4. evre lenfoma hakkında bilinmesi gerekenler

Evre 4 lenfoma, kanser vücudun omurilik, akciğerler veya karaciğer gibi lenfatik sistemin dışındaki uzak bir bölümüne yayıldığında ortaya çıkar.

Lenfoma, lenfosit adı verilen bir tür beyaz kan hücresinden kaynaklanan kanserdir. Bu hücreler, vücudun bağışıklık sisteminin bir parçası olan lenfatik sistemden geçerler. Birçok kanserde olduğu gibi, dört lenfoma aşaması vardır.

Evre 4 (IV) lenfoma genellikle tedavi edilebilir. Bir kişinin prognozu, lenfoma tipi ve bireyin yaşı dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.

Bu yazıda, semptomları, tedavisi ve sağkalım oranları dahil olmak üzere farklı lenfoma türlerini tartışıyoruz.

Evre 4 lenfoma türleri

Lenfoma, insanların lenfatik sistemde gelişen kanseri tanımlamak için kullandıkları terimdir. İki ana lenfoma türü vardır: Hodgkin lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma.

Hodgkin lenfoma

Evre 4 lenfoma, kanser lenfatik sistemin ötesine yayıldığında ortaya çıkar.

Hodgkin lenfomanın ayırt edici özelliği, kanserli hale gelen olgun B-tipi bağışıklık hücreleri olan Reed-Sternberg hücrelerinin varlığıdır.

Hodgkin lenfomalarının tahmini yüzde 95'i klasik Hodgkin lenfomadır ve bunların dört alt tipi vardır:

• nodüler skleroz
• karışık hücresellik
• lenfosit açısından zengin
• lenfositten yoksun

Hodgkin lenfomalı kişilerin yaklaşık yüzde 5'inde nodüler lenfosit ağırlıklı Hodgkin lenfoma vardır.

Hodgkin lenfoma'nın her farklı alt tipi, tedavi seçeneklerini belirleyecek benzersiz özelliklere sahiptir.

Hodgkin olmayan lenfoma

Hodgkin olmayan lenfoma, Hodgkin lenfomanın aksine, B-tipi veya T-tipi bağışıklık hücrelerinden gelebilir. Lenf düğümlerinde ve mide, bağırsaklar ve deri gibi diğer organlarda da oluşabilir.

90'dan fazla Hodgkin dışı lenfoma türü vardır ve bunları farklı şekillerde sınıflandırmak mümkündür.

Örneğin, doktorlar non-Hodgkin lenfomayı, etkilediği lenfosit tipine göre T hücresi veya B hücresi olarak sınıflandırabilir. Alternatif olarak, lenfomayı ne kadar hızlı büyüdüğünü ve yayıldığını yansıtmak için yavaş veya agresif olarak tanımlayabilirler.

Hodgkin lenfomada olduğu gibi, Hodgkin olmayan lenfoma tipi tedaviyi belirleyecektir.

Semptomlar

Kalıcı bir öksürüğe sahip olmak, evre 4 lenfomanın bir belirtisi olabilir.

Hodgkin lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma aynı semptomların çoğunu paylaşır. Hastalık, mide veya akciğerler gibi lenfatik sistemin dışındaki organları etkilediğinde bazı semptomlar ortaya çıkar.

Evre 4 lenfoma semptomları şunları içerebilir:

• cilt altındaki genişlemiş lenf düğümleri
• yorgunluk
• titreme
• iştah kaybı
• kaşıntı
• kalıcı bir öksürük
• nefes darlığı
• göğüs ağrısı
• karın şişkinliği
• erken doygunluk
• kolay morarma veya kanama
• sık enfeksiyonlar
• mide bulantısı ya da kusma

"B semptomları" adı verilen bir grup semptom, hem Hodgkin hem de Hodgkin olmayan lenfoma evrelemesine katkıda bulunur. Bu semptomların varlığı daha ilerlemiş hastalıkta ortaya çıkar ve şunları içerir:

• 6 ay içinde vücut ağırlığının yüzde 10'undan fazla kasıtsız kaybı
• enfeksiyon olmadan gelen ve giden ateş
• sırılsıklam gece terlemeleri

Tedavi

Evre 4 lenfoma tedavisi, bir kişinin sahip olduğu lenfoma türüne, tıbbi geçmişine ve hangi organları etkilediğine bağlı olacaktır.

Hodgkin lenfoma

Evre 4 Hodgkin lenfoma tedavisi tipik olarak birden fazla kemoterapi ilacı döngüsünü içerir.

Kemoterapi kombinasyon ilaçları şunları içerebilir:

• Tercih edilen rejim olan ve doksorubisin, bleomisin, vinblastin ve dakarbazin içeren ABVD.
• Bleomisin, etoposid, doksorubisin, siklofosfamid, vinkristin, prokarbazin ve prednizonu içeren BEACOPP. Doktorlar bu rejimi belirli özelliklere sahip kişiler için ayırır. Etkilidir ancak ikincil lösemi ve kısırlık taşıdığı riskler nedeniyle daha az yaygın bir seçenektir.
• Mekloretamin, doksorubisin, vinblastin, vinkristin, bleomisin, etoposid ve prednizonu içeren Stanford V. Doktorlar bu rejimi yaygın olarak kullanmazlar.

Bir doktor, takip taramalarında büyük kitleleri olan veya rezidüel hastalık kanıtı olan kişiler için radyasyon tedavisi önerebilir.

Ayrıca, bir kök hücre nakli veya alternatif ilaçlar veya ilaç kombinasyonları dahil olmak üzere başka tedavi yöntemleri önerebilirler.

Hodgkin olmayan lenfoma

Doktorların Hodgkin olmayan lenfomayı tedavi etmek için sıklıkla kullandıkları standart bir kemoterapi kombinasyon rejimi CHOP olarak bilinir. Bu rejim, siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin ve prednizon ilaçlarını içerir.

Agresif Hodgkin dışı lenfoma türleri için, doktor CHOP rejimine rituksimab adı verilen bir immünoterapi ilacı ekleyebilir. Bu kombinasyon tedavinin etkinliğini arttırır ve potansiyel olarak Hodgkin dışı lenfomayı iyileştirebilir.

Bir onkolog ayrıca kanser hücrelerine farklı şekillerde saldıran diğer ilaçları veya radyasyon veya kök hücre nakli gibi alternatif tedavileri önerebilir.

Görünüm

Mevcut tedavi seçeneklerinin sürekli iyileştirilmesi, doktorların tipine ve kişinin risk faktörlerine bağlı olarak bazen 4. evre lenfomayı tedavi edebilecekleri anlamına gelir. Tedavi mümkün değilse, tedavi kişinin semptomlarını yönetmeyi ve yaşam kalitesini korumayı amaçlar.

Hayatta kalma oranları

Erkek olmak ve 45 yaşından büyük olmak lenfoma prognozunu etkileyebilir.

Hayatta kalma oranları, insanlara kanserin türü ve evresi için tedavinin ne kadar başarılı olacağına dair daha iyi bir anlayış sağlar.

Hayatta kalma oranları, kanserin evresine bağlı olarak değişen tahminlerdir. Herkesin farklı olduğunu ve birçok insanın bu tahminlerin önerdiğinden çok daha uzun yaşayabileceğini unutmamak önemlidir.

Genel olarak, 4. evre Hodgkin lenfoma için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 65'tir. Aşağıdaki risk faktörleri bir kişinin prognozunu etkiler ve lenfomayı daha şiddetli hale getirebilir:

• B semptomlarının varlığı
• 45 yaşın üzerinde olmak
• erkek olmak
• belirli beyaz ve kırmızı kan hücresi sayılarına sahip olmak

Hodgkin dışı lenfoma teşhisi olan tüm insanlar için genel 5 yıllık bağıl sağkalım oranı yüzde 71'dir.

Göreceli hayatta kalma oranları, bu hastalığa sahip insanları, olmayanlarla karşılaştırır ve farklı tür ve aşamalar için büyük ölçüde değişir. Hayatta kalma oranlarını birçok faktör etkileyebilir. Kişi, kendi özel risk faktörlerini doktoruyla tartışmalıdır.

Özet

Lenfoma, lenfatik sistem kanseridir. Evre 4 lenfoma, kanserin lenfatik sistem dışındaki bir organa yayıldığı anlamına gelir.

Hayatta kalma oranları, bir bireyin risk faktörlerine ve kanser türüne bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Evre 4 lenfomanın hayatta kalma oranı diğer evrelerden daha düşüktür, ancak doktorlar bazı durumlarda durumu iyileştirebilirler.

Evre 4 lenfoma teşhisi konan kişiler, tedavi seçeneklerini ve görünümlerini doktorlarıyla tartışmalıdır. Bu hastalığı tedavi etmek, doktorlar, hemşireler, sosyal hizmet uzmanları, akıl sağlığı danışmanları ve sosyal destekten ortak bir yaklaşım gerektirir.