HPV ve doğurganlık hakkında bilinmesi gerekenler

İnsan papilloma virüsü veya HPV, ciltten cilde temas yoluyla bulaşan bir grup virüsün adıdır. HPV hem erkeklerde hem de kadınlarda doğurganlığı etkileyebilir.

Cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyondur (STI), ancak insanlar bunu başka yollarla da alabilir. Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, insanların yüzde 80'i hayatlarının bir noktasında HPV enfeksiyonu geçirecek, çoğu farkında olmadan.

Doktorlar, farklı HPV suşlarını düşük veya yüksek riskli olarak değerlendirirler. HPV'nin en yüksek riskli iki türü, kanser gibi ciddi komplikasyonlara neden olma olasılığı daha yüksek olan HPV 16 ve HPV 18'dir.

Bununla birlikte, genel olarak, HPV enfeksiyonlarının yüzde 90'ı, herhangi bir yan etkiye neden olmadan, 2 yıl içinde tedavi olmaksızın ortadan kalkar.

Bu yazıda, HPV'nin hem erkeklerde hem de kadınlarda doğurganlığı nasıl etkileyebileceğini öğrenin.

HPV ve kadınların doğurganlığı

HPV virüsü, her iki cinsiyetin doğurganlığını etkileyerek gebe kalmayı zorlaştırabilir.

Genel olarak araştırmalar, HPV dahil herhangi bir enfeksiyonun bir kadının gebe kalmasını ve hamile kalmasını zorlaştırdığını göstermektedir. Bununla birlikte, çoğu HPV vakasının herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymadan düzeldiğini hatırlamak önemlidir.

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG), kısırlık için potansiyel risk faktörleri olarak fallop tüplerindeki yara izlerini ve tıkanıklıkları listelemektedir.

Bu tür bir hasar bazen HPV gibi STI'lerden kaynaklanabilir, ancak ACOG, HPV'yi kısırlığa belirli bir katkıda bulunan olarak listelememektedir. HPV'nin bir kadının doğurganlığını ne kadar etkilediği konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

HPV'li kadınlar şunları yaşayabilir:

• Hamile kalmada zorluk: HPV, embriyonun kendisini rahim veya rahim duvarına yerleştirme yeteneğini azaltabilir. HPV enfeksiyonları da embriyoya zarar verebilir.
• Düşük yapma riskinin artması: HPV ile hamilelik kaybı ve kendiliğinden erken doğum riski arasında bir bağlantı vardır, ancak bu riskler kişinin kasıldığı HPV türüne bağlıdır. Çalışmalar, servikal HPV enfeksiyonları ile gebelik kaybı arasında önemli bir ilişki olduğunu göstermektedir.

Vücudun bağışıklık sisteminin HPV enfeksiyonlarının çoğunu herhangi bir ek tedavi olmaksızın temizlediğini hatırlamak çok önemlidir.

HPV ve erkeklerin doğurganlığı

HPV ayrıca erkeklerde doğurganlığı da etkileyebilir. 2018 yılında yapılan bir araştırmaya göre, spermde HPV varlığı, kısırlığa katkıda bulunarak veya gebelik kaybı riskini artırarak gebelik sonuçlarını olumsuz yönde etkiliyor.

Doğurganlık sorunları olan erkeklerin HPV'ye sahip olma olasılığı diğer erkeklerden 3 ila 4 kat daha fazladır. HPV virüsü, sperm hücresinin başına bağlanarak erkeklerde doğurganlığı etkiler ve bu da sperm hücresinin serbestçe hareket etmesini engeller.

HPV hamileliği nasıl etkiler?

Erkeklerde, kadınlarda veya her ikisinde de HPV, gebelik kaybı riskini artırarak gebelik sonucunu olumsuz etkileyebilir.

Yardımcı üreme teknolojileri (ART)

Bir kadın HPV pozitifse IVF daha az başarılı olabilir.

Yardımla üreme kullanan kişiler için araştırmalar, HPV-pozitif çiftlerin, HPV-negatif çiftlere göre intrauterin tohumlama (IUI) veya in vitro fertilizasyon (IVF) kullanarak hamile kalma ve hamile kalma konusunda daha fazla zorluk yaşayabileceğini göstermektedir.

Bir 2018 sistematik incelemesi, erkek partnerin HPV'ye sahip olduğu durumlarda, gebelik oranlarını olumsuz etkilediğini ve düşük yapma riskini artırdığını buldu.

2016 yılında yapılan bir çalışmada, HPV pozitif kadınların IUI kullandıktan sonra hamile kalma olasılığının HPV negatif kadınlardan altı kat daha düşük olduğu bulundu.

Önleme

HPV'ye yakalanma olasılığını azaltmanın birkaç yolu vardır.

• Aşı olun: HPV aşıları hem erkekler hem de kadınlar için oldukça etkilidir ve çeşitli HPV türleri ve genital siğillere karşı yüzde 100'e yakın koruma sağlar.
• Partnerlerin aşı olduğundan emin olun: Cinsel partnerler HPV'yi kendi aralarında kolaylıkla aktarabilirler. Bir ortağın HPV'si varsa, diğer ortağın da alması muhtemeldir. Eşlerin aşılanmasını sağlamak, bulaşmayı önlemeye yardımcı olabilir.
• Güvenli seks yapın: Prezervatif kullanmak, HPV kapma ve bulaşma riskini azaltır. Bununla birlikte, prezervatifler, HPV enfeksiyonunu önlemede, diğer CYBE'lerin yayılmasını önlemede olduğu kadar etkili değildir, çünkü HPV, prezervatifin kapatmadığı alanları etkileyebilir.
• Düzenli Pap smearleri alın: Düzenli Pap smear, servikal prekanser ve kanser riskini artırabilecek suşlar dahil olmak üzere HPV taramasına yardımcı olur.
• HPV pozitif mi? Yine de aşı olun: Bir çalışma, HPV'si olan kişilerde bile aşılama ile daha yüksek gebelik oranları ve daha düşük düşük oranları arasında pozitif bir ilişki olduğunu göstermiştir.

HPV'nin diğer riskleri

Bazı HPV türleri, insanları bazı kanser türlerine yakalanma riskiyle karşı karşıya bırakabilir.

Bazı HPV türleri, özellikle HPV 16 ve HPV 18 kanser için bilinen risk faktörleridir. Araştırmalar, insanların rahim ağzı kanseri vakalarının yüzde 96'sında ve anal kanser vakalarının yüzde 93'ünde HPV olduğunu buldu.

Belirli HPV türlerine sahip kişiler, aşağıdaki kanser türlerini geliştirme riski daha yüksek olabilir:

• servikal
• anal
• boğaz
• ağız
• genital

Özet

Aşı olmak, HPV'yi önlemenin en iyi yoludur. Aşılama mümkün değilse veya bir kişinin halihazırda HPV'si varsa, güvenli seks yapmak veya aşılanmış eşleri seçmek riskleri azaltmaya yardımcı olur.

Bir kişi veya çift doğurganlık sorunları yaşıyorsa, HPV testi hakkında bir doktorla konuşmak isteyebilirler. Halihazırda HPV'ye sahip olsalar bile, aşılama doğurganlığı ve hamilelik sonuçlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, çoğu durumda, HPV tedavi olmaksızın iyileşir ve doğurganlık sorunları da dahil olmak üzere herhangi bir kalıcı etkiye neden olmaz.

HPV'nin komplikasyonları, belirli suşa bağlıdır. HPV'li kişiler, HPV ile ilişkili kanserleri önlemeye yardımcı olmak için hangi suşa sahip olduklarını bilmeli ve risklere aşina olmalıdır.