Karaciğer kanseri hakkında bilinmesi gerekenler

Karaciğer kanseri, karaciğerde başlayan kanserdir. Bazı kanserler karaciğer dışında gelişir ve organa yayılır, ancak doktorlar yalnızca karaciğerde başlayan kanseri karaciğer kanseri olarak tanımlar.

Karaciğer, göğüs kafesinin hemen altında, sağ akciğerin altında yer alır. İnsan vücudunun en büyük organlarından biridir ve vücuttan toksinlerin atılması dahil birçok temel işlevi vardır.

Amerikan Kanser Derneği (ACS), 2019'da 42.030 kişinin karaciğer kanseri teşhisi alacağını tahmin ediyor. Bunların 29.480'i erkek, 12.550'si kadın olacak. 1980'den beri, yıllık karaciğer kanseri teşhisleri üç katına çıktı.

Bu yazıda, karaciğer kanserinin semptomlarını, nasıl geliştiğini, nasıl tedavi edileceğini ve bu kanserin yaşanmasına katkıda bulunabilecek risk faktörlerini açıklıyoruz. Ayrıca hastalığı önlemenin en iyi yollarını da açıklıyoruz.

Semptomlar

Karaciğer kanseri olan bir kişi karın ağrısı, açıklanamayan kilo kaybı ve yorgunluk yaşayabilir.

Karaciğer kanserinin semptomları, hastalık ileri bir aşamaya gelene kadar genellikle ortaya çıkmaz.

Karaciğer kanseri aşağıdakilere neden olabilir:

• cilt ve gözlerin sarı olduğu yerde sarılık
• karın ağrısı
• sağ kürek kemiğine yakın ağrı
• açıklanamayan kilo kaybı
• genişlemiş bir karaciğer, dalak veya her ikisi de
• karında şişme veya sıvı birikmesi
• yorgunluk
• mide bulantısı
• kusma
• sırt ağrısı
• kaşıntı
• ateş
• küçük bir yemekten sonra tam bir his

Karaciğer kanseri ayrıca karın derisinin altında görülebilen şişkin damarların yanı sıra morarma ve kanamaya da neden olabilir.

Aynı zamanda yüksek seviyelerde kalsiyum ve kolesterol ve düşük kan şekeri seviyelerine de yol açabilir.

Aşamalar

Tedaviye rehberlik etmeye ve karaciğer kanserinin görünümünü tanımlamaya yardımcı olmak için sağlık uzmanları, ilerlemesini dört aşamaya ayırır:

• Aşama 1: Tümör karaciğerde kalır ve başka bir organa veya konuma yayılmamıştır.
• Aşama 2: Ya tümü karaciğerde kalan birkaç küçük tümör veya bir kan damarına ulaşmış bir tümör vardır.
• Aşama 3: Çeşitli büyük tümörler veya ana, büyük bir kan damarına ulaşan bir tümör vardır.
• Aşama 4: Kanser metastaz yaptı, yani vücudun diğer bölgelerine yayıldı.

Bir doktor kanserin evresini teşhis edip belirledikten sonra, kişi tedavi görmeye başlayacaktır.

Tedavi

Tümörleri tamamen ortadan kaldıran ameliyat, tedavi edilebilir, erken evre karaciğer kanseri olan kişilerin iyileşme şansını artırmanın tek yoludur.

Cerrahi seçenekler aşağıdakileri içerir.

Parsiyel hepatektomi

Tümör küçük olduğunda ve karaciğerin sınırlı bir bölümünü kapladığında, bir cerrah organın bu kısmını ancak kanserin büyümesini ve yayılmasını durdurmak için çıkarabilir.

Bununla birlikte, karaciğer kanseri olan birçok kişide ayrıca siroz veya karaciğerde yara izi vardır. Bu durumda, bir cerrahın karaciğerin çalışması için hepatektomiden sonra yeterince sağlıklı doku bırakması gerekir.

Ameliyat sırasında cerrah bu gidişatın mümkün olmadığına ve riskin çok büyük olduğuna karar verirse, prosedürü yarıda iptal edebilir.

Sadece başka türlü sağlıklı karaciğer fonksiyonuna sahip kişiler hepatektomi için uygundur. Ayrıca, kanser vücuttaki diğer organlara veya karaciğerin diğer bölgelerine yayılmışsa, prosedür uygun bir tedavi seçeneği olmayabilir.

Bu ölçekte karaciğer cerrahisi, aşırı kanamaya ve kan pıhtılaşma sorunlarının yanı sıra enfeksiyonlara ve zatürreye yol açabilir.

Karaciğer nakli

Karaciğer kanserini tedavi etmek için çok sayıda cerrahi seçenek mevcuttur.

Karaciğer nakli için adaylar 5 santimetreden (cm) küçük bir tümöre veya her biri 3 cm'den küçük birkaç tümöre sahip olmalıdır. Aksi takdirde, kanserin geri dönme riski, yüksek riskli bir nakli haklı çıkarmak için çok büyüktür.

Başarılı bir nakil, kanserin geri dönme riskini azaltır ve normal karaciğer fonksiyonunu geri yükler. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi yeni organı "reddedebilir" ve ona yabancı bir cisim olarak saldırabilir.

Nakil yapmak için sınırlı fırsatlar vardır. Şu anda, Amerika Birleşik Devletleri'nde yeni bir karaciğer için bekleme listelerinde yaklaşık 15.000 kişi var.

Bağışıklık sistemini baskılayan ve vücudun yeni bir karaciğere alışmasına yardımcı olan ilaçlar da kişiyi ciddi enfeksiyonlara yatkın bırakabilir. Bazen bu ilaçlar, halihazırda metastaz yapmış tümörlerin yayılmasına da katkıda bulunabilir.

Burada, karaciğer nakli için hayatta kalma oranı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Tedavi edilemez tümörlerin tedavisi

Vücudun diğer bölgelerine yayıldığı yer de dahil olmak üzere gelişmiş karaciğer kanseri, son derece düşük bir hayatta kalma oranına sahiptir. Bununla birlikte, bir kanser bakım ekibi semptomları tedavi etmek ve tümörün büyümesini yavaşlatmak için adımlar atabilir.

Karaciğer kanserinin türüne bağlı olarak tedavi seçenekleri değişebilir.

• Ablatif tedavi: Bir cerrah, onu küçültmek veya büyümesini önlemek için doğrudan tümörün üzerinde radyo dalgaları, elektromanyetik dalgalar ve ısı veya alkol kullanabilir. Kriyoablasyon olarak bilinen bir tümörü dondurarak yok etmek de mümkün olabilir.
• Radyasyon tedavisi: Bir kanser bakım ekibi, radyasyonu tümöre veya tümörlere yönlendirerek önemli bir kısmını öldürür. Yan etkiler mide bulantısı, kusma ve yorgunluğu içerebilir.
• Kemoterapi: Bir tıp ekibi, kanser hücrelerini öldürmek için kan dolaşımına veya karaciğerdeki ana kan damarına ilaç enjekte eder. Kemoembolizasyonda, bir doktor, antikanser ilaçları doğrudan tümöre uygulamakla birlikte kan damarını cerrahi veya mekanik olarak bloke eder.

Bir doktor, bir bireyin henüz genel kullanıma girmemiş ilaçlar ve tedaviler için klinik deneylere katılmasını önerebilir. Bunlar semptomları hafifletebilir ve insanlar doktorlarına uygun olabilecek devam eden klinik deneyleri sorabilir.

Nedenleri

Doktorlar, karaciğer kanserinin kesin nedenlerini henüz bilmiyorlar. Bununla birlikte, çoğu karaciğer kanserinin sirozla bağlantısı vardır.

ACS'ye göre, hepatit B veya C virüsleri ile kronik enfeksiyonlar, ABD'de karaciğer kanserinin en yaygın nedenleridir.

Her iki tür virüse sahip kişiler, diğer sağlıklı bireylere göre karaciğer kanseri gelişme riski önemli ölçüde artmıştır, çünkü her iki form da sirozla sonuçlanabilir.

Hemokromatoz gibi bazı kalıtsal karaciğer hastalıkları siroza neden olur ve ayrıca karaciğer kanseri riskini artırır.

Karaciğer kanseri gelişimi için diğer risk faktörleri şunları içerir:

Tip 2 diyabet: Diyabet hastalarının, özellikle de hepatitleri varsa veya düzenli olarak çok fazla alkol tüketiyorlarsa, karaciğer kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Aile öyküsü: Bir kişinin annesi, babası, erkek kardeşi veya kız kardeşi karaciğer kanserine yakalandıysa, hastalığı kendilerinin geliştirme riski daha yüksektir.

Ağır alkol kullanımı: Uzun süre her gün altıdan fazla alkollü içecek tüketmek siroza neden olabilir. Bu da karaciğer kanseri riskini artırır.

Aflatoksinlere uzun süre maruz kalma: Belirli bir mantar, aflatoksin adı verilen bir madde oluşturur. Aşağıdaki mahsullerde küf büyüdüğünde, aflatoksinlerin varlığına yol açabilir:

• buğday
• yerfıstığı
• Mısır
• Fındık
• soya fasulyesi
• yer fıstığı

Karaciğer kanseri riski, yalnızca aflatoksinlere uzun süreli maruz kalmanın ardından artar. Bu maddeler, üreticilerin düzenli olarak aflatoksin testi yaptığı sanayileşmiş ülkelerde daha az endişe verici.

Düşük bağışıklık: HIV veya AIDS hastaları gibi zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişiler, diğer sağlıklı bireylerden beş kat daha fazla karaciğer kanseri riskine sahiptir.

Obezite: Obez olmak birçok kanser geliştirme riskini artırır. Karaciğer kanseri geliştirmeye devam eden kişilerde obezite, siroza ve yağlı karaciğer hastalığına katkıda bulunabilir.

Cinsiyet: ACS'ye göre, kadınlardan yaklaşık üç kat daha fazla erkek karaciğer kanserine yakalanmaktadır.

Sigara: Hem eski hem de şu anda sigara içenler, hiç sigara içmemiş kişilere göre daha yüksek karaciğer kanseri riskine sahiptir.

Karaciğer kanseri riski yüksek olan bireyler, karaciğer kanseri için düzenli taramalar yaptırmalıdır. Aşağıdakileri içerir:

• hepatit B veya C
• alkole bağlı siroz
• vücut dokusunda demir tuzlarının birikmesini içeren bir hastalık olan hemokromatozise bağlı siroz

Bir doktor daha sonraki bir aşamada teşhis ederse, karaciğer kanserinin tedavisi çok zor hale gelir.

Tarama, karaciğer kanserine erken yakalanmanın tek etkili yoludur çünkü erken evre karaciğer kanseri semptomları ya belirsizdir ya da yoktur.

Hemokromatoz hakkında daha fazla bilgi edinin.

Görünüm

Karaciğer kanserinin görünümü zayıf. İnsanlar genellikle karaciğer kanserini geç bir aşamada tanımlar.

Karaciğer kanseri orijinal bölgesinden yayılmadan önce, 5 yıllık sağkalım oranı% 31'dir. Bu, karaciğer kanseri teşhisi koyan doktorların% 31'inin teşhisten sonra en az 5 yıl hayatta kalacağı anlamına gelir.

Kanser yakındaki dokulara yayıldığında, hayatta kalma oranı% 11'e düşer.

Daha sonraki aşamalarda karaciğer kanseri uzak organlara yayıldığında bu oran% 2'ye düşer. Bu nedenle, karaciğer kanseri riski yüksek olan kişilerin düzenli olarak taranması çok önemlidir.

Karaciğer kanseri tedavisi genellikle yüksek komplikasyon riski olan yoğun ameliyatı içerir. Bu, karaciğer kanseri olan bir kişinin görünümünü daha da etkileyebilir.

Teşhis

Bir doktor, karaciğer kanserinden şüphelenirse görüntüleme taraması isteyebilir.

Erken teşhis, karaciğer kanseri olan kişilerin hayatta kalma şansını büyük ölçüde artırır.

Bir doktor, herhangi bir potansiyel risk faktörünü ekarte etmek için bir kişinin tıbbi geçmişini sorarak başlayacaktır. Daha sonra karın şişliklerine ve gözlerin beyazlarındaki sarılıklara odaklanarak fizik muayene yapacaklar. Bunların her ikisi de karaciğer sorunlarının güvenilir göstergeleridir.

Bir doktor karaciğer kanserinden şüphelenirse, daha fazla test isteyecektir. Bunlar şunları içerebilir:

• Kan testleri: Bunlar kanın pıhtılaşması için testleri, kandaki diğer maddelerin seviyelerini ve kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin oranlarını içerir.
• Viral hepatit testleri: Doktor, hepatit B ve C'yi kontrol edecektir.
• Görüntüleme taramaları: Bir MRI veya CT taraması, kanserin boyutunun ve yayılmasının net bir resmini sağlayabilir.
• Biyopsi: Bir cerrah, analiz için küçük bir tümör dokusu örneğini alır. Sonuçlar, tümörün kanserli olup olmadığını ortaya çıkarabilir.
• Laparoskopi: Bu, genel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilen, ayakta tedavi gören bir cerrahi işlemdir. Bir cerrah, karındaki bir kesikten bir kamera bağlanmış uzun, esnek bir tüp yerleştirir. Kamera, doktorun karaciğeri ve çevresini görmesini sağlar.

Doktor karaciğer kanserinin evresini, yerini ve türünü değerlendirdikten sonra, güvenli ve etkili bir şekilde tedavi etme olasılığına karar verebilir.

Önleme

Karaciğer kanseri, diğer bazı kanserlerle karşılaştırıldığında düşük bir hayatta kalma oranına sahiptir. Bununla birlikte, insanlar hastalığı yaşama riskini azaltabilir. Erken teşhis şanslarını da artırabilirler.

Karaciğer kanserini tamamen önlemenin bir yolu yoktur, ancak aşağıdaki önlemler riski azaltmaya yardımcı olabilir.

Alkol alımını denetlemek: Uzun vadede düzenli olarak yüksek miktarda alkol tüketmek, siroz ve karaciğer kanseri riskini önemli ölçüde artırır.

Ölçülü olmak veya alkol içmekten kaçınmak, karaciğer kanseri gelişme riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Tütün kullanımının sınırlandırılması: Bu, özellikle hepatit B ve C'ye sahip kişilerde karaciğer kanserinin önlenmesine yardımcı olabilir.

Hepatit B aşısı yaptırmak: Aşağıdaki kişiler hepatit aşısı yaptırmayı düşünmelidir:

• iğneleri paylaşan uyuşturucu bağımlılığı olan kişiler
• Birden fazla partnerle korunmasız cinsel ilişkiye giren bireyler
• Hemşireler, doktorlar, diş hekimleri ve işleri hepatit B enfeksiyonu riskini artıran diğer tıp uzmanları
• Hepatit B'nin yaygın olduğu dünyanın bölgelerini sık sık ziyaret edenler

Hepatit C'yi önlemenin kesin bir yolu ve virüse karşı aşı yoktur. Bununla birlikte, seks sırasında prezervatif kullanmak enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Sağlıklı vücut ağırlığını korumak: Yağlı karaciğer hastalığı ve siroz, karaciğer kanseri ve diyabete yol açabileceğinden obezite bir risk faktörüdür. Fiziksel sağlığa bakmak ve ortalama vücut ağırlığını korumak, karaciğer kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Altta yatan koşulları tedavi etmek: Diğer bazı durumlar, diyabet ve hemokromatoz gibi karaciğer kanserine yol açabilir. Bunları karaciğer kanserine dönüşmeden tedavi etmek komplikasyon riskini azaltabilir.

Birisi karaciğer kanserinin erken belirtilerine sahip olabileceğinden şüphelenirse, bir doktora danışmak en iyisidir. Hastalık riski yüksek olan kişiler için düzenli tarama hayati önem taşır.

S:

Düzenli olarak alkol almayı bırakmakta zorlanıyorum. Hangi adımları atabilirim?

A:

Alkol tüketimini azaltmak için bazı ipuçları şunları içerir:

1. Günlük veya günlük gibi alkol alımını takip edin ve her gün veya haftada ne kadar içeceğinizle ilgili hedefler ve sınırlar belirleyin (doktorunuz size tavsiyede bulunabilir).
2. İçmeyi sınırlamanın en önemli nedenlerini yazın.
3. Evde alkol bulundurmayın.
4. Sosyal ortamlara çıkmadan önce bir içkiyi nasıl geri çevireceğinizi ve sınırınıza bağlı kalmayı düşünün.
5. İçmek için tetikleyicileri belirleyin ve zevk aldığınız aktiviteler gibi ikameleri bulun.
6. Kendinizi sorumlu tutmak için arkadaşlarınızdan, bir terapistten veya bir gruptan destek isteyin.

Daha fazla tavsiye için doktorunuza veya başka bir profesyonele danışmanız en iyisidir.

Yamini Ranchod, Doktora, MS Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.