri gibi anormal proteinleri gösterecektir. Bunlar multipl miyelomu gösterebilir.
Evreleme
Doktorlar, miyelomun aşamasını doğrulamak için Revize Edilmiş Uluslararası Evreleme Sistemi adlı bir evreleme sistemi kullanırlar.
Bu sistem dört faktöre bakar:
- kandaki albümin seviyeleri
- kan beta-2-mikroglobulin seviyeleri
- kandaki LDH seviyeleri
- kanserin genetik özellikleri
Sonuçlara bağlı olarak, bir kişi aşama 1, 2 veya 3 tanısı alacaktır. Aşama 1'de tanı alan kişinin en az 5 yıl daha yaşama şansı daha yüksek olacaktır.
Bununla birlikte, insanların sadece yaklaşık% 4.8'i bu aşamada tanı alır, çünkü semptomlar genellikle daha sonraya kadar ortaya çıkmaz.
Bir kişi evre 3 multipl miyelom teşhisi aldığında ne beklemeli? Burada bul.
Tedavi
Miyelom için tedavi yoktur, ancak tedavi hastalığın ilerlemesini yönetmeye yardımcı olabilir.
Aşağıda çeşitli tedaviler açıklanmaktadır. Bu müdahaleler şunları amaçlamaktadır:
- Kemik iliğinden kötü huylu hücreleri çıkararak kanseri yönetmek
- hücrelerin mümkün olduğu kadar uzun süre geri dönmesini önlemek
- ağrı, anemi ve böbrek hasarı gibi semptomları hafifletir
Kemoterapi
Kemoterapi miyelom hücrelerini yok edebilir. Kemoterapide doktor, kanser hücrelerini öldürmeye veya bölünmelerini engellemeye yardımcı olabilecek güçlü ilaçlar reçete eder.
Kemoterapi şunlardan biri olabilir:
- sistemik, yani vücutta çalıştığı anlamına gelir veya
- bölgesel, belirli bir alanı hedefleme
Kişi bunları birkaç ay içinde ağız yoluyla veya intravenöz yolla (IV) alabilir.
Kemoterapi kanser hücrelerini öldürebilir, ancak aynı zamanda sağlıklı hücreleri de öldürebilir. Bu, ciddi yan etkilere sahip olabileceği anlamına gelir. Bununla birlikte, bu yan etkiler tipik olarak tedavi bittikten sonra düzelir.
Kemoterapi ve etkileri hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.
Kök hücre nakli
Kök hücreler olgunlaşmamış kan hücreleridir. Yüksek doz kemoterapiyi takiben, kişi kendi hücrelerinden veya bir donörün hücrelerinden kaynaklanan bir kök hücre transfüzyonu alabilir.
Yeni kök hücreler vücudun daha etkili bir şekilde iyileşmesine yardımcı olduğundan, kök hücre tedavisi gören bir kişi daha yüksek dozda kemoterapiyi tolere edebilir.
Bu seçeneğin kullanımı, miyelomlu kişinin hastalığın ilerlemesine, yaşına ve genel sağlık durumuna bağlıdır.
Diğer uyuşturucular
Kortikosteroidler: Bir doktor, kortikosteroidler olarak bilinen ilaçları reçete edebilir. Bunlar, bağışıklık sistemini yeni kanserli hücrelerin büyümesini durdurmaya teşvik edebilir, ancak nasıl çalıştıkları belirsizdir.
Biyolojik tedavi: Bunlar, bağışıklık sisteminin çalışma şeklini etkileyerek tümör büyümesini geciktirebilir veya önleyebilir. Talidomid ve interferon içerirler.
Hedefe yönelik tedavi: Bazı ilaçlar, kanser büyümesini teşvik eden hücreleri veya işlevleri tanımlayabilir ve bunlara saldırabilir. Kemoterapiden farklı olarak, yalnızca belirli hücreleri etkilerler, bu da daha az yan etkiye sahip olmaları gerektiği anlamına gelir. Monoklonal antikor tedavisi bir örnektir.
Şu anda, Gıda ve İlaç İdaresi'nin onayladığı multipl miyelom için iki immünoterapi seçeneği bulunmaktadır:
- Daratumumab (Darzalex)
- Elotuzumab (Empliciti)
Bunlar monoklonal antikorlar olarak bilinir.Belirli yolları hedeflerler ve ileri multipl miyelomlu bazı kişilere yardımcı olabilirler.
Cerrahi ve radyasyon tedavisi
Bazen bir doktor, bir tümörü çıkarmak için ameliyat ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonunu önerecektir.
Multipl miyelom için klinik araştırmalar da vardır. İlgilenen herkes, bunlardan birine katılmak için doktorlarıyla konuşmalıdır. Denemelere katılmak, bir kişiye henüz herkes için mevcut olmayan yeni tedavi seçeneklerine erişim sağlayabilir.
Semptomları yönetmek
Bir doktor, aşağıdakiler gibi diğer semptomlar ve komplikasyonlar için farklı tedaviler önerebilir:
- sırt veya kemik ağrısı için ağrı kesici ilaçlar
- böbrek sorunları için diyaliz
- enfeksiyonları önlemek için yıllık grip aşısı
- anemi için tedavi ve olası transfüzyon
Doktor ayrıca susuz kalmayı ve böbrek semptomlarını kötüleştirebilecek bazı ilaçlardan kaçınmayı önerebilir.
Bazen bir kişi herhangi bir tedavi görmez, ancak bunun yerine doktorun değişiklikleri izlemesine izin vermek için rutin ziyaretlere giderler. Bu yaklaşıma dikkatli bekleme denir.
Öz yönetim
Yaşam tarzı önlemleri multipl miyelomu tedavi edemez. Bununla birlikte, genel sağlığı iyileştirebilir ve miyelomun insanların yaşam kalitesi üzerindeki etkisini azaltabilirler.
Diyet ipuçları
Tedavi sırasında vücudu güçlendirmeye yardımcı olabilecek diyet ipuçları şunları içerir:
- sağlıklı kiloyu korumak
- çarpışma diyetlerinden kaçınmak
- günde 5-6 küçük öğün yemek veya her 3 saatte bir küçük öğün yemek
- kraker, yoğurt ve patates gibi hafif yiyecekler tüketerek mide bulantısı riskini azaltır
- Hücre onarımında rol oynayan yumurta, balık veya kuruyemiş gibi protein açısından zengin yiyecekler dahil
- tam buğday ekmeği ve pirinç gibi tam tahıllı yiyecekler yemek
- Kişi daha yüksek enfeksiyon riskine sahip olabileceğinden gıda hijyeni kurallarına uymak
- özellikle su içerek sulu kalmak
- tatlıları, şekerleri ve alkolü sınırlamak veya bunlardan kaçınmak
- değişiklikler için bağırsak alışkanlıklarını izleyin
- bol taze meyve ve sebze tüketmek
Bu seçimler, miyelomun günlük yaşam üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olabilir.
Diyet ve kanser arasında bir bağlantı var mı? Buradan daha fazlasını öğrenin.
Diğer yaşam tarzı ipuçları
Yardımcı olabilecek diğer yaşam tarzı seçenekleri şunları içerir:
- Biraz fiziksel egzersiz yapmak ve ayrıca yeterince dinlenmek
- Duygusal ve diğer yardımlarda yardımcı olacak yerel bir destek grubu bulmak
- uygunsa sigarayı bırakmak
Bazı insanlar kanseri yönetmek için takviyeler ve başka önlemler almanızı önerir.
Bazı çareler mevcut tedaviyle etkileşime girebileceğinden veya semptomları daha da kötüleştirebileceğinden, kanserli herkes alternatif veya tamamlayıcı bir tedavi denemeden önce doktorlarıyla konuşmalıdır.
Görünüm
Multipl miyelom tedavi edilemez, ancak tedavi edilebilir. Tanı konan bir kişi, ortalama olarak en az 5 yıl daha yaşama şansına sahiptir:
- Erken dönem:% 73,9
- Sonraki aşama:% 51.1
İnsanların yaklaşık% 4,8'i erken evrelerde tanı alır.
Sağlık otoriteleri bu yüzdeleri geçmiş istatistikleri kullanarak hesaplamaktadır. Bununla birlikte, bireysel faktörler, bir kişinin herhangi bir kanser türüyle ne kadar yaşayacağını etkileyecektir.
Bu faktörler şunları içerir:
- kanser türü
- kişinin yaşı
- genel sağlıkları, özellikle böbrekleri çalışır
Ek olarak, bilimsel ve tıbbi ilerleme sayesinde, çoğu kanser türünden kurtulma şansı son birkaç yılda arttı ve artmaya devam ediyor.
S:
Kocamın iki yakın akrabasında multipl miyelom tanısı var. 8 ve 10 yaşlarında iki çocuğum var. Onlar için endişelenmeli miyim? Tarama yaptırmaları gerekir mi?
A:
Doktorlar, 35 yaşın altındaki kişilerde multipl miyelom vakalarının% 1'inden daha azını teşhis eder. Ortalama tanı yaşı 70 olduğu için yaşlı insanlar arasında daha yaygındır. Kalıtımsal ilişki konusunda endişeleriniz varsa, şu anda bunun bir rol oynadığına dair bir kanıt yok.
Doktorlar, başka durumlar veya belirti ve semptomlar için yapılan testlerde yanlışlıkla multipl miyelom tespit edebilir. Herhangi bir belirti ve semptomdan önce önceden multipl miyelom taraması yaygın değildir.
Christina Chun, MPH Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
