Hamilelik sırasında romatoid artrit hakkında bilinmesi gerekenler
Romatoid artritli kadınlar genellikle hamilelik sırasında semptomlarında değişiklikler fark ederler. Bu rahatsızlığı olan pek çok kadın hamileyken daha az semptom gösterir, ancak bazıları bu dönemde alevlenme yaşayabilir.
Romatoid artrit (RA), öncelikle eklemleri etkileyen, şişmelerine, sertleşmelerine, işlevlerini kaybetmelerine ve ağrılarına neden olan uzun süreli bir hastalıktır. İnsanlar herhangi bir eklemde RA'ya sahip olabilir, ancak en çok bilekleri ve parmakları etkiler.
RA, erkeklerden daha fazla kadını etkiler ve genellikle menopozdan önce gelişir. Doktorların, gelişen fetüse herhangi bir zarar vermeden alevlenmeleri yönetmeye devam etmek için hamilelik sırasında kadının RA tedavisini ayarlamaları gerekebilir.
Bu yazıda, RA ve gebeliğin birbirini nasıl etkileyebileceğini, RA'ya gebe kalmanın olası risklerini ve doğumdan sonra ne bekleneceğini öğrenin.
RA hamileliği nasıl etkiler?
Bir çalışmada RA'lı kadınlarda gebelik kaybı oranı yüzde 17 olarak bulundu. Araştırmacılar, bu oranın yüzde 11-22 olan genel nüfusunki ile karşılaştırılabilir olduğunu belirtiyorlar.
Bununla birlikte, RA'lı hamile kadınların aşağıdaki komplikasyon riski artabilir:
- Preeklampsi: Tayvanlı bir araştırmaya göre, RA'lı kadınlarda preeklampsi riski artmıştır. Preeklampsi, yüksek tansiyona ve idrarda fazla proteine neden olan bir gebelik komplikasyonudur. Doğumdan sonra da ortaya çıkabilir.
- Erken doğum: Bazı araştırmalara göre, RA'lı hamile kadınların, hastalığı olmayanlara göre erken doğum yapma olasılığı daha yüksek olabilir. RA'lı 440 hamile kadın üzerinde yapılan bir araştırma, bu durumun daha şiddetli semptomları olan kadınların erken doğum riskinin daha yüksek olduğunu gösterdi.
- Düşük doğum ağırlığı: 2009'da yapılan bir araştırma, daha şiddetli RA'lı kadınların düşük kilolu bebeklere sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur.
RA'lı hamile kalan kadınlar hem hamilelik hem de RA'da ortak olan semptomlar yaşayabilir. Bazen semptomlara hangi koşulların neden olduğunu ayırt etmek zor olabilir.
Bu semptomlar arasında yorgunluk, nefes darlığı, ellerde ve ayaklarda şişlik, ellerde uyuşma veya ağrı ve özellikle bel ve kalçalarda eklem ağrısı sayılabilir.
Hamilelik sırasında semptomlar düzelebilir mi?
Hamilelik sırasında, vücudu gelişmekte olan fetüsü beslemeye hazırlamak için bağışıklık sisteminde değişiklikler meydana gelir.
RA'lı kadınların yaklaşık yüzde 50'si hamilelik sırasında daha az RA semptomu yaşar ve doktorlar bunu düşük hastalık aktivitesi olarak adlandırır.
Eklem şişmesi ve ağrısı genellikle gebeliğin ikinci trimesterinde düzelir. RA'lı kadınların yaklaşık yüzde 20-40'ında üçüncü trimesterde hastalığın semptomları çok azdır veya hiç yoktur.
Bununla birlikte, kadınların yüzde 20'si hamilelik sırasında şiddetli veya daha kötü RA semptomlarına sahiptir ve tıbbi tedavi gerektirebilir.
Riskler
RA'lı kadınlar başarılı gebeliklere sahip olabilir ve sağlıklı bebekler doğurabilir. Bununla birlikte, RA'nın bir kadının kalçalarını veya lomber omurgasını etkilediği durumlarda doğum daha zor olabilir.
Kadın ve bebek için riskler düşük olsa da, hamile kalmak isteyen RA'lı kadınlar hamile kalmaya çalışmadan önce bir doktorla konuşmalıdır.
Bazı RA ilaçları hamileliği veya fetüsü etkileyebilir. Doktor, bir kadının hamile kalmaya çalışmadan önce veya hamile olduğunu fark eder etmez bazı ilaçları bırakmasını veya değiştirmesini tavsiye edebilir.
RA ve doğurganlık
RA'lı kadınlar, durumu olmayan kadınlardan daha fazla gebe kalmada zorluk yaşayabilir.
Bu, RA'nın etkilerinden, bazı RA ilaçlarının kullanılmasından veya her ikisinden kaynaklanıyor olabilir.
Sonuç olarak, kullandıkları ilaçlar ve hamile kalmaya çalışmak için en uygun zaman hakkında doktorlarıyla konuşmak isteyen RA'lı kadınlar için hayati önem taşır.
Doktor, bir remisyon dönemi olan bir hamileliği zamanlamayı ve gebe kalma şansını artırmak için bazı ilaçları durdurmayı önerebilir.
Doğumdan sonra ne beklemeli
RA'lı birçok kadın doğumdan kısa bir süre sonra, genellikle 3 ay içinde bir alevlenme yaşar. Böyle bir durumda, semptomları yönetmek için hangi ilaçların kullanılmasının güvenli olduğu konusunda bir doktorla konuşmak en iyisidir.
Doktorlar genellikle emzirmeyi de teşvik eder, çünkü bu hem kadın hem de bebek için birçok fayda sağlar. Bebek için güvenli olan veya anne sütüne geçmeyecek ilaçlar önerebilirler.
Paket servisi
Birçok kadın hamilelik sırasında RA semptomlarında bir azalma yaşar, ancak doğumdan sonra bir alevlenme olabilir.
RA'lı kadınlar için gebelik komplikasyonları riski diğer kadınlara göre biraz daha yüksektir.
Doktorlar hamile kalmaya çalışmadan önce veya bir kadın hamile kalır kalmaz ilaçların değiştirilmesini tavsiye edebilir.
Dikkatli planlama ve doktor tavsiyesi ile RA'lı kadınlar başarılı ve sağlıklı bir hamilelik ve doğum geçirebilir.
